Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Klasifikacija sistemskog eritemskog lupusa
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Priroda tijeka i stupanj aktivnosti sistemskog eritemskog lupusa utvrđeni su u skladu s klasifikacijom V.A. Nasonove (1972.-1986.).
Priroda tijeka određuje se uzimajući u obzir težinu početka, vrijeme početka generalizacije procesa, karakteristike kliničke slike i brzinu progresije bolesti. Postoje 3 varijante tijeka sistemskog eritemskog lupusa:
- akutni - s naglim početkom, brzom generalizacijom i formiranjem polisindromske kliničke slike, uključujući oštećenje bubrega i/ili središnjeg živčanog sustava, visoku imunološku aktivnost i često nepovoljan ishod u nedostatku liječenja;
- subakutni - s postupnim početkom, kasnijom generalizacijom, valovitog karaktera s mogućim razvojem remisija i povoljnijom prognozom;
- primarno kronični - s monosindromskim početkom, kasnom i klinički asimptomatskom generalizacijom i relativno povoljnom prognozom.
U djece se u većini slučajeva opaža akutni i subakutni tijek sistemskog eritemskog lupusa.
Razlikuju se sljedeće kliničke i imunološke varijante bolesti.
[ Subakutni kožni eritematozni lupus
Podtip sistemskog eritemskog lupusa karakteriziran raširenim papuloskamoznim i/ili anularnim policikličkim kožnim osipom i fotosenzitivnošću s relativnom rijetkošću teškog nefritisa ili zahvaćenosti središnjeg živčanog sustava. Serološki marker ove bolesti su antitijela (AT) na Ro/SSA.
Neonatalni lupus
C sindrom, uključujući eritematozni osip, potpuni srčani blok i/ili druge sistemske manifestacije, koje se mogu primijetiti kod novorođenčadi majki koje boluju od sistemskog eritemskog lupusa, Sjögrenove bolesti, drugih reumatskih bolesti ili klinički asimptomatskih majki čiji serum sadrži antitijela (IgG) na nuklearne ribonukleoproteine (Ro/SSA ili La/SSB). Zahvaćenost srca može se otkriti već pri rođenju.
Lupus uzrokovan lijekovima
Karakteriziraju ga klinički i laboratorijski znakovi slični idiopatskom sistemskom eritemskom lupusu, a razvija se kod pacijenata tijekom liječenja određenim lijekovima: antiaritmicima (prokainamid, kinidin), antihipertenzivima (hidralazin, metildopa, kaptopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin itd.), psihotropnima (klorpromazin, perfenazin, klorprotiksen, litijev karbonat), antikonvulzivima (karbamazepin, fenitoin itd.), antibioticima (izoniazid, minociklin), protuupalnim lijekovima (penicilamin, sulfasalazin itd.), diureticima (hidroklorotiazid, klortalidon), lijekovima za snižavanje lipida (lovastatin, simvastatin) itd.
Paraneoplastični sindrom sličan lupusu
Ima kliničke i laboratorijske znakove karakteristične za sistemski eritemski lupus i može se razviti kod pacijenata s malignim neoplazmama. Iznimno je rijedak kod djece.
Использованная литература