Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Q-groznica - Liječenje i prevencija
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje Q-groznice uključuje etiotropnu, patogenetsku i simptomatsku terapiju. Etiotropno liječenje Q-groznice temelji se na primjeni tetraciklinskih antibiotika i kloramfenikola (standardni tretman). Tetraciklin se propisuje u prvim danima bolesti (dok se temperatura ne normalizira) po 0,4-0,5 g četiri puta dnevno, zatim 0,3-0,4 g četiri puta dnevno tijekom sljedećih 5-7 dana, doksiciklin - 200 mg/dan, kloramfenikol - 0,5 g četiri puta dnevno. U slučaju intolerancije na tetracikline mogu se koristiti rifampicin i makrolidi (azitromicin). Trajanje antibiotske terapije za Q-groznicu je dulje nego kod drugih rikecioza i iznosi 8-10 dana. Primjena manjih doza antibiotika i kratki kuri etiotropne terapije ne sprječavaju recidive, a također su neučinkoviti kod komplikacija (endokarditis, hepatitis). U teškim slučajevima Q-groznice i nedostatku učinka, parenteralna primjena antibiotika smatra se optimalnom.
Dugotrajne radiografske promjene na plućima ne smatraju se indikacijom za produljenje etiotropne terapije. Kod kroničnih oblika Q-groznice s razvojem endokarditisa, Q-groznica se liječi (najmanje 2 mjeseca) tetraciklinom (0,25 mg četiri puta dnevno) u kombinaciji s kotrimoksazolom (960 mg dnevno).
U teškim slučajevima produženih i kroničnih oblika moguće je koristiti antibakterijske lijekove u kombinaciji s glukokortikoidima (prednizolon 30-60 mg/dan) tijekom 5-8 dana.
Rekonvalescenti se otpuštaju iz bolnice nakon potpunog kliničkog oporavka.
[ Približna razdoblja nesposobnosti za rad
Otprilike 50% ljudi koji su preboljeli bolest u različitim oblicima ostaju onesposobljeni mjesec dana, a pacijenti s teškim oblikom onesposobljeni su 2-3 mjeseca nakon uspostavljanja normalne temperature, što zahtijeva liječnički pregled radi utvrđivanja sposobnosti za rad, posebno u slučajevima kada je Q-groznica profesionalna bolest.
Ova okolnost, kao i mogućnost recidiva, ukazuju na potrebu dugotrajnog medicinskog promatranja svih osoba koje su preboljele Q-groznicu, do potpunog nestanka rezidualnih simptoma iz svih organa i sustava. U skladu sa sanitarnim pravilima i propisima, osobe koje su preboljele koksielozu registriraju se dvije godine.
Obavezno je dinamičko praćenje elektrokardiograma i stanja kardiovaskularnog sustava.
Kako se sprječava Q groznica?
Pacijenti s Q-groznicom ili osobe za koje se sumnja da imaju ovu bolest hospitalizirani su na odjelima zaraznih bolesti. Žarište se podvrgava rutinskoj i završnoj dezinfekciji otopinama koje sadrže klor. Osobama iz žarišta infekcije daje se hitno liječenje Q-groznice: doksiciklin 0,2 g jednom dnevno ili rifampicin 0,3 g dva puta dnevno tijekom 10 dana.
Provodi se niz veterinarskih, protuepidemijskih i sanitarno-higijenskih mjera: tretman pašnjaka protiv krpelja, zaštita stočarskih farmi od unošenja uzročnika bolesti itd. Mlijeko s oboljelih farmi može se konzumirati samo kuhano (pasterizacija nije dovoljna). Osobe koje su preboljele koksielozu, cijepljene su protiv ove infekcije ili imaju pozitivan RSK u razrjeđenju 1:10 ili više i/ili pozitivan RNIF u titru 1:40 smiju se brinuti za bolesne životinje. Koristi se zaštitna odjeća. U endemskim žarištima provodi se aktivan sanitarno-edukativni rad.
Cijepljenje protiv Q groznice provodi se za osobe iz rizične skupine (stočari, radnici u pogonima za preradu mesa, veterinari, zootehničari, radnici koji prerađuju sirovine za stoku) živim suhim kožnim cjepivom protiv Q groznice M-44. Primjenjuje se skarifikacijom u dozi od 0,05 ml jednokratno. Revakcinacija je nakon godinu dana. Moguće su opće i lokalne reakcije na primjenu cjepiva.