Rak maternice: simptomi

Rak maternice, čiji simptomi mogu biti varijabilni, ali se dijele u tri glavne skupine - iscjedak, bol i krvarenje - onkološka je patologija koja je na drugom mjestu po prevalenciji nakon raka dojke. Rak maternice rijetko se dijagnosticira kod žena mlađih od 35-40 godina, češće pogađa žene tijekom menopauze. Etiologija onkološkog procesa još nije utvrđena, među mnogim uzrocima koji izazivaju rak, nazivaju se sljedeći čimbenici:

• Metabolički poremećaji, prekomjerna tjelesna težina;
• Loše navike - pušenje, alkoholizam;
• Dijabetes;
• Dismenoreja, amenoreja, hipomenoreja i druge vrste poremećaja menstrualnog ciklusa;
• Sindrom policističnih jajnika;
• Kasna menopauza;
• Promiskuitet, česte promjene seksualnih partnera;
• Rani porod;
• Neplodnost;
• Veneralne bolesti, spolno prenosive bolesti (SPB);
• HIV-a.

Rak maternice možda dugo ne pokazuje simptome, međutim postoje prekancerozne bolesti koje bi trebale upozoriti ženu i pomno pratiti stanje zdjeličnih organa. Prekancerogene, pozadinske bolesti uključuju:

• Erozije cervikalnog epitela – pseudoerozije. Erozivni procesi se dijele na kongenitalne, uzrokovane hormonalnim promjenama i posttraumatske (pobačaji).
• Polipi su formacije na sluznici vrata maternice, uzrokovane hormonalnim promjenama i upalnim procesima.
• Leukoplakija je postupna promjena epitelnog tkiva vrata maternice, keratinizacija gornjih slojeva epiderme (hiperkeratoza).
• Stanjivanje epitela cerviksa (vaginalnog područja) – eritroplakija.
• Papilomi su izrasline na grliću maternice.
• Endometrioza je patološka proliferacija stanica endometrija (unutarnjeg sloja).
• Cervicitis je patološka upala vrata maternice uzrokovana spolno prenosivim bolestima, virusima, abortivnim ozljedama i erozijama.

Rak maternice, čiji simptomi ovise o području na kojem je lokaliziran, u kliničkoj praksi se dijeli u dvije kategorije:

Onkološki proces u cerviksu. Najčešće se dijagnosticira kod žena starijih od četrdeset godina, rjeđe se rak cerviksa razvija kod mladih žena i onih koje nisu rađale. Ginekolozi povezuju ovu dobnu značajku s rizikom od degeneracije ožiljnog tkiva (porođaj, pobačaji, erozije) i promjenama u hormonalnom sustavu.

Rak vrata maternice karakteriziraju standardni znakovi - iscjedak, periodično krvarenje i simptomi boli, koji se, nažalost, pojavljuju u posljednjoj fazi onkološkog procesa. Bjelkasto-sivi iscjedak (leukoreja) prvi je alarmantan simptom koji ukazuje na to da je tumor već počeo raspadati se i oštećivati limfne žile. Ako se patološkom procesu raspada pridruži infekcija, iscjedak dobiva specifičan karakterističan miris. Krvarenje je rijetko, uglavnom u terminalnoj fazi patološkog procesa. Pojavljuju se nakon intimnosti, kada je sluznica ozlijeđena ili nakon ginekološkog pregleda. Ti bolni osjećaji nazivaju se kontaktom, odnosno pri bilo kakvom kontaktu, bilo da je seksualni ili kontakt s medicinskim instrumentom, u vagini, unutar nje se pojavljuje bol. Često rak maternice, čiji simptomi ukazuju na lokalizaciju u vratu maternice, prodire u obližnja tkiva. U pravilu, onkološki proces zahvaća mjehur, zatim se širi na rektum, često je zahvaćena i vagina. Posljednja faza su metastaze u organima udaljenim od vrata maternice. Tijelo maternice, kao i jajnici, nisu zahvaćeni onkološkim procesom.

Rak maternice, čiji simptomi ukazuju na lokalizaciju procesa u tijelu maternice, rjeđi je u kliničkoj ginekološkoj praksi od onkoprocesa u cerviksu. Pozadinske i kancerogene bolesti već su ozbiljan razlog za sveobuhvatan pregled i početak dugotrajne terapije, čak i ako nema prijetećih znakova raka. Prvi stadiji raka tijela maternice često su asimptomatski, vrlo rijetko žena može primijetiti neobičan krvavi iscjedak. U pravilu, rak maternice lokaliziran u tijelu razvija se tijekom menopauze, kada se menstrualne nepravilnosti i krvarenje smatraju fiziološkom normom, karakterističnom za ovo razdoblje promjena u mnogim tjelesnim sustavima. Ako se pojave bolni osjećaji, to je dokaz već uznapredovalog procesa. Bol, kao i kod onkoprocesa u cerviksu, pojavljuje se nakon različitih kontakata - seksualnih, nakon pregleda ili nakon aktivnog ispiranja. Onkološka patologija se u ranim fazama razvija postupno, terminalni stadij karakteriziraju brze metastaze u obližnje limfne čvorove - u prepone, lumbalnu regiju. Nadalje, metastaze zahvaćaju organe odvojene od maternice.

Simptomi raka maternice mogu biti klinički slabi, znakovi raka ovise o tome koje je područje epitela zahvaćeno rakom i o stadiju razvoja onkološkog procesa. Adenokarcinom je onkološki proces u cervikalnom kanalu i u šupljini tijela maternice, ova patologija se naziva i žljezdani rak. Postoji i druga vrsta raka - karcinom pločastih stanica, koji se razvija izravno u cerviksu. Najrjeđe se dijagnosticira sarkom, koji ima karakteristične simptome boli u području zdjelice, obilan i redovit iscjedak. Sarkom je također popraćen brzim povećanjem maternice, čiji su znakovi slični tipičnim simptomima intersticijskog mioma ili subseroznog mioma. Rak maternice podijeljen je u četiri stadija ili faze razvoja:

• Tumor je lokaliziran u tijelu - u najvećem području maternice i ograničen je granicama endometrija.

Ova faza je podijeljena na podfaze:

• Onkološki proces praćen infiltratima u mišićnu stijenku organa - miometrij. Simptomi su malobrojni, slabo se manifestiraju.
• Rak s infiltracijama u sloj vezivnog tkiva, tkivo koje okružuje maternicu - parametrij. Može postojati iscjedak, ali obično nema boli.

Onkološki proces koji prodire u cerviks. Često se pojavljuje iscjedak, može doći do krvarenja nakon spolnog odnosa.

• Treća faza je također podijeljena na podfaze:
  • Rak s infiltratima u vezivni vanjski sloj - parametrij, prodirući u zdjelicu. Pojavljuje se redoviti iscjedak karakterističnog mirisa. Krvarenje se javlja nakon intimnih kontakata, rjeđe spontano.
  • Onkološki proces praćen metastazama u limfnim čvorovima, kao i u vagini i dodacima jajnika. Pojavljuju se bolni osjećaji, najčešće u zdjeličnoj i lumbalnoj regiji.
  • Onkološki proces koji zahvaća gotovo cijelu površinu maternice - peritoneum, ali ne utječe na obližnje organe. Postoji cijela klasična trijada - krvarenje, leukoreja i bolni simptomi.
• Četvrta faza je terminalna faza onkološkog procesa u maternici. Podijeljena je u dvije faze:
  • Onkološki proces koji se razvija i utječe na rektum i mjehur.
  • Rak koji je metastazirao na druge organe udaljene od maternice.

Budući da rak maternice često ne pokazuje simptome, svim ženama bez iznimke, čija je dob premašila 40-45 godina, preporučuje se preventivni pregled kod ginekologa barem jednom svakih šest mjeseci. U slučaju bilo kakvih alarmantnih simptoma, trebate se obratiti liječniku, budući da je glavno načelo borbe protiv bilo kakvih onkoloških procesa rano otkrivanje i dijagnoza raka.

Glavni znakovi koji bi trebali upozoriti ženu su sljedeći:

• Rak maternice, čiji se simptomi mogu pojaviti prije menopauze:
• Spontano krvarenje, krvavi iscjedak koji postupno prolazi sam od sebe, odnosno iscjedak prestaje nakon nekoliko mjeseci.
• Neredovit menstrualni ciklus - oskudan iscjedak koji se izmjenjuje s obilnim iscjetkom.

Rak maternice, čiji se simptomi pojavljuju tijekom menopauze:

• Nakon što vam prestane menstruacija, kada počne menopauza, trebali biste biti oprezni ako se iscjedak pojavi nakon nekoliko mjeseci. Nije važno koliko je iscjedak obilan i koliko se često pojavljuje. Glavno je da se nastavi nakon duge pauze.
• Osim krvarenja ili iscjetka, postoje znakovi koji bi trebali upozoriti i zabrinuti ženu bilo koje dobi. To su karakteristični bolovi u donjem dijelu trbuha ili u lumbalnom području, bol tijekom spolnog odnosa, bol u vagini, apatija, umor i gubitak težine.

Rak maternice, čiji su simptomi često skriveni, zahtijeva od žene ne samo pažljiv stav prema vlastitom zdravlju, već i određenu odgovornost, hrabrost i strpljenje tijekom liječenja, ako se rak maternice potvrdi. Rezultat liječenja prvenstveno ovisi o pravovremenom otkrivanju onkološkog procesa, kada se može zaustaviti u prvoj i drugoj fazi, važan je i psihoemocionalni stav same žene, koji pomaže u suočavanju s ovom prijetećom, a ponekad i smrtonosnom patologijom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]