Slezena

Slezena (lien, s.splen) obavlja funkcije imunološke kontrole krvi. Nalazi se na putu protoka krvi iz glavne posude velikog kruga cirkulacije krvi - aorte u portalni sustav vene, raširen u jetri. Slezena se nalazi u trbušnoj šupljini, u području lijevog hipohondrija, na razini od IX do XI rebra. Težina slezene kod odraslog čovjeka (20-40 godina) iznosi 192 g muškarca i 153 g za ženu, dužine 10-14 cm, širine 6-10 cm i debljine 3-4 cm.

Slezena ima oblik spljoštene i izdužene hemisfere. To je tamno crveno, mekano na dodir. Dvije površine se razlikuju od slezene: dijafragmatička i visceralna. Glatka konveksna membranska površina (facies diaphragmatica) lica je lateralno i prema gore prema membrani. Anteriorna medijalna visceralna površina (facies visceralis) je neujednačena, leđna moždina (hilum splenicum) i područja na kojima je poredana pridržavaju se. Želučana površina (facies gastrica) dolazi u dodir s dnom trbuha; vidljivo je ispred vrata vrata slezene. Renalna površina (facies renalis), koja se nalazi iza organskih vrata, pričvršćena je na gornji dio lijevog bubrega i lijevu nadbubrežnu žlijezdu. Kolika lica (facies colica) na mjestu kontakta slezene s lijevom zakrivljenosti debelog crijeva je ispod vrata vrata slezene, bliže njegovom prednjem kraju. Nešto iznad površine, neposredno iza vrata, nalazi se mala površina na kojoj se prati gušterača. Gornji (prednji) rub slezene (margo superior) koji odvaja želučanu površinu od dijafragme, akutne. Na njemu su dva ili tri plitka zareza. Donja (stražnja) margina (margo inferior) je više tupo. Slezena ima dva kraja (polovi): leđa i prednji dio. Stražnji kraj (ekstremitet straga) zaobljen je, okrenut prema gore i natrag. Prednji kraj (ekstremitetni prednji dio) je akutniji, izlazi naprijed i leži neposredno iznad poprečnog debelog crijeva.

Slezena je pokrivena s svih strana s peritoneumom, koji je čvrsto spojen s njegovom vlaknastom membranom. Samo na području vrata, gdje se rep repa gušteraže, nalazi se mala površina, bez peritoneuma. Između visceralnog površine slezene, s jedne strane, želuca i ošita - ostale protezao listova peritoneum, njegovi ligamenti (gastro-slezene, phrenicolienal), tako da promjene u položaju tih organa (dijafragma izleta tijekom disanja, punjenja i pražnjenja želuca) ogleda se u topografiji slezene ,

Od vlaknastih navlake (tunica fibrosa), pod serozni poklopca, unutar tijela rašlje proširiti vezivno - trabekula slezene (trabekule splenicae). Između trabekula je parenhima - celuloza (pulpa splenica). Šalji crvene pulpe (pulpa rubra), koji se nalazi između venskih sinusa (sinus venuldris) slezene i sastoji petlji retikulum, ispunjene eritrocitima, leukocitima, limfocitima, makrofagima. Bijela pulpa (pulpa alba) oblikovan slezene limfoidne spojke periarterijalnu limfoidnih čvorova i makrofaga limfoidna spojke (elipsoida) koja se sastoji od limfocita i drugih stanica limfnih tkiva retikularni petlje leže u stromg. Težina bijele pulpe u djece i adolescenata iznosi 18,5-21% ukupne mase slezene.

Periarterial tshfoidnye spojke okružuju arterije pulpe od mjesta izlaza iz trabekula i do elipsoida. Svaki pulpa arterija okružen 2-4 reda (slojeva) stanica limfnog serije koja se sastoji od malih i srednjih limfocita, plazma stanica i retikularni, makrofaga i limfocita i stanica s velikim pojedinačnih mitoze. U neposrednoj blizini zidova arterija uglavnom se nalaze T-limfociti. Ovo je unutarnja timus-ovisna zona periarterial limfoidnih spojaka. Vanjska zona periarterialnih limfoidnih spojnica sastoji se od T- i B-limfocita i drugih stanica. Ovo je tzv marginalna (granična) zona. Odvaja zonu koja ovisi o timusu od crvene pulpe.

Limfni čvorovi s promjerom od 300 μm do 1 mm nalaze se duž limfoidnih kvačila, stvarajući njihova zgušnjavanja. U ovom slučaju, periarterijalna limfoidna spojka sa svojom arterijom dio je limfoidnog nodula, zauzimajući njegovu periferiju. Dio limfoidne spojke unutar kvržica zove se njegova periarterijska zona. Pulpar arterija koja prolazi kroz limfoidni nodul uvijek se nalazi ekscentrično. Limfni noduli mogu imati reproduktivni centar, koji se nalazi na strani arterije limfoidnog nodula. U središtu reprodukcije nalaze se veliki limfociti, T- i B-stanice, makrofagi, plazma i mitotički razdijeljene stanice. Zoni središnjeg plašta (periferna), koji se uglavnom sastoji od malih i srednjih limfocita, ima debljinu od 40 do 120 μm.

Limfne spojke makrofagalne (ellipsoidi) nalaze se u području konačnih grana pulpar arterija. Oni se uglavnom sastoje od makrofaga i limfocita, kao i od retikularnih stanica koje okružuju krvni kapilar. Duljina takve limfoidne spojke doseže 50-100 mikrona, promjer je 25-50 mikrona. Nakon izlaska iz limfnih makrofagne spojke kapilara kistochkoobrazno odvoji (grana) i spadaju u široko (do 40 mikrometara) slezene sinusa, koja počinje venske tijela kanala.

[1], [2], [3], [4], [5]

Razvoj i starost obilježja slezene

Ligacija slezene pojavljuje se u 5.-6. Tjednu intrauterinog razvoja u obliku male nakupine mezenhimalnih stanica u debelom dorsalnom mesenteriju. Uskoro se stanice limfoidnih serija pojavljuju u mezenhimalnom primitu, a formiraju se i pukotine - buduća plovila slezene oko kojih se odvija tkivna diferencijacija organa. Venskih sinusa i drugih krvnih žila nastaju 2.-4. Mjeseca. Istovremeno, unutar slezene iz kapsule, stanice rastu - buduća trabekula. Na kraju 4. Mjeseca i 5. Mjeseca nalaze se klasteri limfocita u slezeni - buduće periarterialne limfoidne spojke i limfoidni čvorovi. Postupno se povećava broj limfoidnih nodula u slezeni, a reproduktivni centri pojavljuju se u njima.

U novorođenčadi, slezena je zaobljena, zakrivljena i ima masu od oko 9,5 g. U tom razdoblju bijela pulpa iznosi 5 do 10% tjelesne težine. U 3. Mjesecu postnatalnog razvoja težine slezena povećana na 11-14 g (prosjek), a do kraja 1. Godine života do 24-28, A dijete 6 godina u usporedbi s year-old težine slezena se udvostručio, do 10 godina 66-70 g, u 16-17 godina je 165-171 g.

Relativna količina bijele pulpe (82-85%) tijekom života osobe gotovo se ne mijenja. Sadržaj bijele pulpe (limfnog periarterijalnu spojka, limfne čvorovi i makrofaga limfnog spojka, ili eliptični) u slezeni dijete 6-10 godina u prosjeku iznosi 18,6%, za 21-30 godina smanjuje na 7,7-9,6% i do 50 godina ne prelazi 6-5% tjelesne težine.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Plovila i živci u slezeni

U slezenu je istovjetna (splenic) arterija, koja je podijeljena na nekoliko grana koje ulaze u organ preko svojih vrata. Splenove grane tvore 4-5 segmentalnih arterija, a potonja grana u trabekularne arterije. Promjer slezena parenhim šalje celuloze arterija 140-250 um, koji su raspoređeni oko periarterijalnu limfoidne zone za spajanje i slezene periarterijalnu limfoidnih čvorova. Svaka pulpar arterija je podijeljena na arteriole promjera od oko 50 mikrona, a zatim na kapilare okružene limfnim spojkama makrofaga (ellipsoidi). Kapilare nastale tijekom grananja arterija teče u široke venske sinusne slezene smještene u crvenoj pulpi.

Venska krv iz parenhima iz slezene teče kroz pulpar, a zatim trabekularne vene. Splenova vena koja se formira na vratima organa prazna je u portalnu venu.

Slezenu su inervirane grane vagusnih živaca i simpatičkih vlakana pogodnih za slezenu u istom pleksusu.