Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Razvrstavanje sarkoma mekog tkiva
Posljednji pregledao: 18.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Postavljanje sarkoma mekog tkiva
Trenutačno nema opće prihvaćenog stadija sarkoma kod djece. Najčešći su dvije klasifikacije - klasifikacija TNM-a Međunarodne unije protiv raka i klasifikaciju međunarodne grupe za rabdomiosarkoomsku studiju.
Histološka klasifikacija sarkoma mekih tkiva
Histološki, sarkomi mekih tkiva izrazito su heterogeni. Dolje su varijante malignih sarkoma i histogenetski odgovarajući tipovima tkiva.
Sarkomima mekog tkiva također se nazivaju ekstra-koštani tumori iz koštanog i hrskavog tkiva (osteosarkom iz ekstrakcije, mikosimoid i mezenhimalni hondrosarkom).
Morfološki, teško je napraviti diferencijalnu dijagnozu između tumora mekog tkiva bez bloomingosarcoma. Da bi se razjasnila dijagnoza, koristite elektronsku mikroskopiju, imunohistokemijske i citogenetske studije.
Sama po sebi, histološka vrsta mekih tkiva tumora (isključujući rabdomiosarkom) ne daje jasnu ideju o kliničkom tijeku i prognozi bolesti. Da bi se odredila korelacija između histološkog tipa tumora i ponašanje realizaciji, multicentrično ispitivanje grupa POG (pedijatrijsku onkologiju Group, SAD) u istraživačkoj studiji identificirali tri opcije histološke promjene koje bi se mogle koristiti kao prognostički čimbenici. Stupanj histoloških promjena određene su u odnosu na celularnosti, staničnu pleomorfizam, mitotičkog aktivnosti, ozbiljnosti nekroze i invazivnog rasta tumora. Pokazano je da tumori treće skupine (stupanj III) u usporedbi s prvim i drugim imaju mnogo lošiju prognozu.
Histološka klasifikacija sarkoma mekih tkiva
|
Tkanine |
Vrste tumora |
|
Tumori usađenog mišićnog tkiva |
Rabdomiosarkom |
|
Tumori glatkog mišićnog tkiva |
Leiomyosarcoma |
|
Tumori vlaknastog tkiva |
Infantil fibrosarkoma |
|
Dermatofibrosarkom |
|
|
Fibrocystiocytic tumori |
Maligni fibrocitni histiocitom |
|
Tumori masnog tkiva |
Liposarkom |
|
Vaskularni tumori |
Angiosarkoma |
|
Limfangiosarkom |
|
|
Hemangioperetcitoma maligni |
|
|
Gyemangioendotyelioma |
|
|
Sarkomo Kaloshi |
|
|
Tumori iz školjaka perifernih živaca |
Maligni Schwannoma |
|
Tumori različitih histogeneze |
Maligni mesenchymoma |
|
Triton tumor |
|
|
Tumori nepoznate histogeneze |
Novoovorna arhiva |
|
Epithelioidni sarkom |
|
|
Alveolarni sarkom mekog tkiva |
|
|
Maligni melanom mekih tkiva |
|
|
Desmoplastični sarkom iz malih okruglih stanica |
Stupanj I.
- MIXOID i visoko diferencirani liposarkom.
- Duboko locirana dermatofibrosarkoma.
- Dobro diferencirana ili infantil fibrosarkoma.
- Dobro diferencirani hemangiopericitom.
- Dobro diferencirani maligni tumor perifernih živčanih membrana.
- Vijetnamova mješavina.
- Maligni fibrocitni histiocitom.
Stupanj II.
- Sarkomi mekih tkiva nisu uključeni u prvu i treću skupinu. Simptomi nekroze pokazuju manje od 15% površine tumora, mikroskopijom s povećanjem x40 identificirati najmanje pet mitotičkih slika 10 pogled polja nema stanični atipiji jezgre niska celularnosti.
Stupanj III.
- Pleomorfni ili okruglastični liposarkom.
- Mehanički hodočasnik.
- Ekstremni osteosarkom.
- Tritonov tumor.
- Alveolarni sarkom mekog tkiva.
- Novoovorna arhiva.
- Epithelioidni sarkom.
- Stanična sarkoma svjetlosti mekih tkiva (maligni melanom mekih tkiva).
- Sarkom mekog tkiva koji nije uključen u prvu skupinu, pokazujući znakove nekroze od više od 15% površine ili više od 5 figurica mitoze s mikroskopijom s povećanjem x40.
Klasifikacija TNM
Primarni tumor.
- T 1 - tumor ograničena tijelo (platno) iz kojeg potječe.
- T 2 - tumor nadilazi tijelo (tkivo).
- T 2a - promjer tumora manje od ili jednake s 5 cm.
- T 2b - tumor veći od 5 cm.
- Regionalni limfni čvorovi.
- N 0 - regionalni limfni čvorovi nisu pogođeni.
- N 1 - sudjelovanje regionalnih limfnih čvorova.
- N x - nedostatni podaci za procjenu sudjelovanja limfnih čvorova.
- Udaljene metastaze.
- M 0 - udaljene metastaze su odsutne.
- M 1 - postoje udaljene metastaze.
Prognostički značaj TNM faktora prikazan je u brojnim studijama o proučavanju sarkoma mekih tkiva kod djece.
Klasifikacija sarkoma mekog tkiva Međunarodna rabdomiosarkomska studijska skupina, izvorno stvorena za rabdomiosarkom, trenutno se koristi za sve tumore mekog tkiva. Uzima u obzir volumen ostatnog tumora nakon operacije i prisutnost metastaza.
[