Simptomi ponavljajuće tifusne groznice

Ponavljajući tifus vshny ima period inkubacije, koji traje od 3 do 14 (prosječno 7-8) dana.

Simptomi rekurentne tifusne groznice temelj su za kliničku klasifikaciju, koja osigurava izolaciju abortiranih, blage, umjerene, teške oblike vezikularne rekurentne tifusa. Visina i trajanje groznice, težina opijenosti i intenzitet hemodinamskih poremećaja smatraju se kriterijima ozbiljnosti.

Za veliku većinu slučajeva karakterističan je nasilan, iznenadni napad s ogromnim hladnoćom, koji nakon nekoliko sati zamjenjuje topline i brzo povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C i više. Ponekad se ponavlja tifusna groznica počinje s prodromnim razdobljem tijekom kojeg se pojavljuju nespecifični simptomi ponovne pojave tifusa: opća slabost, slabost, glavobolja i bol u zglobovima.

Prvi dan pojavljuju se tipični simptomi ponavljajuće tifusne groznice: jaka glavobolja, bolovi u mišićima (osobito tele), donji dio leđa, zglobovi, fotofobija, nesanica. Apetit nestaje, mučnina, povraćanje, može doći do žeđi. Pacijenti postaju letargični, apatični, neki imaju meningealne simptome. Postoji ubrizgavanje sclera, hiperemija konjunktiva. Moguće nazalno krvarenje, petehijalni osip, hemoptysis. Od drugog dana bolesti, slezena se povećava, što uzrokuje osjećaj težine, pritiska ili dosadne boli u lijevom hipohondriju. Od 3.-4. Dana pojavljuju se žutost kože i sclera, a jetra se povećava. Tipična kratkoća daha, tahikardija do 140-150 u minuti, snižavanje krvnog tlaka. Jezik je suh, gusto presvučen bijelim premazom, stječe "mliječni", "porculanski" izgled. Diuresis se smanjuje.

Hipertermija traje 5-7 dana, nakon čega se tjelesna temperatura kritično smanjuje do subnormalnog, što je popraćeno teškim znojenjem i često jakim padom krvnog tlaka sve do kolapsa. Trajanje prvog napada kreće se od 3 do 13 dana. Tijekom "krize", do 3-4.5 litara svjetlosnog urina izlučuje se.

Nakon normalizacije temperature, pacijenti se osjećaju bolje, puls se oslabljuje, ali slabost ostaje snažna.

Rekurentna tifus vshny može se ograničiti na febrilnu konfuziju (osobito s ranijim antibioticima). U većini bolesnika, nakon 7-10 dana apyrexije, tjelesna temperatura odjednom se ponovo diže i pojavljuje se drugi febrilni napad, sličan prvom, ali manje produženom (3-4 dana), iako često teži.

U više od polovice slučajeva, rekurentna tifusna vrućina završava s drugim napadom. Ponekad nakon 9-12, vrlo rijetko - 20 dana nakon sljedećeg perioda normalne temperature dolazi treći napad, čak i kraći i lakši. Ukupno je 4-5 febrilnih napadaja, svaki kasnije kraći od prethodnog, a razdoblja apirikacije su produljena. Rani početak etiotropne terapije smanjuje broj napadaja.

U tipičnim slučajevima, krivulja temperature je toliko karakteristična da dopušta jednom da sumnja na recidivu tifus.

Razdoblje oporavka je dugačak, pacijenti se osjećaju dobro, polako, u roku od nekoliko tjedana nakon konačne normalizacije temperature, opće slabosti, brzog umora, vrtoglavice, nesanice ostaju.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Komplikacije rekurentne tifusne groznice

Specifične komplikacije, kao i kod ostalih spirochaeta, su meningitis, encefalitis, iritis, iridociklitis. Najozbiljnija, ali rijetka komplikacija, koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, je ruptura slezene. Moguće je i krvarenje u nos i maternicu, krvarenje u mozak i druge organe. Kritični pad tjelesne temperature od 4-5 ° C može biti kompliciran kolapsom.

[8], [9], [10]

Smrtnost i uzroci smrti

Mortalitet s pravodobnim antibakterijskim tretmanom od oko 1% (u prošlosti dosegao je 30%).