Sindrom kompresije

Sindrom kompresija nastaje cijeđenjem mekog tkiva ili unutarnjih organa kao posljedicom bolesti s razvojem karakteristične kliničke slike, koja se može smatrati manifestacijom ove patologije ili komplikacije.

Kompresija sindroma mekih tkiva može manifestirati u obliku tri oblika: drobljenje, produženo drobljenje i položajne kompresije. Patogenetski, oni su ujedinjeni formiranjem traumatske toksikoze i akutnog zatajenja bubrega.

[1], [2]

Sindrom kompresije (sinonim - "sindrom sudara")

Temelj je kratkotrajno stiskanje mekih tkiva ekstremiteta s velikom silom: zatezanje u stroju, pokretni mehanizam, pritisak s teškim teretom itd. Postoji uništavanje tkiva, praćeno formiranjem zgnječenih rana i otvorenim prijelomnim frakturama (78,4%). Može postojati zatvorena šteta. Ali u 83,1% slučajeva postoji oštećenje neuromuskularne zrake, koja je popraćena ukočenost ekstremiteta i nepokretnosti, povećanje volumena nakon oslobođenja na mjestu događaja. U svim slučajevima postoji razvoj traumatskog i hipovolemijskog šoka. Zbog traume neurovaskularnog snopa, ekstremitet se rijetko održava, a 78,7% pogođenih bolesnika treba amputirati. Ako se nastavi, od 2. Do 3. Dana nakon ozljede, javlja se tipična bubrežna insuficijencija zbog začepljenja bubrežnih tubula s mioglobinskih nakupina. Kada je pacijent povezan s hemodijalizom, dozvoljeno je 8-12 dana.

[3], [4]

Kompresija sindroma dugog drobljenja

Temelj je dugo stiskanje udova (više od četiri sata) s teškim opterećenjem. U 76-83% slučajeva, zatvorene ozljede: masivno drobljenje mišića s opsežnim hemoragijama i frakturama kostiju u 49,8% pogođenih. Ovo je klinička statistika koja samo smatra preživjele. Opće manifestacije u obliku traumatskog, do kraja prvog dana i hipovolemijskog šoka; od trećeg dana, tipično zatajenje bubrega (s hemodializom se razriješi do 12 dana); autointoksikacija sa peptidima i troškovima krvi. Lokalno: kršenje taktilne osjetljivosti s oštrim, bursting bolovima; brzo rastući edem tijekom dana s kompresijom krvnih žila i živaca; ograničenje mobilnosti; formiranje blistera sa seroznim ili hemoragičnim sadržajima. Od 6. Do 8. Dana započinje nekroza mišića, pridružuje se gnojna infekcija, često s razvojem opijenosti.

[5], [6], [7], [8], [9]

Kompresija sindroma pozicijske kompresije

Formirana dugo vremena (6-8 sata) cijeđenje presavijeni ud (obično gore) vlastitog tijela kad je žrtva u stanju alkoholnog ili opojne sna. Razvija naglašen, ali ne i napeta edemi ekstremiteta valovitost na arterije smanjuje umjereno, nekrozu mišića ne dolazi, ali je formirana metaboličku acidozu i formirao proizvoda proteolizu i uzrokuju razvoj toksičnosti i zatajenja bubrega, koja ima oblik „otrovnog bubrega”, a nakon toga samo oligurijom.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kompresija sindroma unutarnjih organa

Ima svijetlu specifičnu sliku, jer dovodi do izražene povrede funkcije čitavog sustava. To može biti manifestacija bolesti ili ozljede, ali se češće smatra komplikacijom. U kliničkoj praksi, najčešće se javljaju: kompresije mozga u tumorima, hematoma, hidrocefalusa, edem mozga i oteklina u trauma, upala, itd;. Kompresija pluća s tumorima, izljev u pleuralnu šupljinu, zrak ili opuštenu dijafragmu; perikardij s ozljedama i izljepljivanjem; leđne moždine i korijena. U zatvorenom prsima kompresije ozljede pluća odvija na prekršaju uokvirivanje prsa tipa „plutajuće zakrilaca” (naprijed ili natrag s dvostrukim rebrima loma) ili „pluta prsima” tijekom bilateralnih prijeloma rubove označene patološke gibanja dio prsnog koša, s razvojem paradoksalni disanja i respiratornih neuspjeh: tijekom udisanja prsna stjenke ne viri, naprotiv, uvlači u torakalnoj šupljini, prešanjem u pluća; kad izdahnu - ne potonu, već je gurnuta van. U „plutajući prsa” kao pokret obilježje cijele prednje strane prsnog koša i respiratornog zatajenja razvija vrlo brzo i ti pokreti ne mogu nastupiti zbog disanja.

[16], [17], [18], [19]