Rendgenske pete u dvije projekcije

Najdostupnije, informativne i bezbolne metode vizualizacije koštanih struktura je radiografija. Slika također pokazuje oštećenje zglobova, traumatsku i upalnu genezu hrskavice i urođene mane. X-zraka peta daje točnu predodžbu o prisutnosti ili odsutnosti ozljede nakon ozljede, pomaže u određivanju uzroka nelagode u ovom području udova.

Ovom postupku se pribjegavaju ne samo kirurzi, traumatolozi i ortopedi, nego i reumatolozi i endokrinolozi kako bi potvrdili lezije vezivnog tkiva, onkolozi - ako se sumnja na tumor ove lokalizacije.

Indikacije za postupak

• Sumnje u posttraumatske ozljede kostiju, zglobnog tkiva hrskavice u području pete.
• Prigovori bolesnika na nelagodu te lokalizacije, hromost, poremećaji hoda s osumnjičenim upalnim procesima (artritis, burzitis, sinovitis, osteomijelitis), degenerativne promjene (artroza, giht, peta spur), kongenitalni defekti (stopalo, klupko, valgusni deformitet). Osteoarticularno tkivo.
• S dubokim gnojnim apscesima stražnjeg dijela stopala kako bi se spriječilo širenje infekcije na koštano tkivo.
• Praćenje rezultata liječenja.

[1], [2], [3], [4], [5]

Priprema

Rendgenske snimke peta mogu se izraditi na planiran način iu hitnim slučajevima, bez prethodne pripreme. Pacijent uklanja metalne predmete koji se nalaze u zoni prijenosa, npr. Lančanu narukvicu s gležnja, i pokriva tijelo zaštitnom pregačom za olovo.

[6], [7], [8], [9]

Tehnika rendgenske pete

X-zrake pete mogu se načiniti u različitim položajima stopala, čiji izbor obavlja liječnik, na temelju potrebe da se vizualizira u određenoj perspektivi.

Najčešće se izvodi aksijalna projekcija pužnice. Obično pacijent leži na stolu s ispravljenim nogama, kaseta trake se nalazi ispod stražnje površine pete bolne noge, a stopalo je savijeno u smjeru potkoljenice što je više moguće, ponekad pomoću zavoja, koje pacijent čuva. Središnji snop rendgenskih zraka usmjeren je na osovinu pužnice uz otprilike srednju vrijednost pravog kuta s površinom stola.

Sliku možete uzeti u aksijalnoj projekciji u stojećem položaju. Pacijent postaje noga upaljenog stopala na kazeti s filmom, pretpostavljajući položaj u kojem je njezin potkolenica savijena preko poda pod kutom od približno 45 °, stavljajući drugu nogu natrag. Položaj tijela je fiksiran oslanjanjem na obližnji predmet, na primjer, zamijenjenu stolicu. X-zrake se usmjeravaju na petu pod kutom od 20 ° prema vertikalnoj osi.

Za snimanje slike u lateralnoj projekciji pacijenta postavlja se na bočnu stranu ispitivanog ekstremiteta. Ispod njezine pete zatvara se kazeta, okomito usmjerava tok rendgenskih snimaka i slika. U isto vrijeme, druga noga je lagano savijena unatrag, uklanjajući je iz zone prozirnosti.

Mogućnosti polaganja mogu biti brojne, ovisno o mogućnostima opreme i potrebnom kutu snimanja, na primjer, u ravnoj liniji - možete ležati na leđima, savijati koljena i odmarati noge na stolu, ili pacijent leži na trbuhu, s pete pacijentove noge i odozdo prema dolje. Ona na razini skočnog zgloba zatvara valjak.

Rendgenska dijagnostika artritisa za određivanje stupnja razaranja zgloba provodi se pod opterećenjem - pacijent stoji na bolnoj nozi. Ako je potrebno, ponekad se radi usporedbe rendgenskih snimaka pete druge (zdrave) noge.

X-zrake djetetove pete izrađuju se samo kad je potrebno vizualizirati, kao što je slučaj s odraslom osobom. Tehnika je slična. U ovom postupku najteže je osigurati nepokretnost. Mlađa djeca odvode se u rendgensku sobu sa svojim roditeljima, koji umiruju bebu, podupiru i osiguravaju potrebnu poziciju i ukočenost udova. Životne zone roditelja i djece tijekom postupka zaštićene su olovnim pregačama.

Kontraindikacije u postupku

Tijekom jednog rendgenskog postupka pete, doza zračenja na bilo kojoj opremi ne prelazi 0,01 mSv. Nema apsolutnih kontraindikacija za rendgensku dijagnostiku kalkaneusa. Relativna je trudnoća i djetinjstvo, kada se X-zrake obavljaju samo u slučaju nužde.

Ne preporuča se provođenje postupka u bolesnika s teškim krvarenjem iu kritičnim uvjetima (šok, koma).

[10], [11], [12], [13]

Uobičajena izvedba

Na rendgenskoj snimci možete vidjeti unutarnju strukturu kalkaneusa, hrskavice, zglobova zglobova, analizirati oblik i interpoziciju, utvrditi postojeće povrede - prijelome, dislokacije, degenerativne i upalne promjene.

X-zrake zdravih peta pokazuju cjelovite, glatke i guste dijelove pužnice - tijelo i izbočinu, s jasnim konturama bez grubosti i uzoraka. Rendgenski snimak pete u normalnom stanju ne sadrži nesvjestice, pomicanje zglobnih površina i rast koštanog tkiva (osteofite, tumore), zbog čega kontura pete kosti postaje nepravilna. Hrskavični jastučići imaju normalnu debljinu, kosti se ne deformiraju.

Rendgen: znakovi bolesti

S pritužbama na bol u peti potrebna je dijagnoza radijacije. Bol ne mora biti povezan s ozljedom, ali uvijek ukazuje na probleme. Radiografija je najrasprostranjenija i najinformativnija metoda koja daje ideju o stanju koštanog tkiva.

Česti uzrok boli je plantarni fasciitis ili peta. Akutni klinasti rast izražava se intenzivnim bolnim osjećajima koji se javljaju kada osoba dođe na petu, hiperemijom i pojavom tvrde svjetlosne točke na koži.

Staklo na peti na rendgenskoj snimci u bočnoj projekciji savršeno je vidljivo, budući da se radi o formiranju kosti. Izgleda poput klina ili rasta u obliku kandže na donjoj površini kalcinalnog gomolja, obično bliže njegovom središtu. Veličina rasta je obično mala, jer s visinom većom od 5 mm pacijent više ne može hodati zbog jake boli. Iako postoje osteofiti i 20 mm. X-zrake često mogu reći uzrok rasta. Najčešće je plosnati, pojavu poticaja može izazvati i trauma ili tumor.

Nakon ozljede, propisan je rendgenski snimak kako ne bi propustio prijelom pete. Kada se otkrije, određuje se lokalizacija oštećenja i stupanj složenosti.

Svježa ozljeda popraćena je jakim bolovima i oteklinama u području pete. X-zrake su napravljene u dvije projekcije, frakturne linije izgledaju kao tamne neravne linije na bijelim kostima. Konture kostiju mogu trajati (lom bez pomaka - pukotina) ili se pomicati jedna prema drugoj. Tu je i usitnjeni prijelom, kada se kost razdijeli na nekoliko manjih dijelova. Sve ove vrste obično se mogu vidjeti na rendgenskom snimku.

Postoje slučajevi kada fraktura nije vidljiva na slici, međutim, simptomi ukazuju na njegovu prisutnost. Zatim se na rendgenskoj snimci u projekciji sa strane odredi Beler-ov kut. Držite dva ravno. Jedan od njih provodi se kroz gornje točke stražnjeg pužnjaka i subtalarnog zgloba. Drugi je kroz gornje točke subtalarnog zgloba i frontalni proces kalkaneusa. Oštar kut mjeri se na sjecištu tih linija. Ako je njegova vrijednost manja od 20 °, pretpostavlja se fraktura, za koju se preporučuje da se provede dodatna kompjutorizirana tomografija.

Peta kost djeteta može se "slomiti", držati je cijela periost. Takav prijelom ima oblik grančice.

Osteoporoza - razrjeđivanje, smanjenje gustoće kostiju vizualno se pojavljuje na slici kao neravnomjernost ili hrapavost kosti, promjena u boji i izgled uzorka, budući da dekalcificirane kosti prenose rendgenske zrake koje osvjetljavaju film.

Tumori kostiju, tkivo hrskavice i mješoviti izgled na rendgenskoj snimci kao dodatne formacije s nejasnim konturama.

[14], [15]

Komplikacije nakon postupka

Ako se poštuju preporučena pravila, nakon zahvata nema neželjenih posljedica koje mogu biti povezane s izlaganjem zračenju.

Ako postoji potreba za rendgenskim snimanjem pete za trudnice, tada se želudac pažljivo prekriva pregačom s olovnim pločama.

Osobe koje su u šoku, komatoze i komate osjetljive su čak i na minimalne doze, pa se čak i nakon ozljeda ili nesreća x-zrake uzimaju samo kada se stanje pacijenta stabilizira.

Isto vrijedi i za bolesnike s teškim krvarenjem. Komplikacija nakon X-ray postupak može biti kršenje protoka krvi, dakle, dok se stanje stabilizira, ne postavlja se dijagnoza.

[16], [17], [18]

Njega nakon postupka

Njega nakon zahvata nije potrebna.

[19], [20], [21], [22]

Recenzije

Povratne informacije o x-zrakama su pozitivne. Radiografija je prilično informativna, široko dostupna, bezbolna, ne zahtijeva posebnu obuku. U usporedbi s kompjutorskom tomografijom mnogo jeftinije, osim toga, doza rendgenske izloženosti je deset puta manja. Međutim, ponekad je potrebna dodatna volumetrijska dijagnostika.