Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rubeola - Dijagnoza
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza rubeole temelji se na kliničkim i epidemiološkim podacima te krvnoj slici.
Specifična dijagnostika rubeole temelji se na korištenju RSK, RTGA, ELISA i RIF u parnim serumima. Određivanje specifičnih antitijela koja pripadaju IgM klasi provodi se najkasnije 12. dana nakon kontakta s izvorom infekcije.
U velikoj većini pacijenata antitijela se mogu otkriti u visokim titrima nakon 7. do 10. dana bolesti. Prisutnost rubeole dokazuje se porastom titra antitijela u drugom serumu u usporedbi s prvim za 4 ili više puta.
Posljednjih godina PCR metoda se široko koristi, posebno za dijagnosticiranje kongenitalne rubeole.
Diferencijalna dijagnoza rubeole
Diferencijalna dijagnostika rubeole provodi se s ospicama, posebno blagim, pseudotuberkulozom, infektivnom mononukleozom, enterovirusnim egzantemom, iznenadnim egzantemom, toksično-alergijskim dermatitisom.
Diferencijalna dijagnoza rubeole
Nozološki oblik |
Sličnost |
Razlika |
Ospice |
Vrućica, osip, kataralni simptomi, poliadenopatija |
Vrućica od 3-4 do 10 dana, febrilno. Izražena je intoksikacija. Osip 4-5. dana, stadiji osipa su karakteristični. Elementi osipa su makulopapularni, grupirani, spajaju se jedni s drugima. Kataralne pojave su oštro izražene. Grubi kašalj, skleritis, konjunktivitis, suzenje. Limfni čvorovi različitih skupina su povećani, ali okcipitalni su rijetki. Prije pojave osipa - Belsky-Filatov-Koplikove mrlje, specifična antitijela klase IgM. |
Pseudotuberkuloza (generalizirani oblik) |
Vrućica, osip, kataralni simptomi, artralgija, poliadenopatija |
Visoka temperatura, produljena, teška intoksikacija. Simptomi "kapuljače", "rukavica", "čarapa", bol u trbuhu, proljev, artralgija na vrhuncu bolesti, osip 2.-4. dana bolesti, sličan šarlahu ili makulopapulozan, uglavnom oko zglobova. s naknadnim ljuštenjem, mikropoliadenopatija bez zahvaćenosti okcipitalnih limfnih čvorova, detekcija specifičnih antitijela. |
Infektivna mononukleoza |
Vrućica, poliadenopatija, osip, moguće atipične mononuklearne stanice u krvi |
Vrućica od 3-4 dana do 3-4 tjedna, pretežno povećani lateralni cervikalni limfni čvorovi, poliadenopatija je produljena, do mjesec dana ili više, osip se, u pravilu (90%), pojavljuje nakon uzimanja ampicilina 2.-4. dana bolesti i kasnije. Karakterističan tonzilitis, faringitis, mogući hepatitis, leukocitoza u krvi. Sadržaj atipičnih mononuklearnih stanica je veći od 10% u dva ili više testova; specifična antitijela IgM na kapsidni antigen: pozitivna Hoff-Bauerova reakcija. |
Enterovirusni egzantem |
Vrućica, osip, limfadenopatija, kataralni simptomi |
Febrilna vrućica do 7 dana, umjerena intoksikacija, hiperemija lica, osip 2.-3. dana vrućice, često meningitis, mialgija, herpangina. Uglavnom su povećani lateralni, cervikalni limfni čvorovi. Specifična antitijela s 4-strukim povećanjem titra u parnim serumima, pozitivni PCR rezultati. |
Iznenadni egzantem |
Vrućica, osip, limfadenopatija |
Vrućica 3-5 dana, tjelesna temperatura do 39 °C i više, osip nakon snižavanja tjelesne temperature, uglavnom na trupu, povećani parotidni limfni čvorovi. Specifična antitijela na HHV-4 |
Toksično-alergijski dermatitis |
Osip, poliadenopatija |
Osip je obilan, konfluentan, posebno blizu zglobova, limfni čvorovi su mali, zahvaćeni su limfni čvorovi različitih skupina, gingivitis, stomatitis |