Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Plosnata šarenica: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Patofiziologija ravne šarenice
U ravnoj konfiguraciji, šarenica je pomaknuta prema naprijed u području korijena zbog pritiska velikih ili abnormalno postavljenih cilijarnih nastavaka. Ako je dislokacija dovoljno izražena, može doći do zatvaranja trabekularne mreže. Kod starijih osoba može biti prisutna i komponenta relativnog pupilarnog bloka.
Sindrom ravne šarenice definiran je kao okluzija trabekularne mreže s funkcionalnom perifernom laserskom iridotomijom.
Simptomi ravne šarenice
Simptomi, kao i kod sekundarnog zatvaranja kuta, kod relativnog pupilarnog bloka ovise o brzini zatvaranja kuta. Ako postoji komponenta relativnog pupilarnog bloka, razvija se akutno povećanje intraokularnog tlaka; simptomi će biti isti kao i kod akutnog zatvaranja kuta. U većini slučajeva, zatvaranje kuta događa se polako, bez simptoma sve dok se intraokularni tlak značajno ne poveća ili se ne razviju teške promjene vidnog polja.
Dijagnoza ravne šarenice
Obično je oko mirno, prednja očna komora je duboko u sredini. Kompresijskom gonioskopijom otkriva se izbočeni vanjski greben šarenice, ispupčen prema naprijed s cilijarnim nastavcima. Povremeno se kompresijom mogu vidjeti pojedinačni nastavci. Promjene na vidnom živcu ovise o trajanju i težini porasta intraokularnog tlaka.
Liječenje ravne šarenice
U nedostatku zatvaranja trabekularne mreže, nije potrebna kirurška intervencija u prisutnosti ravne šarenice. U prisutnosti relativnog pupilarnog bloka indicirana je laserska periferna iridotomija.
U slučaju sindroma ravne šarenice, važno je izvesti iridoplastiku kako bi se šarenica "pomaknula" od kuta. Uobičajeni tretman sastoji se od primjene 16 laserskih koagulata argonskim zelenim laserom na krajnjoj periferiji. Veličina laserskog koagulata obično je 500 µm, 0,5 sekundi, 200-400 mJ.
Kao rezultat toga, takvi se pacijenti suočavaju s pitanjem potrebe za filtracijskom kirurgijom.