Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Registracija evociranih moždanih potencijala
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Registracija evociranih potencijala jedno je od područja kvantitativne elektroencefalografije. Evocirani potencijali su kratkotrajne promjene u električnoj aktivnosti mozga koje se javljaju kao odgovor na senzornu stimulaciju. Amplituda pojedinačnih evociranih potencijala toliko je mala da se praktički ne razlikuju od pozadinskog EEG-a. Iz tog razloga, za njihovu identifikaciju koristi se metoda usrednjavanja (koherentna akumulacija sa sinkronizacijom od trenutka isporuke podražaja) moždanih odgovora na veliki broj (od desetaka do stotina) podražaja uz pomoć specijaliziranih laboratorijskih elektroničkih računala.
Vrste evociranih potencijala ovisno o prirodi senzornih podražaja:
- vizualni [bljesak svjetlosti ili uključivanje formirane vizualne slike (na primjer, „šahovska ploča“ - polje ispunjeno tamnim i svijetlim kvadratima, koji se izmjenjuju u uzorku šahovnice, čija se boja ritmički mijenja u suprotnu s frekvencijom od 1 Hz)];
- slušni i "moždano deblo" (čujni klik); somatosenzorni (električna stimulacija kože ili transkutana stimulacija živaca ekstremiteta).
Kognitivni evocirani potencijali
Šire se koristi snimanje kognitivnih evociranih potencijala (endogeni evocirani potencijali ili "evocirani potencijali povezani s događajem"). Kognitivni evocirani potencijali su valovi duge latencije (s vršnom latencijom većom od 250 ms) koji se javljaju u EEG-u u eksperimentalnoj situaciji gdje se ispitaniku daju dvije vrste podražaja. Neki (na koje se, prema uputama, ne smije obraćati pozornost) daju se često, dok se drugi ("ciljani", koji zahtijevaju ili brojanje ili pritiskanje gumba kao odgovor) daju mnogo rjeđe.
Najbolje je proučena treća pozitivna komponenta s vršnom latencijom od približno 300 ms (P3 ili P300), koja se javlja kao odgovor na prezentaciju "ciljnog" podražaja. Dakle, P300 val je elektrofiziološki "odraz" selektivne pažnje. Na temelju podataka kortikalne topografije (maksimalna amplituda u središnjim parijetalnim odvodima) i lokalizacije intracerebralnog dipola, formira se na razini bazalnih ganglija i/ili hipokampusa.
Amplituda P300 vala smanjuje se, a njegova vršna latencija se povećava kod normalnog i patološkog starenja, kao i kod mnogih mentalnih poremećaja (shizofrenija, demencija, depresija, apstinencija) povezanih s poremećajima pažnje. Obično je osjetljiviji pokazatelj funkcionalnog stanja vrijednost vršne latencije. Uspješnom terapijom parametri P300 vala mogu se vratiti u normalu.
Osim P300, opisano je i nekoliko drugih vrsta dugolatentnih (s vršnom latencijom od 500-1000 ms) komponenti kognitivnih evociranih potencijala. Na primjer, E-val (val "očekivanja" ili uvjetovano negativno odstupanje) javlja se u intervalu između upozoravajućeg i okidačkog podražaja. Također je povezan s kortikalnim procesima selektivne pažnje. Premotorni potencijali javljaju se prije početka motoričke reakcije ispitanika. Zapisuju se preko motoričkih zona moždane kore. Očito odražavaju procese organiziranja motoričkih naredbi.
Relativno nedavno, kliničke i biološke studije mentalnih poremećaja počele su proučavati evocirane potencijale, kao i promjene u pozadinskom EEG-u (prvenstveno desinkronizaciju EEG-a povezanu s događajima) koje nastaju kao odgovor na prezentaciju složenih podražaja, uključujući i emocionalno nabijene (slike lica s različitim emocionalnim izrazima, ugodni i neugodni mirisi). Takve studije omogućuju nam da se približimo razumijevanju neurofizioloških mehanizama poremećaja u emocionalnoj percepciji i reagiranju kod niza mentalnih poremećaja.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Interpretacija rezultata
Prosječni evocirani potencijal je polifazni valni kompleks, čije pojedinačne komponente imaju određene omjere amplituda i vrijednosti vršne latencije. Za većinu evociranih potencijala poznata je intracerebralna lokalizacija generatora svake komponente. Komponente najkraće latencije (do 50 ms) generiraju se na razini receptora i jezgri moždanog debla, a valovi srednje latencije (50-150 ms) i duge latencije (više od 200 ms) generiraju se na razini kortikalnih projekcija analizatora.
Senzorni evocirani potencijali kratke i srednje latencije imaju ograničenu primjenu u klinici mentalnih poremećaja zbog nozološki nespecifične prirode njihovih promjena. Omogućuju objektivnu senzometrijsku procjenu (na primjer, razlikovanje posljedica organskog oštećenja perifernih dijelova odgovarajućeg senzornog sustava od histeričnih vidnih i slušnih poremećaja ) na temelju promjena amplitude ili latencije pojedinih komponenti.