Spaliti rožnicu oka

U gotovo polovici slučajeva, bolesnici koji su potpuno ili djelomično izgubili vid, bili su dijagnosticirani "sagorijevanje rožnice oka".

Koje traume su kobne za rožnicu, kako liječiti opekline i koje mjere treba poduzeti kako bi zadržao viziju? Shvatimo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Opekline od rožnice čine 7-18% oštećenja očiju. Velika većina (84%) su kemijski opekotine. Toplinska opeklina čine 16% opeklina u oku. Prosječna starost bolesnika s opeklinama oka je 36 godina i češća kod muškaraca nego kod žena.

[6], [7], [8], [9], [10]

Uzroci spali rožnicu oka

1. Ozljede čestica rastaljenih metala ili tekućina zagrijanih do visoke temperature, pare i vatre (rožnica je ugrožena pri temperaturi iznad 45 ° C).
2. Dugotrajno izlaganje jakom svjetlu: rožnica UV oči spali kad praćenje solarne fenomene, sunce je presvijetla (na primjer, prilikom boravka u snježnim planinama, ili promatranjem pjenu od mora bez zaštitne naočale). Osim toga, ako se tijekom zavarivanja ne pridržavaju sigurnosnih pravila, lako se spali očne rožnice zavarivanjem.
3. Kontakt s kemikalijama: agresivne kemikalije za kućanstvo, lužine, kiseline, otapala.

Najopasnije opekline rožnice oka su alkalna opeklina. Ako kiselina oštećuje samo područje na koje je pogodila, tada je alkali podmuklija: prodire duboko u tkivo i djeluje destruktivnije.

[11], [12],

Patogeneza

Karakteristične karakteristike spaljivanja rožnice u oku uključuju razvoj patološkog procesa i nakon uklanjanja štetnog agensa. To je zbog kršenja metabolizma u oku tkiva, stvaranja toksina i razvoja imunološkog odgovora u razdoblju nakon spaljivanja. Vaskularna membrana je sklona ponavljanoj upali nakon opeklina, postoji tendencija stvaranja adhezija, ožiljaka rožnice i konjunktive.

[13], [14], [15], [16],

Simptomi spali rožnicu oka

Za osobu koja je primila opekotine rožnice oka su karakteristična:

• glavobolje;
• neugodne senzacije svjetla;
• suzne oči;
• sužavanje vidnog polja ili vidne oštrine;
• nekontrolirana kontrakcija mišićnih kružnih očiju;
• bol u očima;
• osjećaj stranog tijela u oku.

Ako je ultraljubičastog pluća oštećena rožnica, prvi znakovi pojavljuju se tek nakon 8-10 sati.

[17], [18], [19]

Faze

Razine opeklina se dodjeljuju ovisno o tome koliko je ozbiljno oštećena rožnica oka.

• Ja stupanj: ozljeda površinskih slojeva rožnice. Karakterizira ga lokalno povećanje temperature i manji edem kapaka. Inspekcija može otkriti blagi zatajenje epitela. Liječenje takve traume događa se izvanpansko i bez posljedica.
• II stupanj: ozljeda svih slojeva epitela rožnice. S takvom opeklinom, erozije se pojavljuju na rožnici, na kapcima se pojavljuju blisteri. Pravovremena pomoć liječnika pomoći će vraćanju vida, uklanjajući eroziju bez stvaranja ožiljaka u tjednu ili pola.
• III stupanj: rožnica postaje mutna, ali učenik je jasno vidljiv. Lika na rožnici gotovo se ne razlikuje. Dan nakon ozljede pojavljuju se nabori oblika decemet membrane. Liječenje se javlja nakon 2-4 tjedna, postoje male ožiljke. The rožnica postaje slična matirano staklo, granice učenika nije moguće razlikovati. Nakon 3-4 tjedna na rožnici nastaje grubi vaskularni leukom, a vizija pada. Ponekad raste konjunktiva.
• IV stupanj: rožnica postaje mutna siva, traumatizirajući do pune dubine, podsjeća na porculan. Često padne zamagljena leća.

Tijekom spaljivanja razlikuju se sljedeće faze:

1. Primarna i sekundarna nekroza stanica (odmah nakon ozljede i poslije - 2-3 tjedna).
2. Zona spajanja (djelomična obnova rožnice).
3. Upalna reakcija kao zaštita (traje oko 6 mjeseci).
4. Ožiljaka i distrofija.

[20], [21]

Dijagnostika spali rožnicu oka

Nije teško dijagnosticirati opekotine. No, točna dijagnoza se u nekim slučajevima može napraviti tek nakon nekog vremena, jer je tek nakon nekoliko dana moguće procijeniti stupanj oštećenja, a posebno njezinu dubinu.

Kada burn kemija rožnica je gotovo prozirni, a zbog poraza otrgnuta vanjske slojeve i preživjeli dio rožnice postaje toliko tanka da čak i malo snage, zatvaranje kapaka ili grubog pregleda može dovesti do perforacije rožnice. Najčešće ovi slojevi rožnice postaju zamagljeni tijekom vremena, a tkiva postaju ožiljci.

Kada se oči spali s alkalijom, prvo postaje proziran i tek nakon određenog vremena nepromijenjeno djelovanje alkalnih spojeva poremetilo je metaboličke procese i dovelo do pojave snažne zamućenosti.

Oprezno inspekcije i procjena rožnice, naročito pomoću biomikroskop, omogućuje donekle odrediti stupanj oštećenja: opekline rožnice otkriven malo oštećen epitel, koji je odbijen, a poraz od ostalih slojeva, endotelne patologija, stanjivanje rožnice. Instrumentalna dijagnostika, na primjer, oftalmoskopija, pomoći će razjasniti dijagnozu. Na primjer, ako oftalmoskopija otkrije povećanje temperature bradavice, to će ukazivati na veći stupanj opeklina.

S manjim opeklinama, proučavanje rožnice s posebnom raspršenom svjetiljkom omogućava određivanje takvih promjena jer je gotovo nemoguće otkriti rutinsko ispitivanje. To uključuje suptilne erozivne promjene u rožnici s elektro-oftalmijom ili kao rezultat opekotina s vodikovim sulfidom, amonijakom i sličnim spojevima.

[22], [23]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza za oporavak rožnice treba odvojiti primarne promjene od razvoja sekundarnih promjena. Posljedice i komplikacije ekstenzivnih lezija konjunktive i marginalne mreže rožnice mogu se pojaviti čak i nakon tjedan dana.

Da bi se ustanovila točna dijagnoza, potrebno je proučiti povijest pacijenta: vrstu spaljivanja, količinu i temperaturu kemikalije koja je oštetila rožnicu, koliko je koncentrirana, itd.

Diferencijalna dijagnostika olakšava razlikovanje toplinske opekline od kemijske opeklina. Čak i ako iz nekog razloga bolesnik ne može dati ove informacije, onda je vanjskim znakovima lako utvrditi.

Teško je za vanjske manifestacije razumjeti koja je supstanca spalila rožnicu. Lako je odrediti opekotinu vapnene ili vapnene vapno, budući da čestice tvari ostaju na konjunktivi. Zahvaljujući karakterističnoj boji tvari, lako je odrediti opekotine rožnice oka s kalijevim permanganatom, zelenim tvarima itd. Da bi se utvrdilo je li kiselina uzrokovana kiselinom ili alkalnim spojem, metode instrumentalne dijagnostike pomoći će: biokemijskoj analizi, kao i mikrokemijskoj analizi konjunktivnog tkiva.

Liječenje spali rožnicu oka

Konzervativno liječenje ima za cilj očuvanje vida, sprečavanje posljedica i komplikacija koje se mogu razviti i na pozadini infekcija i zbog trauma. Da biste to učinili, upotrijebite:

• antiseptičke masti;
• ne-hormonske protuupalne i analgetičke lijekove;
• pripravci za aktivaciju mikrocirkulacije;
• Blokade Novocaina;
• antioksidansi;
• kapi za oči koji vraćaju epitel;
• kapi za oči raširuju učenik.

Prvi i drugi dan nakon sagorijevanja rožnice, proces regeneracije je sporiji u usporedbi s sličnim mehaničkim oštećenjima, budući da preživjeli epitel još uvijek utječe na opekline. Nanesite mast na rožnicu i promijenite zavoj svaki dan ako liječnik. Kada se odijevaju, lijekovi za lokalnu uporabu se ne koriste, budući da će zavoj biti promijenjen od strane pacijenta koji to može učiniti na pogrešan način. Uklanjanje upale koja traje otprilike 7 dana nakon završetka epithelizacije pomoći će kapi s glukokortikoidima i antisepticima.

Kada jake kemijske opekline, opsežna lezija epitela rožnice, očna membrane, uz istovremeni razvoj infekcije, kapci ili dugotrajno obnavljanje spajanja spojnica za spojnice očne treba savjetovati oftalmologa.

Kapi s opeklinama rožnice oka

1. Da biste uklonili oticanje, možete koristiti kapi Visoptik, Vizin ili Prokulin. Prema uputama, one kapaju u oko 1 kap 3 puta dnevno. Kapi će vam pomoći da se nosite sa spaljivanjem, uklonite oteklinu i smirite zahvaćeno područje. Maksimalno trajanje liječenja je 3 dana.
2. Ako očne rožnice gori manju razinu, ali ipak uzrokuju nelagodu, možete koristiti kapljice tetrakaina, alkaine ili 2% otopine lidokaina. Lijekovi kapaju u oči 2 puta dnevno. Oni imaju otprilike isto djelovanje: eliminiraju bol, a rožnica je zamrznuta kakva je bila. Takve kapljice ne mogu se koristiti duže od 2 dana bez konzultacija s liječnikom.
3. Kako bi se izbjegle zarazne komplikacije, koriste se antibiotici za topikalnu primjenu: Tobramicin, Levofloksacin, Oftakwix, Gentagut, Gentamicin i drugi. Tijek liječenja je 7 dana. Kapi se ubrizgavaju do 5 puta tijekom dana.

Uz uništavanje rožnice perforacije ili prijetnje zahtijeva hitno operaciju: primarni lamela keratoplastije (rožnice zamjene bilo oštećenih dijelova transplantacije) ili sekvencijalno najranije keratotomy (primjena ne-kroz rezove u rožnicu za refrakcijske slabljenje armiranog osi). Ako postoje dokazi, nakon 12-14 mjeseci nakon transplantacije rožnice se izvodi optički spali ili protetski rožnica, očnih kapaka stoljeća.

Ne-lijekovano liječenje opekotina rožnice u oku dodatno uključuje fizioterapeutski tretman i poseban kompleks masaže za kapke. Ove tehnike imaju smisla koristiti u razdoblju oporavka, kada je akutna faza upale već iza. Za ranog oporavka trebate se obratiti ophthalmologu koji će vam reći koji će tretman biti učinkovit u odnosu na stanje bolesnika. Opekline rožnice u korijenu su previše specifične da bi se generalizirale - svaki slučaj treba tretirati odvojeno.

[24], [25], [26], [27], [28],

Liječenje opekotina rožnice oka - hitna homeopatija

Ovisno o tome što je uzrokovalo spaljivanje rožnice oka, koriste se sljedeći homeopatski lijekovi:

• Causticum - za opekline koji se ne liječe dobro.
• Urtica urini ozbiljnim svrbežom, oteklinom i opeklinama s otrovnim biljkama.
• Kod opeklina od 2 stupnja primjenjuju se Echinacea mast i tinktura za konzumiranje 3 kapi svakih 3 sata.

Alternativno liječenje opeklina oka rožnice

Metode alternativne medicine značajan su doprinos procesu oporavka nakon kemijske ili termičke opekotine rožnice oka. Oni pridonose regeneraciji tkiva i oporavku očne jabučice.

Med - može eliminirati otekline, odgađati višak tekućine, potiče regeneraciju i sprečava gubitak prozirnosti rožnice. Med se već koristi kada je prošla prva upala oka. Med je bogat vitaminima - vitaminima A, B, E, K, C, PP, pantotenik i folna kiselina - koji su potrebni za brzi popravak tkiva

Komprimiranje krumpira. Sirovi krumpir se utrlja na finu ribu. Zatim, nakon stavljanja gaze, stavite krumpir i ostavite 15-20 minuta.

Možete napraviti kompresiju od lišća čaja, cvjetova kamilice ili marigula. Čaj preljev (ili bilje) se izli kipuće vode, neka pere. Takav se izlučaj može obojiti i na oči i koristiti za pranje.

Za uklanjanje otekline i upale čine česte, ali kratke - 2-3 minute - hladne kompresije.

[29], [30]

Biljni tretman za opekline rožnice

Komprimirati se od bujne lipe. Za komprimiranje 2 st. Žlice suhih cvjetova lipe ulijte čašu kipuće vode, neka se pere i napuni. U bujonu, uronjene kozmetičke diskove i staviti na oči. Preporučuje se održavanje diska sve dok se ne osuši.

Druga poznata alternativa je sok od aloe, koji, poput meda, sadrži kompleks tvari koje pomažu u ubrzavanju procesa ozdravljenja.

Izbjeljivanje mladunčadi. Suhe cvjetove kalendule izlijevaju se kipućom vodom i ostave stajati u zatvorenom spremniku. Ova juha se oprlja očima. Calendula eliminira edem, upalu i ublažava bol.

Izgaranje kamilice ili pluća za gutanje također doprinosi oporavku.

Čudno, ali prehrana također utječe na proces obnove očnih tkiva: izbornik bogat vitaminima A i E, riblje ulje će vam pomoći da se brže oporavite nakon opekotina i poboljšate vid.

Prevencija

Preventivne mjere koje sprječavaju opekotine rožnice u oku, prije svega, imaju za cilj uklanjanje čimbenika rizika i poštivanje mjera sigurnosti u kontaktu s kemikalijama i požarnim štetnim tvarima. Kako biste izbjegli ultraljubičasto opekline, na bistrom i sunčanom vremenu, ne smijete zaboraviti sigurnosne naočale s laganim filtrom. Ako je došlo do opeklina, pacijent u periodu oporavka treba periodički posjetiti oftalmologu.

Liječenje opeklina od rožnice oka je dug i težak proces, gdje liječnik traži znanje i iskustvo, a od pacijenta - skrupuloznost i nepromjenjivo pridržavanje svih preporuka. Samo takvo putovanje će osigurati uspjeh liječenja.

[31], [32], [33], [34]

Prognoza

Prognoza u cijelosti ovisi o vrsti i dubini lezije. Spaljene kemikalijama rijetko uzrokuju nepovratne promjene. Mogućnost vraćanja funkcije vida nakon opekotina rožnice oka s kiselinama ili alkalnim spojevima određuje se dubinom lezije.

[35], [36]