Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ljestvičasti mišići
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Prednji skaleni mišić - m.scalenus anterior
Podrijetlo: prednji tuberkuli poprečnih nastavaka III - VI vratnih kralježaka
Insercija: Tuberculum m. scaleni anterioris I rebro
Inervacija: spinalni živci C5-C7 - mišićne grane cervikalnog pleksusa
Dijagnostika: Skalarni mišići su raspoređeni prema učestalosti oštećenja miofascijalnim okidačkim zonama na sljedeći način: prednja, srednja, stražnja i najmanja. TZ u prednjem skalarnom mišiću otkrivaju se palpacijom mišića ispod stražnjeg ruba lateralne glave sternokleidomastoidnog mišića, na razini njegovog sjecišta s vanjskom jugularnom venom, koja istaknuto strši ispod kože kada se stisne prstom neposredno iznad ključne kosti. Lokalni konvulzivni odgovor u skalarnim mišićima je rijedak. Prisutnost aktivnih okidačkih zona u skalarnim mišićima uvijek je popraćena točkastom osjetljivošću u srednjem dijelu subklavijske jame pri pritisku na nju. Ova bolna točka, specifična za oštećenje skalarnih mišića, nalazi se iznad malog prsnog mišića ili blago medijalno od njega. Ponekad ova bolna točka može biti povezana s aktivnošću okidačkih zona prsnih mišića. Ako prsni mišići nisu zahvaćeni, bolna točka nestaje odmah nakon inaktivacije okidačkih zona u skalarnim mišićima.
Reflektirana bol: Aktivne okidačke točke smještene u bilo kojem od skalenskih mišića mogu uzrokovati bol u prsima, ruci, medijalnom rubu lopatice i interskapularnoj regiji. Područja trajne tupe boli u području dojke, oblikovana poput dva prsta, koja se spuštaju do razine bradavice. Izvor ovog obrasca boli obično su okidačke točke smještene u donjem dijelu srednjeg skalenskog mišića ili u stražnjem skalenskom mišiću. Reflektirana bol u prednjem deltoidnom području s oštećenjem skalenskih mišića pacijenti ne osjećaju duboko u zglobu, kao što je slučaj s oštećenjem infraspinatalnog mišića. Bol se širi niže duž prednjeg i stražnjeg područja ramena; zatim, bez zahvaćanja lakta, širi se u radijalni dio podlaktice, kao i u palac i kažiprst. Izvor ovog obrasca boli koji zahvaća ruku su okidačke točke lokalizirane u gornjem dijelu prednjeg skalenskog mišića i u srednjem skalenskom mišiću. Bol u gornjem antrumu medijalnog ruba lopatice i u susjednom interskapularnom području obično je uzrokovana okidačkim zonama lokaliziranim u prednjoj skalenskoj spine.
Srednji skalenski mišić - m. scalenus medius
Podrijetlo: poprečni nastavci I (II) - VII vratnih kralježaka
Prianjanje: 1. rebro, posteriorno od sulcus a. subclaviae
Inervacija: spinalni živci C3-C8 - mišićne grane brahijalnog pleksusa
Dijagnostika: Srednji skalenski mišić leži duboko, ispred slobodnog ruba gornjih snopova trapezoidnog mišića. Prilikom palpacije može se pritisnuti na stražnje tuberkule poprečnih nastavaka vratnih kralježaka.
Prenesena bol: vidi gore
Stražnji skaleni mišić - m. scalenus posterior
Podrijetlo: stražnji tuberkuli poprečnih nastavaka V(VI) - VII vratnih kralježaka
Prilog: 2. rebro
Inervacija: spinalni živci C7-C8 - mišićne grane brahijalnog pleksusa
Dijagnostika: Stražnji skalenski mišić je slabo dostupan palpaciji. Nalazi se iza srednjeg skalenskog mišića i njegova vlakna su usmjerena horizontalnije od vlakana potonjeg. Kako bi se olakšala palpacija stražnjeg skalenskog mišića, mišić levator scapulae, koji se nalazi iznad njega, pomiče se na stranu gdje izlazi ispod prednjeg slobodnog ruba gornjeg snopa trapeznog mišića.
Prenesena bol: vidi gore