Protein C
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) koncentracije proteina C u plazmi iznose 70-130%.
Protein C je glikoprotein krvne plazme ovisne o vitaminu K. On je sintetiziran u jetri kao neaktivni proenzim koji se pod utjecajem trombina trombomodulin kompleksa prevodi u aktivni oblik. Aktivirani protein C - antikoagulans enzim selektivno inaktivaciju faktora Va i VIIIa njihova hidroliza u prisutnosti ioniziranog kalcija, fosfolipida i kofaktor - S proteina, čime se sprječava prijenos protrombina u trombin.
Određivanje proteina C je dodatni test za procjenu stanja antikoagulanskog sustava. Nedostatak proteina C povezan je s visokim rizikom od tromboze, posebice venske tromboze i plućne embolije kod mladih ljudi.
Nedostatak proteina C - čest uzrok tromboembolijskih poremećaja u starijih ljudi, tako da je njegova definicija je prikazan u bolesnika starijih od 50 godina, boluje od tromboze (u ovih bolesnika prevalencija nedostatka proteina C je 25-40%). Nedostatak proteina C može biti dva tipa: kvantitativna (tip I) - niska koncentracija samog proteina, a kvalitativni (tip II) - protein je prisutan, ali je neaktivan ili malo aktivan. U slučaju kongenitalne heterozigotne insuficijencije proteina C, njegova aktivnost je 30-60%, s homozigotnim - 25% i niže. Daljnja ispitivanja pokazala su da je otpornost na protein C (neaktivni protein C) genetski uvjetovana manjkavost faktora V (i faktora VIII u drugim slučajevima) - Leidenova anomalija. Najčešći razlog za stečenu otpornost na protein C je kršenje imunološkog sustava.
Antikoagulans djelovanje proteina C je da nema učinka bez prisutnosti kofaktor - proteina S (kao što je heparin nedjelotvoran bez antitrombina III), prema tome, preporučuje se provesti određivanje proteina C, zajedno s proteinom S.
Redukcija koncentracije proteina C u krvi promatrana je u trudnoći, bolest jetre, nedostatak vitamina K, DIC sindrom, homocysteinuria. S nefrotskim sindromom, protein C se može izgubiti u mokraći. Neizravni antikoagulansi, oralni kontraceptivi smanjuju koncentraciju proteina C.
Za liječenje i prevenciju tromboze u bolesnika sa smanjenom koncentracijom C / S proteina koriste se antagonisti vitamina K; ali zbog kratkog perioda njihovog polu-života u krvi, u početnoj fazi terapije s oralnim antikoagulansima promatrati prelazni Hiperkoagulabilno stanje zbog naglog pada sadržaj tih proteina u odnosu na faktore zgrušavanja ovisnih o vitaminu K. U tom smislu, u bolesnika s početno nižom koncentracijom C / S proteina u krvi, vjerojatnost razvoja nekroze kože uzrokovana kumarinom je visoka. Kako bi se izbjegao taj učinak, takvim bolesnicima preporučuje se početak liječenja s antagonistima vitamina K protiv terapije heparinom i preokrenuti heparin tek nakon postizanja potrebne stabilne razine antikoagulacije.
[