Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Protein C
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) za koncentraciju proteina C u plazmi su 70-130%.
Protein C je glikoprotein krvne plazme ovisan o vitaminu K. Sintetizira ga jetra kao neaktivni proenzim koji se pod utjecajem kompleksa trombin-trombomodulin pretvara u aktivni oblik. Aktivirani protein C je antikoagulantni enzim koji selektivno inaktivira faktore Va i VIIIa hidrolizirajući ih u prisutnosti ioniziranog kalcija, fosfolipida i njegovog kofaktora, proteina S, čime sprječava pretvorbu protrombina u trombin.
Određivanje proteina C dodatni je test za procjenu stanja antikoagulantnog sustava. Nedostatak proteina C povezan je s visokim rizikom od tromboze, posebno venske tromboze i plućne embolije kod mladih osoba.
Nedostatak proteina C čest je uzrok tromboembolijskih bolesti u starijih osoba, pa je njegovo određivanje indicirano kod pacijenata starijih od 50 godina koji pate od tromboze (u ovoj kategoriji pacijenata prevalencija nedostatka proteina C je 25-40%). Nedostatak proteina C može biti dva tipa: kvantitativni (tip I) - niska koncentracija samog proteina i kvalitativni (tip II) - protein je prisutan, ali je neaktivan ili slabo aktivan. Kod kongenitalnog heterozigotnog nedostatka proteina C, njegova aktivnost je 30-60%, kod homozigota - 25% i niže. Daljnja istraživanja pokazala su da se otpornost na protein C (neaktivni protein C) objašnjava genetski određenim defektom faktora V (i faktora VIII u ostalim slučajevima) - Leidenska anomalija. Najčešći uzrok stečene otpornosti na protein C su poremećaji u imunološkom sustavu.
Posebnost antikoagulantnog djelovanja proteina C je u tome što nema učinka bez prisutnosti kofaktora - proteina S (baš kao što je heparin neučinkovit bez antitrombina III), stoga se preporučuje određivanje proteina C zajedno s proteinom S.
Smanjenje koncentracije proteina C u krvi opaža se tijekom trudnoće, bolesti jetre, nedostatka vitamina K, DIC sindroma, homocistinurije. Kod nefrotskog sindroma, protein C se može izgubiti urinom. Neizravni antikoagulansi, oralni kontraceptivi smanjuju koncentraciju proteina C.
Antagonisti vitamina K koriste se za liječenje i sprječavanje tromboze u bolesnika s niskim razinama proteina C/S; međutim, zbog njihovog kratkog poluživota u krvi, u početnoj fazi oralne antikoagulantne terapije opaža se prolazno stanje hiperkoagulacije, uzrokovano bržim smanjenjem sadržaja ovih proteina u usporedbi s faktorima koagulacije ovisnim o vitaminu K. U tom smislu, bolesnici s početno niskim razinama proteina C/S u krvi imaju visok rizik od razvoja nekroze kože izazvane kumarinom. Kako bi se izbjegao taj učinak, takvim se bolesnicima preporučuje da započnu liječenje antagonistima vitamina K dok primaju terapiju heparinom i da prekinu liječenje heparinom tek nakon što se postigne potrebna stabilna razina antikoagulacije.
[