Rak oralne sluznice

Usna šupljina je jedinstven dio ljudskog tijela. Obavlja niz važnih funkcija bez kojih je normalan život nemoguć. Jedan od glavnih procesa koji se odvijaju u usnoj šupljini je mljevenje i primarna probava hrane. Grickanje, mljevenje i stvaranje grudvice hrane obavlja se uglavnom zubima, obrazima i jezikom. Istovremeno, ugljikohidratne komponente hrane razgrađuju se na jednostavnije strukturne jedinice pod djelovanjem amilaze. Dakle, početne faze probave odvijaju se u ustima.

Usna šupljina je zaštitna barijera za cijelo tijelo. Sadrži najveću raznolikost mikroflore. Uključuje bakterije, viruse, gljivice, koje po svom načinu života mogu biti obligatne (stalni stanovnici usne šupljine) i fakultativne (oportunističke). Ravnoteža mikroflore sprječava razvoj patogenih mikroorganizama i pojavu upalnih i destruktivnih bolesti.

Respiratorna funkcija usne šupljine manifestira se uglavnom pod povećanim opterećenjem tijela. U pravilu, u napetom stanju osoba udiše zrak kroz nos i izdiše kroz usta. To povećava učinkovitost izmjene plinova.

Receptorska funkcija usne šupljine ostvaruje se zahvaljujući velikom broju receptora smještenih na sluznici, u parodontu zuba i na stražnjoj strani jezika. To vam omogućuje regulaciju žvakaćeg pritiska, osjećaj temperature hrane, njezine konzistencije i okusa.

Sposobnost reprodukcije zvukova uglavnom je povezana s jezikom, usnama i zubima. Ispravnom interakcijom ovih dijelova tijela, osoba ima sposobnost verbalnog izražavanja svojih misli i emocija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci rak usne šupljine

Funkcionalna složenost usne šupljine podrazumijeva istodobno odvijanje mnogih biofizičkih i biokemijskih procesa u njoj. Obavljanje različitih funkcija, izravan kontakt s okolinom stvara visok rizik za nastanak patoloških procesa u usnoj šupljini.

Glavni faktor rizika za rak usne šupljine je prisutnost kroničnog štetnog agensa. Može biti bilo kojeg podrijetla, ali patogeneza bolesti je uvijek ista. Prvo dolazi do oštećenja, odnosno promjene. Zatim se aktivira obrambeni sustav tijela u obliku upale, stvaranja keratiniziranog epitela ili hiperplazije mekih tkiva na području oštećenja. Ako se štetni faktor dugo ne eliminira, dolazi do kvara u mehanizmu diobe stanica. Kao rezultat toga, one se počinju brže dijeliti, stvarajući veliki broj neispravnih i nefunkcionalnih stanica. Potonje se krvožilnim i limfnim sustavom prenose u različite dijelove tijela, stvarajući metastaze. Kao rezultat toga, tumor koji je nastao u usnoj šupljini može se proširiti na pluća, jetru, mozak i druge organe. Stanice raka ne obavljaju nikakve korisne funkcije, budući da su nezrele. Međutim, njihov negativan utjecaj teško je precijeniti. Gotovo svaki organ u kojem se nalaze stanice raka postupno gubi svoju funkcionalnost i s vremenom jednostavno prestaje funkcionirati. Dakle, glavni uzrok nastanka malignog tumora je kršenje mehanizma diobe stanica, a vodeći faktor rizika je kronično oštećenje.

Mehanička trauma

Najlakši faktor rizika za razumjeti je kronično mehaničko oštećenje. Može se primijetiti kod ljudi bilo koje dobi, spola i socioekonomskog statusa. Na primjer, dijete s abnormalnim zagrizom ili nepravilno postavljenim zubima može stalno ozljeđivati sluznicu usne šupljine. Na mjestu ozljede, sluznica će početi keratinizirati, što značajno smanjuje simptome ozljede. Međutim, štetni faktor će i dalje ozljeđivati meka tkiva, izazivajući stalnu regeneraciju, odnosno diobu stanica.

Neki ljudi imaju oštećene zube s oštrim rubovima. Ako iz raznih razloga ne potraže stomatološku pomoć, mogu nastati kronične traume jezika, obraza i usana. Glavni problem s kroničnim oštećenjem je taj što ga tijelo samo djelomično "izravnava" kompenzacijskim reakcijama. Kao rezultat toga, patološki proces je dugotrajan i blag. To pomaže osobi da se postupno navikne na to i ne pokušava ga eliminirati.

Mobilne proteze izrađene nepravilnom tehnologijom mogu uzrokovati čak i kombinirana oštećenja. Mehanička trauma nastaje kada proteza ne prianja pravilno na sluznicu. Kao rezultat toga, nastaju područja povećanog opterećenja i trenja. Ako je tijekom polimerizacije plastike proteze prekršen tehnički proces, tada proteza može sadržavati monomer. Njegove čestice imaju toksičan učinak na sluznicu, uzrokujući upalu i alergijske reakcije. Ako se nepravilno zavarene i loše prianjajuće proteze koriste dulje vrijeme, neizbježno će se pojaviti dekubitusi, erozije, čirevi, upalne reakcije. Svi ovi patološki elementi i procesi mogu izazvati pojavu raka usne šupljine.

Također vrijedi napomenuti traumatski učinak aparatića za zube. Danas je ortodoncija vrlo popularno područje stomatologije među stanovništvom. Tinejdžerskim pacijentima se sve češće ugrađuju aparatići za liječenje anomalija zagriza ili zuba. Međutim, bravice i lukovi ortodontskog sustava mogu imati značajan traumatski učinak na meka tkiva usne šupljine. A ako uzmemo u obzir da se u većini slučajeva aparatići za zube koriste kontinuirano dvije godine, lako je zamisliti kakve posljedice pacijent može iskusiti.

Jedan od traumatičnih čimbenika na koji se rijetko obraća pozornost je istrošena keramika na umjetnoj krunici. Mnogi ljudi preferiraju metalokeramičke strukture zbog njihove razumne cijene i estetskih kvaliteta. Međutim, ne znaju svi da se glatka površina metalokeramičke površine stvara pomoću tankog sloja takozvane "glazure". Tijekom dugotrajnog funkcioniranja krunice, glazura se može istrošiti, nakon čega se otkriva temeljni sloj keramike. Svi duboki slojevi imaju hrapavu površinu, zbog čega nastaje kronična trauma kao posljedica trenja sluznice o krunicu.

Kronični stres, odnosno njegove posljedice, igraju ključnu ulogu u nastanku mehaničkih oštećenja sluznice. Govorimo o grizenju unutarnje površine usana i obraza. U modernom životu gotovo svi ljudi su pod stresom. Kod nekih se ljudi to manifestira u obliku nesanice, kod drugih - u obliku noćnog škrgutanja zubima. Ali, vrlo često, stres prati grizenje sluznice usana ili obraza. To se može dogoditi svjesno i podsvjesno, međutim, rezultat je u ovom slučaju jedan - kronična mehanička ozljeda.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fizička trauma

Najčešća vrsta fizičke traume je toplinsko oštećenje. Zanimljivo je da se najčešće govori o akutnoj toplinskoj traumi. To nije iznenađujuće, jer su opekline i ozebline klinički vrlo jake i uzrokuju veliku štetu ljudskom tijelu. Međutim, kronična mehanička trauma nije ništa manje opasna, a još je podmuklija. Osoba koja redovito konzumira vruću hranu ozljeđuje sluznicu usne šupljine. Kao rezultat toga, povećava se aktivnost procesa keratinizacije, što je prva faza na putu do nastanka patoloških neoplazmi.

Drugi primjer fizičkog oštećenja je galvanoza. To je bolest koja nastaje kao posljedica prisutnosti različitih metalnih legura u usnoj šupljini. Na primjer, osoba ima krunice od nehrđajućeg čelika na jednom zubu i krunice od kobalt-krom legure na drugom. U toj situaciji, između tih legura će nastati električna struja. Štoviše, nije važno koliko su te strukture međusobno udaljene. Mogu se nalaziti na različitim zubnim redovima, ali električna vodljivost ljudskih tkiva, kao i slina, doprinose pojavi mikrostruja u usnoj šupljini. Klinički, galvanoza se manifestira osjećajem peckanja, metalnim okusom u ustima, crvenilom, upalom, a ponekad i erozijama i čirima na sluznici. Ako se heterogenost metala ne ukloni, gore navedeni simptomi postat će kronični i mogu čak dovesti do patologija poput raka usne šupljine.

Kemijska trauma

Kronično kemijsko oštećenje oralne sluznice najčešće se javlja kod pušača i ovisnika o drogama. Legalna dostupnost cigareta doprinosi činjenici da je ogroman broj ljudi konzument ovog proizvoda. Kemijski sastav većine duhanskih proizvoda toliko je "bogat" da sadrže više od 12 000 kemijskih spojeva. Štoviše, 196 od tih tvari je otrovno, 14 su narkotičke, a 69 su kancerogene. Većina ljudi koji pate od raka dišnih putova su pušači. A s obzirom na to da dim prvo ulazi u usnu šupljinu, štetan učinak duhanskog dima na usnu sluznicu postaje očit. Žvakanje duhana nije ništa manje opasno. Iako su mnogi potrošači naivno uvjereni da je duhan za žvakanje bezopasan, tvrde da ne sadrži dim i ne ulazi u pluća. Ovaj mit se lako može razbiti rekavši da se duhan za žvakanje aktivno žvače u usnoj šupljini, što znači da se veliki dio apsorbira kroz sluznicu. Štoviše, čestice duhana ulaze u jednjak i želudac sa slinom. To stvara rizik od razvoja raka u bilo kojem dijelu probavnog sustava, uključujući usnu šupljinu.

Vrijedi obratiti pozornost na raširenu upotrebu sintetičkih mješavina za pušenje. U osnovi, one predstavljaju problem za društvo zbog svog psihogenog učinka. Neadekvatno ljudsko ponašanje pod utjecajem sintetičkih mješavina za pušenje predstavlja visoku razinu opasnosti za druge. Štoviše, živčani sustav pušača s vremenom je podložan nepovratnim degenerativnim promjenama. Zbog tih činjenica, prodaja takvih mješavina za pušenje zabranjena je u većini zemalja. Međutim, proizvođači na sve moguće načine pokušavaju prikriti svoj proizvod kao aromatično bilje, začine, čaj, zbog čega dolazi do krajnjeg potrošača. Problem kancerogenog učinka na pozadini navedenog ne doživljava se kao impresivan. Međutim, cijeli niz sintetičkih spojeva koji dolaze u kontakt s usnom sluznicom nesumnjivo ima visoka kancerogena svojstva. Redovitom upotrebom sintetičkih mješavina za pušenje, osoba može razviti rak usne šupljine.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kronična upala

Trom, dugotrajan upalni proces bilo koje lokalizacije predstavlja veliku opasnost za tijelo. Dugotrajni tijek bolesti iscrpljuje imunološki sustav tijela, povećava rizik od bolesti drugih organa i sustava. Osim toga, kronična upala uvijek je predisponirajući faktor za pojavu malignih neoplazmi. Stalna dioba stanica na određenom području može izmaći kontroli, što će izazvati pojavu tumora.

Usna šupljina, kao što je gore spomenuto, obavlja niz funkcija i podložna je stalnom traumatskom utjecaju. Štoviše, dom je velikog broja oportunističkih mikroorganizama. Također komunicira s okolinom, što usnu šupljinu čini prvom zaštitnom barijerom protiv vanjskih patoloških uzročnika. Ove činjenice upućuju na to da je razvoj upalnog procesa u usnoj šupljini česta pojava s kojom se svatko susreće. Stomatitis, gingivitis, glositis, heilitis, parodontitis - sve su to upalne bolesti koje su lokalizirane u usnoj šupljini i mogu biti kronične. Gingivitis, parodontitis i glositis treba posebno izdvojiti. U većini slučajeva ove bolesti ne reagiraju na lokalno liječenje, budući da njihova pojava može biti povezana s patologijama drugih organa i sustava. Posebna se pozornost posvećuje endokrinom, probavnom i izlučujućem sustavu. Ako se primarna patologija ne ukloni, tada upala u ustima može trajati godinama i na kraju uzrokovati rak usne šupljine.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi rak usne šupljine

Tradicionalno, opis kliničke slike različitih bolesti započinje s njihovim prvim znakovima. Međutim, u ovom slučaju prvo bismo trebali razmotriti prekancerozne bolesti. One vrlo često prethode pojavi samog raka usne šupljine. Prekancerogene patologije dijele se na opcionalne i obligatorne. Opcionalne karakterizira nizak stupanj malignosti, a obligatorne, naprotiv, zahtijevaju brzu medicinsku intervenciju, budući da imaju visok stupanj malignosti.

Neobavezne prekanceroze predstavljaju sljedeće bolesti.

Plosnata leukoplakija predstavljena je područjem hiperkeratoze (povećane keratinizacije). Najčešće se pojavljuje zbog traume, pušenja, uzimanja lijekova. Ima mutno bijelu ili sivu boju, ne izdiže se iznad sluznice. Ne nestaje kada se sastruže. Klinički ne smeta. Za ispravljanje stanja potrebno je otkriti i ukloniti etiološki faktor.

Kronični ulkus usne šupljine – najčešće nastaje kao posljedica traume. Nalazi se u blizini traumatskog uzročnika (uništeni zub, rub proteze itd.). Oblik ulkusa odgovara konturama traumatskog predmeta. Povremeno krvari i boli. Da bi se ulkus epitelizirao, potrebno je ukloniti traumatski faktor.

Lichen planus i lupus eritematodes (erozivni i hiperkeratotični oblici) su kronične upalne autoimune bolesti čija je klinička slika prilično raznolika. Potrebna je konzultacija sa stomatologom specijaliziranim za bolesti oralne sluznice.

Kronične pukotine na usnama - najčešće su lokalizirane na donjoj usni i vertikalne su. Kod dugog tijeka pukotina se može produbiti, njezini rubovi mogu postati gušći i maligni. Kronična pukotina zahtijeva intervenciju stomatologa.

Meteorološki i aktinični heilitis je upalni proces crvenog ruba usana, izazvan nepovoljnim vremenskim uvjetima. Meteorološki heilitis se najčešće javlja u hladnoj sezoni, a aktinični heilitis - u toplim sunčanim godišnjim dobima. Bolest se manifestira kao crvenilo, stvaranje ljuskica na crvenom rubu usana. Ako se ne liječi, ovaj proces može postati maligni.

Verukozna i erozivna leukoplakija su opcionalni prekancerozi s visokim stupnjem maligniteta. Prema svojim nazivima, verukozna leukoplakija se pojavljuje kao bjelkaste izrasline, a erozivna leukoplakija kao erozije.

Oralni papilom je benigni tumor koji se razvija iz papila vezivnog tkiva prekrivenih epitelom. Oblik je sferičan, tumor se nalazi na uskoj ili širokoj peteljci, slične boje kao sluznica (ponekad poprimi bjelkastu nijansu). Stanje zahtijeva konzultaciju sa stomatologom.

Kožni rog je neupalna bolest koja se manifestira kao lokalna keratinizacija. Unatoč nazivu, kožni rog može se pojaviti ne samo na koži, već i na crvenom rubu usana, keratiniziranim područjima sluznice. Osim neugodnih taktilnih osjeta, kožni rog ne uzrokuje nikakve simptome, ali zahtijeva kiruršku intervenciju.

Keratoakantom je benigni tumor koji se pojavljuje kao zaobljeno mjesto keratinizacije s blago udubljenim središtem. Izgled ove lezije može se usporediti s kraterom. Tumor je opcionalni prekancerozni tumor i zahtijeva brzo uklanjanje.

Obligatni prekancerozi (koji vrlo često postaju maligni) uključuju Bowenovu bolest, bradavičasti prekanceroz, Manganottijev heilitis i ograničenu prekanceroznu hiperkeratozu.

Bowenova bolest - manifestira se kao ograničene žućkaste papulo-ljuskave ploče. Ima 4 oblika kliničkog tijeka, pa ju je prilično teško dijagnosticirati i zahtijeva intervenciju stručnjaka.

Manganottijev heilitis je obligatni prekancerozni proces koji zahvaća samo donju usnu i manifestira se kao jarko crvene erozije. Crveni rub usne oko erozije je hiperemičan. Lezije mogu nestati, a zatim se ponovno pojaviti tijekom mnogo mjeseci. Kako bi se spriječila maligniteta, potrebno je ukloniti glavni etiološki faktor i postići epitelizaciju erozije.

Ograničena prekancerozna hiperkeratoza je posljednji obvezni prekancerozni tumor na ovom popisu. Za razliku od prethodnih formacija, ova se patologija češće opaža kod mladih i osoba srednje dobi. Na temelju naziva možete shvatiti da se ova bolest manifestira u obliku fokusa hiperkeratoze. U pravilu je lokalizirana na crvenom rubu usana (obično na donjem).

Faze

Postoji univerzalni klasifikacijski sustav nazvan "TNM" za procjenu kliničkog stadija raka usne šupljine. Naziv je kratica koja se sastoji od prvih slova riječi: "tumor", "nodus", "metastaza". Ako se primarni tumor ne može procijeniti, koristi se oznaka "TX". Ako nema podataka o tumoru, zaključak označava "T0". Vrijednosti "T1-T4" koriste se za konvencionalno bilježenje veličine tumora. Vrijedi napomenuti oznaku "Tis" ili "tumor in situ" - "rak na mjestu". Ovo stanje je maligni tumor koji se još nije proširio na temeljna tkiva. Limfni čvorovi se procjenjuju prema sličnom principu: "NX" - regionalni limfni čvorovi se ne mogu procijeniti, "N0" - nema metastaza u limfnim čvorovima, "N1-N3" - stupanj zahvaćenosti limfnih čvorova. Prisutnost metastaza analizira se sažetije: "M0" - nema metastaza, "M1" - postoje udaljene metastaze.

Na temelju podataka TMN klasifikacije može se odrediti stadij malignog tumora. Na primjer, Tis, ili karcinom in situ, je početni stadij (nula). Ako se tumor ne proteže izvan organa u kojem se počeo razvijati, klasificira se kao stadij 1 ili 2, ovisno o njegovoj veličini. Ako se tumor proteže izvan "početnog" organa, klasificira se kao stadij 3. Kada se tijekom pregleda otkriju udaljene metastaze i zahvaćenost limfnih čvorova, takav se tumor klasificira kao stadij 4.

Opće informacije o kliničkoj slici oralnog karcinoma

Raku usne šupljine najčešće prethodi jedna od gore navedenih prekanceroznih bolesti. Kada benigna neoplazma postane maligna, nastaje kancerogeni ulkus, infiltrat ili kancerogeni polip. Podmuklost malignih neoplazmi je u tome što u početnim fazama ne uzrokuju glavni simptom - bol. Upravo je sindrom boli ono što najčešće tjera osobu da se obrati liječniku. Stoga početna faza raka usne šupljine može biti bezbolna, za razliku od prekanceroznih bolesti.

Kancerogeni ulkus ima diferencijalne značajke koje ga razlikuju od drugih ulceroznih lezija (tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza, dekubitalni ulkus). Prvo, kancerogeni ulkus ima guste, grebenaste rubove koji su podignuti iznad razine okolnog tkiva. U nekim slučajevima ulkus ima nazubljene, korodirane rubove. Oblik formacije najčešće je nepravilan, iako je prije malignosti bio okrugao ili ovalan. Dno ulkusa je produbljeno i prekriveno sivkasto-bjelkastim fibrinoznim premazom. Vrijedi reći da ulkus bilo kojeg podrijetla može biti prekriven takvim premazom. Međutim, nakon uklanjanja filma, otkriva se sitnozrnato granulacijsko tkivo koje može prokrvariti kada se dodirne instrumentom. To ukazuje na to da se u ulkusu događa aktivna dioba stanica, što je karakteristično za maligni rast. Kancerogeni ulkus ne uzrokuje bol. Većina gore navedenih znakova može se pojedinačno primijetiti u drugim ulceroznim lezijama. Ali zajedno opisuju jasnu kliničku sliku, koja pomaže stručnjacima da posumnjaju na prisutnost kancerogenog ulkusa.

Kancerogeni polip je abnormalna izraslina sluznice koja je poprimila maligni tijek. Na prvi pogled čini se da je teško ne osjetiti polip u usnoj šupljini. Uostalom, naš jezik ima snažna taktilna svojstva. Međutim, mnogo toga ovisi o veličini i položaju polipa. Budući da ima mali volumen i nalazi se u područjima usne šupljine skrivenim od jezika, polip možda ne uzrokuje nikakve osjete. Čak i postupno povećavajući se, tumor može ostati nevidljiv osobi. U određenom trenutku pacijent ipak otkriva stranu formaciju u ustima i traži pomoć.

Kancerogeni infiltrat je najteži oblik raka za dijagnosticiranje, kod kojeg se tumorski proces nalazi u mekim tkivima. Ne uzdiže se iznad okolnih tkiva i nema specifičnih kliničkih znakova. Izvana se uopće ne mora definirati ili ima izgled otekline.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Rak dna usta

Ova vrsta raka najčešće se manifestira kao ulcerozno-infiltrativni oblik. Oblik ulceroznog defekta, u pravilu, ovisi o lokalizaciji. Kada se nalazi u prednjem dijelu dna usne šupljine, imat će zaobljeni oblik. U bočnim dijelovima, ulkus ima izduženu geometriju. Simptomi bolesti su klasični, kao i za sve kancerogene lezije usne šupljine. To jest, prvo se pojavljuje bolni ulkus koji dugo traje. To je prekancerozna bolest i često uzrokuje više pritužbi od raka u ranoj fazi. Nakon maligniteta, ulcerozni defekt se osjeća kao strano tijelo u blizini jezika. Kako tumor raste, stanje pacijenta se pogoršava, jer se neoplazma brzo širi na jezik, donju čeljust, mišiće dna usne šupljine i slinovnice. U tom slučaju mogu biti poremećeni govor, jedenje, slinjenje itd.

[ 19 ]

Rak obraza

Kancerogene lezije područja obraza uzrokovane su pokretljivošću ovog područja i njegovom čestom traumom. Gotovo svaka osoba, gledajući unutarnju površinu obraza, vidjet će bijelu horizontalnu traku keratinizacije, koja se nalazi u projekciji zatvaranja usne. Njegova prisutnost je fiziološki prihvatljiva i tipična za većinu ljudi. Međutim, pušenje, alkohol, konzumacija proizvoda koji sadrže kancerogene tvari, genetska predispozicija i život u ekološki zagađenoj regiji stvaraju kompleks čimbenika. Takav skup povećava rizik od razvoja raka usne šupljine nekoliko puta. Također vrijedi spomenuti prednji dio područja obraza, točnije kutove usta. Prilikom žvakanja, govora, zijevanja, izražavanja emocija, koža kutova usta se stalno pomiče. To stvara stalno trenje kože i sluznice ovog područja. Ako zanemarimo simptome prekancerozne bolesti, možemo reći da kod raka obraza klinička slika podsjeća na onu raka dna usta. To jest, osoba osjeća strano tijelo i nelagodu u zahvaćenom području. Kako se volumen tumora povećava, maligni proces se širi na žvačne i medijalne pterigoidne mišiće, koji su odgovorni za funkciju zatvaranja usta. To dovodi do asimetrije u kretanju donje čeljusti i poremećaja funkcija povezanih s otvaranjem usta.

[ 20 ], [ 21 ]

Rak alveolarne sluznice

Planocelularni karcinom u ovom području prilično je čest problem. To je zbog izravnog kontakta uklonjivih proteza sa sluznicom alveolarnog nastavka. Insolventne i deformirane fiksne strukture također su često kronični traumatski agens. Ako se kancerogeni ulkus ili polip nalazi ispod ispupčenog dijela proteze ili ispod baze uklonjive proteze, osoba možda čak i ne sumnja u prisutnost tumorskog procesa. U nekim slučajevima pacijent osjeća bol tijekom jela. Kako tumor napreduje, moguće je oštećenje koštanog tkiva mandibule. Ovaj proces može utjecati na mandibularni živac, što dovodi do anestezije zuba i kože područja brade. Kada je tumor lokaliziran na gornjoj čeljusti, maligni proces se često širi na maksilarni sinus.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Rak usne

Rak usne jedan je od najčešćih problema u modernoj onkologiji. Unatoč činjenici da su usne samo djelomično povezane s predvorjem usne šupljine, treba uzeti u obzir neoplazme ove lokalizacije. Činjenica je da su usne oni dijelovi predvorja usta koji su najviše pogođeni lošim navikama osobe. Cigarete se drže upravo zbog usana, vrući proizvodi prvenstveno dodiruju usne. Također vrijedi dodati takve iritantne čimbenike kao što su grizenje usana, piercing, injekcijski kozmetički postupci itd. Rak usne najčešće se manifestira u obliku ulkusa, koji je gust i bezbolan. S obzirom na dobru vizualizaciju ovog područja, rak usne dijagnosticira se u 85% slučajeva u prvoj ili drugoj fazi.

Dijagnostika rak usne šupljine

Dijagnoza oralnog raka započinje prikupljanjem anamneze. Pacijent liječniku govori kada je prvi put otkrio tumor. Ako pacijent nije primijetio tumor, specijalist pojašnjava postoje li ikakvi simptomi na tom području (bol, nelagoda, osjećaj stranog tijela). Nakon toga, stomatolog pažljivo pregledava leziju. Ako se radi o ulkusu, procjenjuju se njegovi rubovi, središte, baza i okolna tkiva. Također se utvrđuje bol tijekom palpacije. Prilikom pregleda polipa, pozornost se posvećuje njegovoj boji, veličini, obliku i strukturi.

Ako se sumnja na rak usne šupljine, pacijentu se daje uzorak za citološki pregled (uzima se razmaz, struganje ili punkcija). Ova analiza omogućuje procjenu strukture stanica (veličina, oblik), njihov položaj, omjer organela i citoplazme, tj. identificiranje stanične atipije, koja je karakteristična za maligne neoplazme.

Histološki pregled je invazivnija dijagnostička metoda. Provodi se u slučajevima kada je prisutna većina kliničkih znakova malignog tumora. U tom slučaju, kirurški se uzima fragment neoplazme i šalje na patomorfološki pregled. Patolog procjenjuje prirodu rasta tumora i izdaje liječnički nalaz.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Liječenje rak usne šupljine

Liječenje oralnog raka odgovara modernim principima onkologije. Uključuje korištenje tri glavne metode: kirurške, kemoterapijske i zračenja. Najčešće se ove metode koriste u kombinaciji, budući da nijedna od njih nema ukupni antitumorski učinak. Štoviše, liječenje treba biti usmjereno ne samo na uklanjanje tumora, već i na sprječavanje recidiva.

Operacija se izvodi u klasičnoj verziji: uklanja se tumor i 2-3 cm zdravog tkiva oko neoplazme. Ova faza je vrlo važna, jer nepotpuno uklanjanje tumorskog tkiva može izazvati daljnji razvoj tumora. U ovom slučaju, složena kirurška operacija bit će beskorisna.

Kemoterapija je opća metoda liječenja i koristi se u prisutnosti metastaza. Različiti antitumorski lijekovi kombiniraju se međusobno i primjenjuju se prema posebnom programu. Vrijedi napomenuti da kemoterapija pojačava učinak radioterapije, jer dolazi do radiosenzibilizacije.

Metoda zračenja temelji se na učinku gama zračenja na stanice raka. Usmjereni tok gama čestica prodire u maligni tumor i uništava stanice raka. Ova metoda je vrlo učinkovita i provodi se u 90% slučajeva. Međutim, u većini slučajeva nije u stanju samostalno se nositi s rakom usne šupljine, pa je dio kombiniranog liječenja.

Neki ljudi su uvjereni da se razne neoplazme mogu liječiti kod kuće. Postoje slučajevi kada su pacijenti pokušavali kauterizirati tumor, sami ga ukloniti ili jednostavno pričekati da sam od sebe prođe. Neki ljudi također smatraju prikladnim koristiti biljnu medicinu, homeopatiju i narodne lijekove. Međutim, vrijedi napomenuti da ovi lijekovi mogu biti učinkoviti u drugim kliničkim situacijama, ali ne i kod raka usne šupljine. Maligni neoplazmi, čak i uz trenutnu razinu razvoja medicine, ozbiljan su izazov i za liječnika i za pacijenta. Čak i s punim arsenalom antitumorskih sredstava, nije uvijek moguće potpuno pobijediti maligni proces. Stoga idealan lijek za rak još nije izumljen. Pitanje koliko dugo živjeti s rakom usne šupljine također ostaje otvoreno. Ali vrijedi reći da je svaka osoba jedinstvena i nitko ne zna kako će ovaj ili onaj organizam reagirati na pojavu malignog tumora u njemu. Stoga je glavni zadatak svake osobe minimizirati čimbenike rizika, ojačati tijelo i voditi zdrav način života.

Prevencija

Statistike pokazuju da rak usne šupljine najčešće pogađa osobe starije od 40 godina, koje čine više od 95% svih pacijenata. Međutim, to ne znači da mladi ljudi nemaju ovu patologiju. Također vrijedi reći da 75% pacijenata s malignim tumorima ima loše navike povezane s pušenjem ili pijenjem alkohola. Prije je zabilježena značajna prevlast muškaraca među oboljelima. To je zbog činjenice da je većina ljudi ovisnih o alkoholu i pušenju bila muškog spola. Međutim, sada je utvrđeno da se broj žena s rakom usne šupljine značajno povećao. Danas je omjer između muških i ženskih pacijenata približno 2:1.

Kako biste smanjili rizik od bolesti, važno je uvijek težiti održavanju zdravog načina života. Trebali biste se riješiti loših navika i pronaći načine za borbu protiv stresa. Također, ne zaboravite na redovite posjete stomatologu radi preventivnog pregleda. Ako se otkriju sumnjive formacije, morate odmah kontaktirati stručnjaka.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]