Stidne boli

Bol u stidnom području može biti uzrokovan brojnim razlozima, od kojih mnogi nisu povezani s patologijama ili ozljedama. Mons pubis - tzv. Pubic tubercle, što je i kod muškaraca i kod žena. Pubis se nalazi iznad genitalija i lagano strši iznad površine donjeg dijela tijela, jer ima sloj masti. Na vrhu su granice pubične zone - pubic sulcus i na bokovima - brazde kuka. Struktura stidne gomile uključuje i meka tkiva i kosti, te hrskavicu. Unutar donjeg dijela tijela, ispod pubisa nalaze se dvije stidne kosti, zglob ili simfiza, povezani su diskom koji se sastoji od hrskavičnog tkiva.

Najčešće, bol u stidnom području izaziva bolest, ozljedu ili premještanje kostiju, meka tkiva pubisa su znatno manje oštećena.

[1], [2]

Što uzrokuje bol u stidnom području?

Traumatske ozljede stidnih kostiju kada su modrice, udarci ili ispuštene. Moguća fraktura istiskuje kosti, bol se javlja u području pubi. Stidne kosti su dvije grane i tijelo same kosti, koja formira zonu acetabuluma koja se nalazi ispred. Acetabulum se, pak, sastoji od pubisa, ilija i bedra i služi kao površina za važan zglob kuka. Grane pubične kosti povezane su simfizom. Čitava ova složena struktura vrlo je ranjiva i snažan udarac može izazvati pomak ili lom koštanog tkiva. Bol u pubičnom području nije specifičan za dijagnozu prijeloma, oni su potvrđeni pregledima, palpacijom i rendgenskim pregledom.

Uz bolne senzacije koje se pogoršavaju tjelesnom aktivnošću, osobito kada hodate ili vježbate na nogama (čučnjevi, savijanje, penjanje uz stepenice), mokrenje je poremećeno. Karakteristični simptom je poteškoća u podizanju nogu u ležećem položaju - simptom Gorineva ili simptom ljepljive pete, što je također karakteristično za frakturu kuka.

Ako se potvrdi dijagnoza prijeloma pubisa, terapija se sastoji od stadija anestezije (ubrizgavanje lijekova protiv bolova), strogog mirovanja i stavljanja noge u koju je određena fraktura labijalne grane u Beller-ovu udicu (za skeletno istezanje i istovar mišića). Ako se fraktura dijagnosticira kao bilateralna, žrtva je u tipičnom položaju žabe četiri do pet tjedana, kada su noge savijene i koljena se pomiču u stranu, stopala se dodiruju. Pacijenta se stavlja na poseban ortopedski krevet kako bi se izbjegli mogući rizici od porođaja. Tijekom hospitalizacije provodi se kompleks fizikalne terapije, fizioterapije, simptomatske i vitaminske terapije.

Bol u pubičnom području također može biti izazvan ginekološkim patologijama, koje se često razvijaju u latentnom obliku. Endometritis, adneksitis, endometrioza, dostižući akutnu fazu, često su praćeni bolom u donjem dijelu trbuha, lokaliziranim na ovom mjestu. Bol u ovim bolestima gotovo nikad nije intenzivna, ima povlačni, bolni karakter sa zračenjem u prepone. 

Teška bol u muškaraca i žena znak je pogoršanja ozbiljne bolesti. U žena, bol u ovom području može ukazivati na početak procesa spontanog pobačaja (pobačaj), osobito ako su popraćeni krvarenjem, kod muškaraca - pogoršanje prostatitisa. 

Bol u stidnom području može biti jednostran. Bez obzira na lijevu ili desnu lokaliziranu bol, oni ukazuju na skrivene tumore jajnika ili otečeni mjehur. Priroda boli ovisi o fazi u kojoj se bolest nalazi. Ako je proces raka tek počeo svoj razvoj, bol može biti povlačenje, slaba. Ako proces postane upalni, tumor je velik, bol može biti oštar, nepodnošljiv, praćen iscjedkom. 

Izvanmaternična trudnoća, koja predstavlja prijeteću patologiju, također može manifestirati bol u javnoj zoni. Bolovi u stidnom području, kao i bilo koje druge bolove u donjem trbuhu, kao što su atipični iscjedak, vrtoglavica, alarmantni su signali koji ukazuju na trudnoću. 

Akutna, intenzivna bol u stidnom području, koja se kombinira s krvarenjem, izlučevine nakon spolnog kontakta mogu ukazivati na upletenu nogu ciste jajnika ili rupturu tumora. Ruptura ciste ima karakteristične simptome, koji uključuju vrtoglavicu, pad krvnog tlaka i grozničavo stanje. 

Bol u pubičnom području, u njenom donjem dijelu, bliže vulvi, može biti znak prirođene patologije pubične kosti kada je pretjerano proširena i blokira ulaz u vaginu. Svaki spolni kontakt s tom patologijom izaziva jake bolove, jer se kost pritisne na uretralni kanal. 

Bolovi u stidnom području mogu biti uzrokovani normalnim fiziološkim uzrocima tijekom trudnoće. Osim promjena u hormonskom sustavu, zdjelične kosti počinju lagano omekšavati, pripremajući se za porođaj. Taj se proces odvija polako, pod utjecajem određenog hormona koji se naziva relaksin. I kosti zdjelice, i vrlo stidni zglob počinju se pomicati, pružajući priliku za razvoj fetusa. Patološko omekšavanje i, prema tome, prekomjerna pokretljivost stidnih kostiju u ginekološkoj praksi naziva se simfiza. Osim činjenice da se stidna kost povremeno pomiče, meko tkivo pubisa se značajno povećava. Simfizitis se izvana manifestira teškim hodom, koji je karakterističan za trudnice (patkasti hod), otežano okretanje tijela, penjanje uz stepenice i opću motoričku "tromost". Bol u stidnom području postaje nepodnošljiv, posebno jak na palpaciji. Čimbenici koji uzrokuju simfizitis mogu biti nedostatak kalcija, kongenitalne strukturne, anatomske anomalije sustava zdjelične kosti. U pravilu, nakon rođenja djeteta, kada se tijelo postupno obnavlja, svi znaci simfizitisa nestaju. 

Bolest simfize je patološko stanje stidne kosti nakon porođaja, što je praćeno bolom, groznicom. To je prilično ozbiljna bolest koja se može razviti tijekom brzog porođaja, kada se stidne kosti ne razilaze, nego se lome u mjestu artikulacije (simfiza). Razlog može biti i veliko dijete i uske kosti zdjelice, ili njihova nedovoljna divergencija, "priprema" za proces rađanja. Liječenje se sastoji od lokalne anestezije, posteljine, obično se na kost zdjelice stavlja poseban fiksirajući zavoj. 

Bol u pubičnom području može se pojaviti i kod muškaraca, najčešće zbog razvoja ingvinalne kile ili pogoršanja kroničnog prostatitisa. Kila nije ograničena samo na bol, zrači u donji dio leđa ili u križ, ponekad čak i na nogu. 

Bol u pubičnom području može se potaknuti kroničnim osteomijelitisom, koji ulazi u fazu upale. Istodobno se rasplamsava simfiza (stidni zglob), a stidna tkiva dramatično bubre. Simptomatologija osteomijelitisa pubisa vrlo je slična simptomima simfizitisa, naravno, prisutnosti ili odsutnosti trudnoće, kao i analitičkim testovima krvi i rendgenskim zrakama koji im pomažu da ih razlikuju.

Što ako postoji bol u stidnom području?

Bol u pubičnom području može biti akutna ili kronična, postojana. U slučaju akutne boli, potrebno je analizirati stanje pacijenta i, ako su bolovi popraćeni hipertermijom, općom slabošću, izlučevinama, treba pozvati hitnu pomoć. Ako se simptomi manifestiraju u obrisanom obliku, morate posjetiti liječnika, pregledati ga i početi liječenje.