Razvrstavanje sarkoma mekog tkiva

Postavljanje sarkoma mekog tkiva

Trenutačno nema opće prihvaćenog stadija sarkoma kod djece. Najčešći su dvije klasifikacije - klasifikacija TNM-a Međunarodne unije protiv raka i klasifikaciju međunarodne grupe za rabdomiosarkoomsku studiju.

Histološka klasifikacija sarkoma mekih tkiva

Histološki, sarkomi mekih tkiva izrazito su heterogeni. Dolje su varijante malignih sarkoma i histogenetski odgovarajući tipovima tkiva.

Sarkomima mekog tkiva također se nazivaju ekstra-koštani tumori iz koštanog i hrskavog tkiva (osteosarkom iz ekstrakcije, mikosimoid i mezenhimalni hondrosarkom).

Morfološki, teško je napraviti diferencijalnu dijagnozu između tumora mekog tkiva bez bloomingosarcoma. Da bi se razjasnila dijagnoza, koristite elektronsku mikroskopiju, imunohistokemijske i citogenetske studije.

Sama po sebi, histološka vrsta mekih tkiva tumora (isključujući rabdomiosarkom) ne daje jasnu ideju o kliničkom tijeku i prognozi bolesti. Da bi se odredila korelacija između histološkog tipa tumora i ponašanje realizaciji, multicentrično ispitivanje grupa POG (pedijatrijsku onkologiju Group, SAD) u istraživačkoj studiji identificirali tri opcije histološke promjene koje bi se mogle koristiti kao prognostički čimbenici. Stupanj histoloških promjena određene su u odnosu na celularnosti, staničnu pleomorfizam, mitotičkog aktivnosti, ozbiljnosti nekroze i invazivnog rasta tumora. Pokazano je da tumori treće skupine (stupanj III) u usporedbi s prvim i drugim imaju mnogo lošiju prognozu.

Histološka klasifikacija sarkoma mekih tkiva

Tkanine	Vrste tumora
Tumori usađenog mišićnog tkiva	Rabdomiosarkom
Tumori glatkog mišićnog tkiva	Leiomyosarcoma
Tumori vlaknastog tkiva	Infantil fibrosarkoma
	Dermatofibrosarkom
Fibrocystiocytic tumori	Maligni fibrocitni histiocitom
Tumori masnog tkiva	Liposarkom
Vaskularni tumori	Angiosarkoma
	Limfangiosarkom
	Hemangioperetcitoma maligni
	Gyemangioendotyelioma
	Sarkomo Kaloshi
Tumori iz školjaka perifernih živaca	Maligni Schwannoma
Tumori različitih histogeneze	Maligni mesenchymoma
	Triton tumor
Tumori nepoznate histogeneze	Novoovorna arhiva
	Epithelioidni sarkom
	Alveolarni sarkom mekog tkiva
	Maligni melanom mekih tkiva
	Desmoplastični sarkom iz malih okruglih stanica

Stupanj I.

• MIXOID i visoko diferencirani liposarkom.
• Duboko locirana dermatofibrosarkoma.
• Dobro diferencirana ili infantil fibrosarkoma.
• Dobro diferencirani hemangiopericitom.
• Dobro diferencirani maligni tumor perifernih živčanih membrana.
• Vijetnamova mješavina.
• Maligni fibrocitni histiocitom.

Stupanj II.

• Sarkomi mekih tkiva nisu uključeni u prvu i treću skupinu. Simptomi nekroze pokazuju manje od 15% površine tumora, mikroskopijom s povećanjem x40 identificirati najmanje pet mitotičkih slika 10 pogled polja nema stanični atipiji jezgre niska celularnosti.

Stupanj III.

• Pleomorfni ili okruglastični liposarkom.
• Mehanički hodočasnik.
• Ekstremni osteosarkom.
• Tritonov tumor.
• Alveolarni sarkom mekog tkiva.
• Novoovorna arhiva.
• Epithelioidni sarkom.
• Stanična sarkoma svjetlosti mekih tkiva (maligni melanom mekih tkiva).
• Sarkom mekog tkiva koji nije uključen u prvu skupinu, pokazujući znakove nekroze od više od 15% površine ili više od 5 figurica mitoze s mikroskopijom s povećanjem x40.

Klasifikacija TNM

Primarni tumor.

• T ₁ - tumor ograničena tijelo (platno) iz kojeg potječe.
• T ₂ - tumor nadilazi tijelo (tkivo).
  • T _2a - promjer tumora manje od ili jednake s 5 cm.
  • T _2b - tumor veći od 5 cm.
• Regionalni limfni čvorovi.
  • N ₀ - regionalni limfni čvorovi nisu pogođeni.
  • N ₁ - sudjelovanje regionalnih limfnih čvorova.
  • N _x - nedostatni podaci za procjenu sudjelovanja limfnih čvorova.
• Udaljene metastaze.
  • M ₀ - udaljene metastaze su odsutne.
  • M ₁ - postoje udaljene metastaze.

Prognostički značaj TNM faktora prikazan je u brojnim studijama o proučavanju sarkoma mekih tkiva kod djece.

Klasifikacija sarkoma mekog tkiva Međunarodna rabdomiosarkomska studijska skupina, izvorno stvorena za rabdomiosarkom, trenutno se koristi za sve tumore mekog tkiva. Uzima u obzir volumen ostatnog tumora nakon operacije i prisutnost metastaza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]