Simptomi bolesti Lyme (kalcitelija)

Lyme bolest ima razdoblje inkubacije koje traje 5-30 dana, češće 10-14 dana.

Ne postoji jedinstvena klasifikacija bolesti Lyme. Najčešća klinička klasifikacija.

Klinička klasifikacija Lymeove bolesti

Naravno	Faza	Stupanj ozbiljnosti
Subclinical	-	-
Akutan	Rana lokalizirana infekcija Rana diseminirana infekcija	Svjetlo Umjerena gravitacija Ozbiljan
Kroničan	Remisija Pogoršanje	-

Najčešća opcija je subklinski tijek Lymeove bolesti. Činjenica infekcije potvrđuje rast titra specifičnih protutijela u uparenim serumima.

Akutni tečaj (od nekoliko tjedana do 6 mjeseci) uključuje dvije uzastopne faze - ranu lokaliziranu infekciju i ranu diseminiranu infekciju.

Kronični oblik bolesti može trajati za život.

Kliničke manifestacije Lymeove bolesti u različitim fazama infektivnog procesa

Poraz organa i sustava	Rana lokalizirana infekcija	Rana diseminirana infekcija	Kronična infekcija
Česte zarazne manifestacije	Sindrom sličan gripi	Slabost, slabost	Sindrom kroničnog umora
Limfni sustav	Regionalni limfadenitis	Generalizirana limfadenopatija	-
Koža	Migrirajući eritem	Sekundarna eritema i egzantema	Benigni limfocitom kože; kronični atrofični akrodermatitis
Kardiovaskularni sustav	-	Atrioventrikularni blok; miokarditis	-
Živčani sustav		Meningitis: meningoencefalitis, neuritis kranijalnih živaca, radikuloneuritis; Bunwartov sindrom	Encefalomijelitis; radikulopatija; cerebralni vaskulitis
Muskuloskeletni sustav	Mialgija	Migrirajući bolove u kostima, zglobovima, mišićima; prvi napad artritisa	Kronični poliartritis

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi bolesti Lyme u fazi rane lokalizirane infekcije

Pojava bolesti je akutna ili subakutna. Prvi simptomi Lymeove bolesti su nespecifični: umor, zimica, vrućica, vrućica, glavobolja, vrtoglavica, slabost, bolni mišići, bol u kostima i zglobovima. Često na pozadini opijenosti, postoje katarhološki fenomeni (znoj u grlu, suhi kašalj itd.), Koji su uzrok dijagnostičkih pogrešaka.

Glavna manifestacija ranog lokaliziranog stadija Lymeove bolesti je migrirajuća eritema na mjestu uboda krpelja. U roku od nekoliko dana područje crvenila se širi (migrira) u svim smjerovima. Drugi simptomi Lymeove bolesti u akutnom razdoblju su promjenjivi i prolazni. Možda urtikarija osip, mala, prolazna crvena točka i prstenasti osip i konjuktivitis. Trećina pacijenata primjećuje porast limfnih čvorova. Blizu ulaznih vrata infekcije.

U nekim bolesnicima nema eritema, a zatim se u kliničkoj slici opaža samo groznica i opći infekcijski sindrom.

Ishod faze I može biti potpuni oporavak, čija vjerojatnost: značajno povećava adekvatnom terapijom antibioticima. Inače, čak i uz normalizaciju temperature i nestanak eritema, bolest prelazi u fazu diseminirane infekcije.

Simptomi bolesti Lyme u fazi rane diseminirane infekcije

Razvija se u nekoliko tjedana ili mjeseci nakon završetka faze rane lokalizirane infekcije. Hematogena infekcija najčešće prati promjene u živčanom i kardiovaskularnom sustavu, koži. Poremećaj živčanog sustava obično se javlja na 4.-10. Tjednu bolesti i izražava se u razvoju neurita na kranijalnim živcima. Meningitis, radikuloneuritis, limfocitni meningo-radikuloneuritis (Bannwarth sindrom). Bannwarthov sindrom je varijanta neuroborrelioze u Zapadnoj Europi. Karakterizira je dugotrajni tečaj, naglašena radikularna (pretežno noćna) bol, limfocitna pleocitoza u cerebrospinalnoj tekućini.

Bolest srca je vrlo različita od Lyme borrelioze: to poremećaji provođenja (npr atrioventrikularni blok - od I. Stupnju potpunog poprečna blokada), ritam, miokarditis, perikarditis.

U tom razdoblju pacijent ima kratkotrajne eritematozne kožne osi. Manje često pokazuju zaušnjaka, bolesti oka (konjuktivitis, iritis, koroiditis, retinitis, Panophthalmitis), respiratorne (faringitis, tracheobronchitis), urogenitalnog (orhitis i sur.).

Simptomi bolesti Lyme u fazi kronične infekcije

Kronični tijek ima sljedeće simptome Lymeove bolesti - primarne lezije zglobova, kože i živčanog sustava.

Obično pacijenti imaju progresivnu artralgiju, a slijede kronični poliartritis. U većini bolesnika opaženi su recidivi artritisa nekoliko godina.

U nekim slučajevima dolazi do kronične infekcije u obliku benignog limfocitoma kože i kroničnog atrofičnog akrodermitisa. Benigni limfocitom kože karakteriziraju nodularni elementi. Tumora ili infiltrata s nejasno razgraničenim. Kronični atrofični akrodermatitis karakterizira atrofija kože, koja se razvija nakon prethodne inflamatorne infiltracije.

Kod kronične infekcije, poremećaji iz živčanog sustava se razvijaju u intervalu od jedne godine do deset godina nakon pojave bolesti. Do kasnih ozljeda živčanog sustava uključuju kroničnu encefalomijelitis, polineuropatija, spastična parapareza, ataksija, kronični aksona radikulopatiju, poremećaji pamćenja i demencije.

Kronični tijek Lymeove bolesti obilježen je promjenjivim razdobljima remisije i egzacerbacija, nakon čega se drugi infekcijski proces uključe u druge organe i sustave.