Šteta od munje

Udar groma u osobu može uzrokovati srčani zastoj, gubitak svijesti i privremeno ili trajno neurološko oštećenje. Teške opekline i oštećenje unutarnjih organa su rijetki. Dijagnoza je klinička. Pregled uključuje EKG praćenje srca. Liječenje je potporno.

U SAD-u udari groma ubiju 50-75 ljudi svake godine, a nekoliko puta više ljudi bude ozlijeđeno. Grom najčešće udara u visoke objekte. Udar može biti izravan, izravno u žrtvu, ili neizravan, kroz tlo ili obližnje objekte. Grom također može prodrijeti iz vanjske električne mreže u električni uređaj koji se nalazi u kući ili telefonsku mrežu. Sila udara može odbaciti žrtvu nekoliko metara.

Iako munja sadrži veliku količinu energije, njezini učinci su izuzetno kratkotrajni (1/10 000 do 1/1000 s). Zbog toga munja rijetko, ako ikada, uzrokuje ozbiljna oštećenja kože, a u rijetkim slučajevima i rabdomiolizu ili ozbiljna oštećenja unutarnjih organa, za razliku od umjetnih izvora visokog napona. Povremeno, žrtve mogu doživjeti intrakranijalno krvarenje.

Simptomi oštećenja od munje

Električni pražnjenje može poremetiti rad srca, uzrokujući asistoliju ili različite vrste aritmija, moždane poremećaje, s gubitkom svijesti, omamljivanjem ili amnezijom.

Udari groma mogu uzrokovati paralizu udova, mrlje, hladnoću kože i gubitak pulsa u donjim, a ponekad i gornjim udovima s motoričkim i senzornim oštećenjem. Uzrok je nestabilnost simpatičkog živčanog sustava. Paraliza je tipična za ozljede uzrokovane gromom i obično se povlači unutar nekoliko sati, iako može ostati određeni stupanj rezidualne pareze. Ostali znakovi udara groma mogu uključivati manje opekline kože, s točkastim ili granastim uzorkom, perforaciju bubnjića i kataraktu. Neurološki simptomi mogu uključivati konfuziju, kognitivne deficite i perifernu neuropatiju. Mogući su i neuropsihološki problemi (npr. poremećaji spavanja, anksioznost). Najčešći uzroci smrti nakon udara groma su srčani i respiratorni zastoj. Kognitivni deficiti, sindromi boli i oštećenje simpatičkog živčanog sustava najčešći su kasni učinci.

Dijagnoza i liječenje oštećenja od groma

Udar groma je očit u mnogim slučajevima, ali na njega treba posumnjati i kada se osobe s amnezijom ili nesvjesticom pronađu tijekom ili nakon uragana ili oluje. Kardiopulmonalna reanimacija započinje ako su srce i dišni sustav stali. Svi pacijenti su hospitalizirani, snima se EKG i započinje se praćenje rada srca. Može doći do produljenja QT intervala, a aritmije se ponekad javljaju nakon 24 sata. Pacijentima s bolovima u prsima, promjenama EKG-a ili promijenjenim mentalnim stanjem treba procijeniti srčane enzime. Pacijentima s početno promijenjenim mentalnim stanjem ili s kasnijim pogoršanjem, s centralnim cerebralnim neurološkim simptomima, treba napraviti CT ili MRI.

Pruža se suportivna njega. Tekućina je obično ograničena kako bi se smanjio rizik od cerebralnog edema.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sprječavanje štete od munje

Kako bi se spriječili udari groma, potrebno je slijediti sigurnosna pravila, znati vremensku prognozu, imati plan bijega koji uključuje evakuaciju na sigurnije mjesto i imati dovoljno vremena za to. Ako se čuje grmljavina ili je interval između zvuka groma i bljeska <30 s, ljudi trebaju odmah potražiti sklonište i ostati tamo najmanje 30 minuta nakon posljednjeg udara groma ili groma. Velike nastanjive zgrade ili zatvorena vozila su najsigurnije. U zatvorenom prostoru tijekom grmljavine, ljudi trebaju izbjegavati dodirivanje vodovodnih cijevi i električnih uređaja, držati se podalje od prozora i vrata te ne koristiti fiksne telefone ili računalo. Ako sklonište u zatvorenom prostoru nije moguće tijekom grmljavine, potrebno je izbjegavati visoka mjesta, visoke predmete, otvorene prostore i vodu.