Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sifilitički curenje iz nosa
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sifilitički rinitis novorođenčadi nastaje kada se fetus zarazi sifilisom putem posteljice od bolesne majke. Javlja se 2-3 tjedna nakon rođenja i može se zamijeniti za druge vrste rinitisa novorođenčadi.
Patološke promjene karakterizira pojava infiltrata i ulkusa na nosnoj pregradi i drugim formacijama unutarnjeg nosa, što dovodi do uništavanja hrskavičnog, pa čak i koštanog tkiva s naknadnom deformacijom nosa, što se opaža kod gummatoznog sifilisa u odraslih. Mikroskopski se otkrivaju morfološke promjene karakteristične za sifilis II-III stadija.
Simptomi: na početku bolesti - bilateralna začepljenost nosnih prolaza nakon čega slijedi obilan serozni iscjedak, koji zatim postaje mukopurulentan, prljavo siv, zelenkast, hemoragičan s trulim mirisom. Gnojni iscjedak se suši i stvara obilne zelenkasto-žute ili prljavo-smeđe kraste u predvorju nosa, šireći se na susjednu kožu gornje usne. Ispod krasta nastaju krvareće pukotine, koje su patognomoničan simptom za kongenitalni sifilis nosa. Naknadno se formiraju karakteristični bjelkasti ožiljci (stria luctica) koji se šire iz nosnica, a koji traju doživotno. Sifilitički rinitis novorođenčeta može biti popraćen manifestacijama infekcije na daljinu (pemfigus, kožni sifilidi, teške lezije unutarnjih organa).
Dijagnoza se postavlja na temelju opisanih znakova, kao i na temelju serološke analize krvi majke i novorođenčeta. Diferencijalna dijagnostika je vrlo teška i treba je provoditi kod svih gore opisanih neonatalnih rinitisa, uzimajući u obzir vrijeme početka bolesti, medicinsku anamnezu majke, moguće udaljene komplikacije te bakteriološke i serološke studije.
Komplikacije sifilitičnog rinitisa. Sifilitični rinitis novorođenčeta često je praćen adenoiditisom, nakon čega može uslijediti gnojni otitis. Ponekad se javlja cervikalni limfadenitis ili čak adenoflegmon vrata, uzrokovan banalnom infekcijom. Također se opažaju ožiljno-destruktivne deformacije nosne piramide i formacije unutarnjeg nosa.
Prognoza je određena pravovremenom dijagnozom i učinkovitošću provedenog liječenja.
Liječenje sifilitičnog rinitisa. Sve gore opisane metode koriste se lokalno za druge oblike rinitisa kod novorođenčadi. Opće liječenje propisuje venerolog, a ponekad se koriste i pripravci bizmuta.