Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Antitijela na bazalnu membranu tubula u krvi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Normalno, antitijela na glomerularnu bazalnu membranu nisu prisutna u krvnom serumu.
Prisutnost antitijela na glomerularnu bazalnu membranu (anti-GBM) najtipičnija je za pacijente s brzo progresivnim glomerulonefritisom (anti-GBM glomerulonefritis). Sve pacijente s anti-GBM glomerulonefritisom možemo podijeliti u dvije skupine: one s samo bubrežnom patologijom i Goodpastureovom bolešću (50%), kod kojih je potonja kombinirana s plućnom patologijom.
Antigeni za stvaranje anti-GBM su C-terminalna regija α 3- lanca kolagena tipa IV, koji je komponenta glomerularne bazalne membrane (Goodpastureov Ag). Trenutno postoji mnogo metoda za određivanje anti-GBM - indirektna imunofluorescencija, ELISA (najpristupačnija), RIA.
Anti-GBM se nalazi u 90-95% pacijenata s Goodpastureovim sindromom. Većina pacijenata s aktivnim anti-GBM glomerulonefritisom ima razinu anti-GBM iznad 100 U. Uz učinkovito liječenje, razina anti-GBM se smanjuje i može nestati za 3-6 mjeseci. Neki pacijenti s brzo progresivnim glomerulonefritisom imaju anti-GBM i antinuklearna antitijela u krvi (do 40% pacijenata). Ova kombinacija obično ukazuje na relativno povoljnu prognozu. Otprilike 70% pacijenata s anti-GBM glomerulonefritisom ima antitijela na bazalnu membranu bubrežnih tubula, koja uzrokuju paralelni razvoj tubulointersticijskog nefritisa.
Goodpastureov sindrom je rijetka bolest koju karakterizira istodobno brzo progresivno oštećenje bubrega i pluća (plućno-bubrežni sindrom) i povezana je sa stvaranjem anti-GBM-a, koji nužno unakrsno reagiraju s antigenima bazalne membrane plućnih alveola (koji sadrže epitop kolagena tipa IV). Najčešće su pogođeni muškarci u dobi od 10-50 godina. Anti-GBM se otkrivaju u više od 90% pacijenata s Goodpastureovim sindromom. Titar anti-GBM-a korelira s aktivnošću procesa, pa se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja.
Anti-GBM u serumu se ponekad detektira kod pacijenata s drugim oblicima glomerulonefritisa.
Određivanje antitijela na bazalnu membranu glomerula, citoplazmu neutrofila, kao i antinuklearna antitijela i CIC indicirano je za sve pacijente s primarnim brzoprogresivnim glomerulonefritisom.
[