Rubeola: dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza rubeole provodi se na temelju kliničkih i epidemioloških podataka i slike krvi.
Specifična dijagnoza rubeole temelji se na upotrebi RSK, RTGA, ELISA i RIF u uparenim serumima. Određivanje specifičnih protutijela koja pripadaju klasi IgM provodi se najkasnije do 12. Dana nakon izlaganja izvoru infekcije.
Velika većina pacijenata može otkriti protutijela u visokim titrima nakon 7-10. Dana bolesti. Prisutnost rubeole dokazuje povećanje titra antitijela u drugom serumu u usporedbi s prvim u 4 puta ili više.
Posljednjih godina, PCR metoda je naširoko koristi, posebno za dijagnozu kongenitalne rubele.
[Diferencijalna dijagnoza rublja
Diferencijalna dijagnoza se provodi s rubeole ospica, posebno mitigirovannoy, pseudotuberculosis, infektivne mononukleoze, enterovirus egzantem, iznenadna egzantem, dermatitis toksikoallergicheskie.
Diferencijalna dijagnoza rublja
|
Nosološki oblik |
Sličnost |
Razlika |
|
Rubeole |
Vrućica, osip, katarhalni fenomeni, poliadenopatija |
Vrućica od 3-4 do 10 dana, febrilna. Izražava se intoksikacija. Osip na 4. I 5. Danu karakterizira faza osipa. Elementi osipa su uočeni - papularni, grupirani, spojeni jedni s drugima. Izražene su pojave katarhalne pojave. Grubi kašalj, skleritis, konjunktivitis, suzenje. Limfni čvorovi različitih skupina su povećani, no čvorovi očiju su rijetki. Prije pojave osipa - mjesta Belsky-Filatov-Koplik, Specifična protutijela IgM klase |
|
Pseudotuberculosis (generalizirani oblik) |
Vrućica, osip, katarhalni fenomeni, artralgija, poliadenopatija |
Vrućica je visoka, produljena, opijana. Simptomi „hauba”, „rukavice”, „čarape” bolovi u trbuhu, proljev, artralgija usred bolesti, osip na 2-4 og dana od bolesti, scarlatiniform ili točkicama-papularni, osobito oko zglobova. S naknadnim pilingom, mikro-poliadenopatiju bez uključivanja okcipitalnih limfnih čvorova, detekcija specifičnih antitijela |
|
Infektivna mononukleoza |
Vrućica, poliadenopatija, osip, moguća atipična mononuklearna krv |
Groznicu 3-4 dana do nekoliko tjedana, po mogućnosti 3-4 bočnih povećanim limfnih čvorova poliadenopatiya dugo do mjesec dana ili više, obično osip (90%), nakon prijema pojavljuje ampicilina 2-4 minute i bolovanja kasnije , Karakteriziran tonsilitisom faringitisom, moguće je hepatitis, U leukocitozi krvi. Sadržaj atipičnih mononuklearata je više od 10% u dvije ili više analiza; specifičnih IgM antitijela na kapsidni antigen: pozitivna Hoff-Bauerova reakcija |
|
Europska unija |
Vrućica, osip, limfadenopatija, katarhalni fenomeni |
Febrilna groznica do 7 dana, umjerena intoksikacija, lice hiperemija, osip na 2-3 dana groznici, često meningitis, mialgija, herpagina. Uglavnom su povećani lateralni limfni čvorovi vrata maternice. Specifična protutijela s povećanjem titra od 4 puta u uparenim serumima, pozitivni PCR rezultati |
|
Iznenadna egzistencija |
Vrućica, osip, limfadenopatija |
Vrućica 3-5 dana, tjelesna temperatura do 39 ° C i više, osip nakon snižavanja tjelesne temperature, uglavnom na prtljažniku, povećane limfne čvorove goveđeg mesa. Specifična protutijela na HHV-4 |
|
Toksikoalergijski dermatitis |
Osip, poliadenopatija |
Osip ima veliku količinu drenaže, posebno u blizini zglobova, limfni čvorovi su mali, pogođeni su limfni čvorovi različitih skupina, gingivitis, stomatitis |