Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sindromi u patologiji epifize
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Poremećaj puberteta kod ljudi zbog tumora epifize bio je jedan od prvih pokazatelja endokrine uloge ovog organa.
Prijevremeni spolni i somatski razvoj javlja se i kod kongenitalne hipoplazije ili aplazije epifize. Tumori ove žlijezde čine manje od 1% svih intrakranijalnih neoplazmi. Postoje tri vrste tumora epifize: pinealomi (tumori koji potječu iz parenhimskih stanica organa i javljaju se u 20% njegovih neoplazmi), glija tumori (25% tumora epifize) i germinomi (najčešći tumori ovog organa). Potonji se nazivaju i teratomi, a ako se javljaju izvan epifize, ektopični pinealomi. Razvijaju se iz zametnih stanica koje nisu dosegle svoju normalnu lokaciju u spolnim žlijezdama tijekom embriogeneze i slične su po strukturi i funkciji tumorima koji potječu iz zametnih stanica jajnika i testisa.
Tumori ovog tipa obično rastu u stijenke treće klijetke i u hipotalamus, uzrokujući karakterističnu trijadu simptoma: atrofiju vidnog živca, dijabetes insipidus i hipogonadizam. Tumorske mase mogu komprimirati Sylviusov akvedukt, što rezultira unutarnjim hidrocefalusom s jakim glavoboljama, povraćanjem, edemom papile vidnog živca i oštećenjem svijesti. Pritisak na gornji kolikulus u nekim slučajevima uzrokuje Parinaudov sindrom (kombinirana paraliza pogleda prema gore), a pritisak na mali mozak ili moždano deblo uzrokuje poremećaj hoda. U rijetkim slučajevima, hipotalamički simptomi dolaze u prvi plan kliničke slike bolesti: promjene u termoregulaciji, hiperfagija ili anoreksija. Još rjeđe, germinomi se šire na tursko sedlo i manifestiraju se kao simptomi tumora hipofize.
Prijevremeni pubertet zapravo se javlja samo u malom postotku slučajeva tumora epifize, uglavnom kada se značajno protežu izvan organa (Pellizzijev sindrom). Činjenica da su neparenhimatozni tumori epifize češće popraćeni prijevremenim pubertetom nego parenhimatozni tumori podupire ideju o proizvodnji faktora od strane epifize koji inhibira proizvodnju gonadotropina i odgađa početak puberteta. Kada neparenhimatozni tumor uništi pinealocite, proizvodnja ovog faktora je vjerojatno smanjena, gonadotropna funkcija hipofize je dezinhibirana, a pubertet se javlja ranije nego inače. Kod drugih tumora epifize, koji su vjerojatno popraćeni prekomjernom proizvodnjom ovog faktora, naprotiv, dolazi do kašnjenja u pubertetu. Međutim, u takvim slučajevima još nije bilo moguće otkriti porast razine melatonina u krvi.
Simptomi tumora pinealne žlijezde obično se pojavljuju kasno, a klinička dijagnoza se obično postavlja u fazi kada je tumor neoperabilan. Koristi se radioterapija koja je posebno učinkovita u slučajevima terminoma.