Protutijela na bazalnu membranu glomerula u krvi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Normalno, nema antitijela na bazalnoj membrani glomerula u krvnom serumu.
Prisutnost antitijela glomerularne bazalna membrana (anti-BMC) su najkarakterističnije bolesnika s brzo progredirajući glomerulonefritis (anti-BMP glomerulonefritis). Svi pacijenti s anti-BMP glomerulonefritis mogu se podijeliti u dvije skupine: u bolesti bubrega i Goodpasturove bolesti (50%), u kojoj je potonja je u kombinaciji s pulmonarno.
Antigeni za proizvodnju anti-BMA je C-terminalni dio α 3 lanac kolagena tipa IV, koji je sastavni dio glomerularne bazalna membrana (Goodpasture Ar). Trenutno postoji mnogo metoda za određivanje anti-BMP-indirektne imunofluorescencije, ELISA (većina dostupnih), RIA.
Anti-BMC se nalazi u 90-95% bolesnika s Goodpastureovim sindromom. U većini bolesnika s aktivnim anti-BMC glomerulonefritisom, sadržaj anti-BMP je iznad 100 U. S učinkovitim tretmanom, razina anti-BMD smanjuje i može nestati nakon 3-6 mjeseci. U broju bolesnika s brzim progresivnim glomerulonefritisom, anti-BMP i antinuklearna antitijela (do 40% bolesnika) prisutni su u krvi. Ova kombinacija obično pokazuje relativno povoljnu prognozu. Približno 70% bolesnika s anti-BMC glomerulonefritisom ima antitijela na bazalnu membranu bubrežnih tubula, što uzrokuje paralelni razvoj tubulointersticijskog nefritisa.
Goodpastureov sindrom - rijetka bolest karakterizirana istovremenim brzo progresivne bubrežne bolesti i pluća (plućna-bubrežni sindrom) i povezan je sa stvaranjem anti-BMP nužno dati unakrsne reakcije s antigena plućne alveolarne bazalne membrane (koji sadrži epitop kolagen tip IV). Muškarci su češće bolesni u dobi od 10-50 godina. Anti-BMC je otkriven u više od 90% bolesnika s Goodpastureovim sindromom. Titar anti-BMC postupka korelira s aktivnošću, zbog toga se koristi za praćenje učinkovitosti tretmana.
Anti-BMC u serumu se ponekad nalazi kod bolesnika s drugim oblicima glomerulonefritisa.
Određivanje antitijela na glomerularne bazalne membrane, citoplazmu neutrofila, kao i antinuclear antitijela i CEC prikazan u svih bolesnika s primarnim brzo progresivni glomerulonefritis.
[