Resekcija korijena zuba

Moderna kirurgija uključuje izvođenje svih vrsta operacija, čak i vrlo složenih. Mnoge stomatološke bolesti također se moraju liječiti kirurški. Jedna od takvih stomatoloških operacija je resekcija vrha korijena zuba ili, medicinski rečeno, apikoektomija.

Glavni cilj intervencije je uklanjanje tkivnog elementa oštećenog patološkim procesom. Istovremeno se čuva samo tijelo zuba. Postupak se smatra prilično složenim, pa detaljnije informacije o njemu neće biti suvišne.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije za resekciju vrha korijena

Apikotomija se propisuje za liječenje pacijenata s kompliciranim parodontitisom, koji se javlja stvaranjem ciste, granuloma ili infekcijom u korijenskom kanalu. Cistični element je obično pričvršćen na vrh korijena zuba.

U kojim slučajevima je točno potrebno pribjeći operaciji?

• U slučaju nekvalitetnog liječenja korijenskih kanala, kada se u nekim dijelovima netretiranog kanala pojavi infektivni fokus, što izaziva razvoj ciste.
• Ako se u korijenskom kanalu nalazi igla ili jezičak, što može oštetiti korijen zuba prilikom pokušaja uklanjanja ciste.
• Prilikom liječenja ciste zuba na kojem je ugrađena krunica, sa zatvorenim korijenskim kanalima.
• Cistična formacija veća od 10 mm jasna je indikacija za kiruršku intervenciju.

Kao i većina kirurških operacija, resekcija korijena zuba, osim indikacija, ima i neke kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja intervencije:

• klimavi zubi;
• akutni zarazni procesi u tijelu;
• ozbiljne kardiovaskularne patologije;
• akutni parodontitis;
• značajno oštećenje tijela zuba;
• pukotine u korijenu zuba.

Tehnika resekcije

Postupak apikoektomije obično traje najviše jedan sat. To može ovisiti o položaju zuba u odnosu na zubni luk. Prednji red zuba je lakše liječiti.

Kirurška intervencija se provodi u fazama.

1. Pacijent se priprema za zahvat. Ako kanali zahvaćenog zuba nisu ispunjeni, ispunjavaju se dan ili dva prije operacije, ali ne ranije.
2. Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Pacijent se prethodno testira na moguće alergije.
3. Kirurg pravi rez u području desni, otkrivajući kost, u koju se pravi otvor za pristup cisti.
4. Kroz napravljenu rupu, liječnik odreže vrh korijena zajedno s cistom.
5. Nakon uklanjanja velikih cista, nastala šupljina se ispunjava umjetnim koštanim tkivom. Ako je cista bila mala, tada se ovaj korak preskače.
6. Kirurg zašiva rez na desnima, ostavljajući malo područje za drenažu.
7. Kako bi spriječio krvarenje, liječnik primjenjuje hladnoću 20-30 minuta. To također služi kao preventivna mjera protiv oteklina i hematoma.

Nakon postupka, pacijentu se savjetuje da pažljivo slijedi pravila oralne higijene i ispire zub protuupalnim otopinama.

Možete jesti najranije 3 sata nakon intervencije. Hrana treba biti pasirana i ne smije sadržavati čvrste čestice.

Pacijentu se izdaje potvrda o privremenoj invalidnosti dok se ne uklone šavovi. To se obično događa 5.-7. dana.

Ako se ne pridržavate ovih pravila, cista se može ponovno razviti. U tom slučaju može biti potrebna ponovljena resekcija vrha korijena zuba.

Posljedice nakon resekcije vrha korijena

Koje su moguće posljedice nakon postupka apikoektomije? Najčešće su to komplikacije poput:

• krvarenje;
• perforacija zida maksilarnih sinusa;
• nepotpuno uklanjanje lezije;
• upalna reakcija;
• traumatska ozljeda živca.

Osim toga, cista se može ponovno razviti: najčešće se to događa nakon nepravilno izvedene resekcije ili ako se ne poštuju pravila oralne higijene.

Tijekom razdoblja oporavka trebali biste uzimati antibiotike koje vam je propisao stomatolog. Ako zanemarite propisano liječenje ili sami promijenite režim liječenja, tada se u tom slučaju patologija može ponovno razviti.

Komplikacije nakon resekcije vrha korijena, poput gnojenja rane, svode se na nulu ako se poštuju sva potrebna aseptička pravila i uzimaju antibiotici.

Nakon operacije, životni vijek zahvaćenog zuba ne razlikuje se od životnog vijeka zdravih zuba. Glavna stvar je pažljivo slijediti sve preporuke liječnika.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Što učiniti ako zub boli nakon resekcije korijenskog vrha?

Bol koja se javlja nakon resekcije vrha korijena može biti znak komplikacija kao što su:

• perforacija maksilarnih sinusa;
• oštećenje alveolarnog živca;
• razvoj gnojnog procesa u rani;
• loše čišćenje kirurške šupljine i ponovna pojava ciste.

Osim toga, važno je uzeti u obzir prirodu boli: bol, pucanje, povećanje pri ugrizu, stalnost, periodičnost itd.

Ako se nakon operacije pojavi bol, tada se za razjašnjenje dijagnoze moraju uzeti u obzir i drugi popratni simptomi:

• povišena tjelesna temperatura;
• povećana bol pri naginjanju glave;
• pretjerana osjetljivost zahvaćenog zuba;
• začepljenost nosa itd.

Za razjašnjenje dijagnoze i izradu plana potrebnog liječenja bit će potrebno provesti neke preglede, posebno rendgenske snimke i ortopantomografiju.

Restauracija nakon resekcije vrha korijena

Kao što smo već rekli, postupak apikoektomije je složena operacija, čije trajanje je oko 1 sat. Ako se slijede sve preporuke liječnika, oporavak se događa relativno brzo.

Trebali biste izbjegavati značajnu tjelesnu aktivnost 2-3 dana.

Možete jesti 3 sata nakon intervencije, ali samo toplu i tekuću hranu. U budućnosti se preporučuje izbjegavanje previše vruće i hladne hrane, kao i previše slanih i kiselih proizvoda.

Nije preporučljivo provoditi agresivno izbjeljivanje zubi u budućnosti.

Prvih nekoliko dana nakon operacije mogu vas smetati oticanje tkiva i blaga bol. Međutim, uz upotrebu antibiotika i lijekova protiv bolova, rana brzo zacjeljuje, a bol nestaje bez traga.

Kirurg koji operira može propisati preventivne rendgenske snimke 2-3 mjeseca nakon intervencije kako bi se osiguralo da je infektivni proces uspješno zaustavljen.

Tri mjeseca nakon postupka preporučljivo je izbjegavati konzumaciju čvrste hrane poput orašastih plodova, sjemenki itd.

U velikoj većini slučajeva, resekcija korijenskog vrha pomaže pacijentima da sačuvaju zub s njegovim osnovnim funkcijama, kao i da spriječe mnoge stomatološke probleme u budućnosti.