Simptomi mikoplazmoze (infekcije mikoplazmom)

Inkubacijsko razdoblje mikoplazmoze (infekcije mikoplazmom) traje 1-3 tjedna, ponekad 4-5 tjedana. Bolest se može pojaviti u različitim kliničkim oblicima: od blagog katara gornjih dišnih putova do teške konfluentne pneumonije.

Katar gornjih dišnih putova počinje postupno, porastom tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti, curenjem iz nosa, gubitkom apetita, suhim, bolnim kašljem. Starija djeca se žale na opću slabost, malaksalost, zimicu, bolove u tijelu, glavobolju, suhoću i grlobolju. U sljedećim danima tjelesna temperatura često raste, dostižući maksimum od 38-39 °C 3.-4. ili čak 5.-6. dana od početka bolesti. Na vrhuncu kliničkih manifestacija primjećuju se bljedilo lica, ponekad hiperemija konjunktive, injekcija skleralnih žila. Moguća je glavobolja, vrtoglavica, zimica, poremećaj spavanja, znojenje, bol u očnim jabučicama, ponekad bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, određeno povećanje jetre, limfadenopatija. Općenito, simptomi intoksikacije kod većine pacijenata na vrhuncu bolesti slabo su izraženi i ne odgovaraju dugotrajnoj vrućici. Primjećuju se promjene u orofarinksu i dišnim putovima. Sluznica je blago ili umjereno hiperemična, na stražnjoj stijenci ždrijela postoje znakovi faringitisa s pojačanim uzorkom i povećanjem folikula. Starija djeca ponekad se žale na grlobolju, suhoću i nelagodu pri gutanju. Disanje na nos je obično otežano, postoje simptomi bronhitisa. Na početku bolesti kašalj je suh, od 4.-5. dana pojavljuje se oskudan sputum. Ponekad se pridružuju simptomi krupa. U plućima se čuje otežano disanje, povremeno raspršeno suho piskanje.

Na rendgenskoj snimci pluća, porast bronhovaskularnog uzorka i širenje korijena, dosljedno su vidljivi znakovi umjerenog emfizema.

U perifernoj krvi postoji blaga leukocitoza, neutrofilija; ESR je povećan na 20-30 mm/h.

Mikoplazmozna pneumonija može biti fokalna ili lobarna. Pneumonija se može razviti od prvih dana bolesti, ali češće se pojavljuje 3.-5. dana bolesti. Tjelesna temperatura raste na 39-40 °C. Međutim, težina vrućice ne odgovara uvijek težini pneumonije; ponekad se mikoplazmozna pneumonija javlja sa subfebrilnom ili normalnom tjelesnom temperaturom.

Glavni klinički simptomi mikoplazmatske pneumonije su progresivne promjene u plućima s relativno slabim simptomima intoksikacije. Znakovi oštećenja nazofarinksa mogu biti izraženi, ali često s razvojem pneumonije slabe ili čak potpuno izostaju. Neki pacijenti osjećaju rinitis, hiperemiju sluznice orofarinksa, faringitis. Ponekad je pneumonija popraćena oštećenjem pleure. Klinički se to manifestira bolovima u prsima, koji se pojačavaju disanjem, ponekad je moguće slušati šum pleuralnog trenja.

Na vrhuncu oštećenja pluća, opće stanje je obično umjereno narušeno. Kod male djece, intoksikacija se očituje općom slabošću, gubitkom apetita i nedostatkom debljanja.

U perifernoj krvi postoji sklonost prema umjerenoj leukocitozi, pomak leukocitne formule ulijevo, limfopenija, monocitopenija; ESR do 30-40 mm/h.

Kongenitalna mikoplazmatska infekcija. Intrauterina infekcija mikoplazmama može dovesti do spontanog pobačaja ili smrti fetusa odmah nakon rođenja. U tim slučajevima, mikoplazme se mogu naći u gotovo svim organima mrtvorođenčeta. Primjećuju se upalne promjene u plućima i drugim organima. Intrauterina mikoplazmoza očituje se prijevremenim porodom ili niskom porođajnom težinom, upalom pluća, blijedom kožom sa sivom ili žutom nijansom, hemoragičnim sindromom, pojavom meningoencefalitisa sredinom do kraja prvog tjedna života. Kod prijevremeno rođene djece mogu biti prisutni i skleroma i cefalohematom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]