Što je fizioterapija i kako to utječe na osobu?

Fizioterapija je učenje o načelima primjene vanjskih fizičkih čimbenika u liječenju, prevenciji i rehabilitaciji.

Korištenje fizioterapije u starijoj dobi

Kod rješavanja problema liječenja raznih bolesti starijih i senilnih ljudi pojavljuju se određene poteškoće. Zato liječnik treba znanja iz područja gerontologije i gerijatrije. Gerontologija - znanost starenja organizma, a gerijatrija - područje kliničke medicine studiraju bolesti starijih (muškarci 60, žene 55 godina) i starijih (75 godina i stariji) dobi, razvoj bolesti metode dijagnosticiranja prevenciji i liječenju. Geriatrija - dio gerontologije.

Starenje tijela je proces biokemijske, biofizičke, fizikalno-kemijske. Obilježava se procesima kao što su heterokronija, heterotopija, heterokinetičnost i heterocathepticitet.

Heterokronija - razlika u vremenu početka starenja pojedinih stanica, tkiva, organa, sustava.

Heterotopija je drugačija ekspresija dobnih promjena u različitim strukturama istog organa.

Hetero kinetičnost je razvoj dobnih promjena u strukturama i sustavima organizma po različitim stopama.

Heterocathetenitet je drugačiji smjer promjena povezanih s godinama povezanim s supresijom nekih i aktivacijom drugih vitalnih procesa u organizmu starenja.

Većina istraživača jednoglasna je po tome što proces starenja počinje na molekularnoj razini, a promjene u genetskom aparatu imaju vodeću ulogu u molekularnim mehanizmima starenja. Pretpostavlja se da su primarni mehanizmi starenja povezani s pomacima u provedbi genetskih informacija. Starenje i starost su različiti pojmovi, oni se međusobno odnose kao uzrok posljedica. I veliki se broj akumulira u procesu vitalne aktivnosti organizma. Pomaci u provedbi genetske informacije pod utjecajem endogenih i egzogenih uzročnih čimbenika koji dovode do nejednolikog promjene u sintezi različitih proteina, čime se smanjuje potencijal za biosintezu aparata, izgled ne smiju prethodno sintetizira proteine. Struktura i funkcija stanica je poremećena. Od posebne važnosti u ovom slučaju su pomaci u stanju staničnih membrana na kojima se pojavljuju najvažniji i izuzetno aktivni biokemijski i fizikalno-kemijski procesi.

Kao polje kliničke medicine, gerijatrija je obilježena nekoliko važnih značajki, od kojih su glavne sljedeće:

• Mnoštvo patoloških procesa u bolesnika s srednje i starosti, što zahtijeva detaljnu studiju o tijelu pacijenta, dobro znanje ne samo o dobi osobitosti određenih bolesti, ali i vrlo širok spektar simptoma različite patologije.
• potreba da se u obzir uzmu obilježja razvoja i tijeka bolesti starijih i starih ljudi, zbog novih svojstava starenja organizma.
• u starijih i starijih osoba, procesi oporavka nakon prenesenih bolesti su sporiji, manje potpuni, a to uzrokuje produljeno razdoblje rehabilitacije i često manje učinkovito liječenje. Konačno, obilježja psihologije starijih osoba nameću poseban impresija na interakciju liječnika i pacijenta, na rezultate liječenja.

Glavne značajke primjene fizioterapeutskih učinaka u gerijatriji:

• nužnost korištenja male i iznimno niske izlazne snage vanjskog fizičkog čimbenika koji djeluje na tijelo, tj. Niske intenziteta utjecaja;
• potreba da se smanji vrijeme izlaganja terapeutskom fizičkom čimbeniku;
• potreba za korištenjem manje polja fizioterapije u jednom postupku i manje postupaka za liječenje.

Kada se kombiniraju fizioterapije s lijekovima u starijih i senilnih bolesnika, treba imati na umu da u djelovanju lijekova u ovom kontingentu postoji mogućnost:

• toksični učinci zbog kumulativnog učinka;
• nepoželjni biološki učinci lijekova na tijelo;
• nepoželjna interakcija u tijelu između nekih lijekova;
• preosjetljivost na lijek, uzrokovana u mnogim slučajevima, korištenje ovog lijeka u prethodnim godinama.

U tom smislu potrebno je zapamtiti mogućnost povećanja negativnog utjecaja na tijelo uzimanja odgovarajućih lijekova na pozadini fizioterapije kod ljudi starijih dobnih skupina. Poznavanje glavnih odredbi gerontologije i gerijatrije, uzimajući u obzir nove koncepte fizioterapije, omogućit će da se izbjegne nerazumno složeno liječenje starijih i senilnih pacijenata s različitim patologijama.

Načela fizioterapije

Trenutačno se temelje sljedeća načela fizioterapije:

• jedinstvo etiološke, patogenetske i simptomatske orijentacije utjecaja medicinskih fizičkih čimbenika;
• individualni pristup;
• izloženost tijeku fizičkim čimbenicima;
• optimalnosti;
• dinamički fizioterapeutski i složeni učinci terapeutskih fizičkih čimbenika.

Prvo načelo ostvaruje se zbog mogućnosti samog fizičkog čimbenika da provede ili generira odgovarajuće procese u tkivima i organima, a također i odabirom potrebnog faktora utjecaja kako bi se postigli ciljevi prevencije, liječenja ili rehabilitacije. Važno je uzeti u obzir odgovarajuću lokalizaciju učinka tog čimbenika na tijelo bolesnika (topografija i područje polja utjecaja); broj polja po postupku; MRP faktora djelovanja na jednom polju i ukupnoj dozi učinka tog čimbenika u jednom postupku, kao i specifičnom trajanju tijeka fizioterapije.

Princip Fizioterapija od individualizacije vezana za poštivanje indikacije i kontraindikacije za učinaka pojedinih vanjskih fizikalnih faktora, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, s potrebom za dobivanje odgovarajuće kliničke učinke fizikalne terapije u pacijenta natjecanja.

Princip djelovanja tjelesnih čimbenika za prevenciju, liječenje i rehabilitaciju temelji se na kronobiološkom pristupu svim procesima u ljudskom tijelu. I, kada je lokalna akutne upalne tijek dnevne fizikalne terapije može biti 5-7 dana (znači trajanje akutnog patološkog procesa odgovarajući tsirkoseptannomu ritam funkcioniranja sustava tijela). U trajanju kronične patologije fizioterapeutske tijekom 10-15 dana (prosječno trajanje reakcije akutne faze kod pogoršanja kroničnog patološkog procesa odgovarajućih tsirkodiseptannomu ritma). Ovo je načelo u skladu s odredbama za sinkronizaciju učinaka redovite frekvencije i učestalosti fizioterapije.

Načelo optimalnosti fizioterapije temelji se na uzimanju u obzir prirode i faze patološkog procesa u pacijentovom tijelu. No, istodobno je potrebno zapamtiti prije svega optimalnost i dostatnost doze utjecaja i sinkronizaciju ritma faktora s normalnim ritmovima funkcioniranja tjelesnih sustava.

Princip dinamike fizioterapeutskih utjecaja određen je potrebom za ispravljanjem parametara faktora djelovanja tijekom liječenja na temelju stalnog praćenja promjena u pacijentovu tijelu.

Utjecaj fizioterapije na tijelo

Složeni učinak vanjskih fizičkih čimbenika u svrhu liječenja i prevencije i rehabilitacije provodi se u dva oblika - kombinaciji i kombinaciji. Kombinacija je istovremeno djelovanje dvaju ili više fizičkih čimbenika na istom području pacijentovog tijela. Kombinacija predstavlja sekvencijski (vremenski ovisni) utjecaj fizičkih čimbenika koji se mogu primijeniti u jednom danu s opcijama:

• sekvencijalno, blizu kombiniranog (jedan efekt slijedi drugi bez prekida);
• s vremenskim intervalima.

Kombinacija uključuje izlaganje relevantnim čimbenicima u različitim danima (u alternativnoj metodi) tijekom jednog tečaja fizioterapije, kao i uzastopnim tečajevima fizioterapije. Osnova integrirani pristup primjene vanjskih fizikalnih faktora - znanje o pravcima djelovanja relevantnih čimbenika na tijelu, kao i rezultat u sinergijski ili antagonistički učinak na opganizm oni ili druge fizičke čimbenike i nastajanju s biološkim reakcijama i kliničkih učinaka. Na primjer, to je nepraktično kombinirani učinak EMI i izmjenična struja ili izmjenična električna i magnetska polja, koji smanjuju dubinu prodiranja u tkivo EMI variranjem optičke osi biosirovine dipole. Termičke procedure povećavaju koeficijent refleksije EMR tkiva. Posljedično, učinak na tijelo EMP-a trebao bi se provesti prije postupaka toplinske obrade. Kad se tkiva hlade, promatra se suprotan efekt. Treba imati na umu da nakon jednokratne izloženosti vanjskom fizičkom čimbeniku, promjene tkiva i organa uzrokovane ovim učinkom nestaju nakon 2-4 sata.

Određuje se 9 principa fizioterapije, od kojih su glavne u potpunosti u skladu s gore navedenim načelima, drugi zahtijevaju raspravu. Dakle, valjanost principa nervizma treba procijeniti s položaja teorijskih i eksperimentalnih opravdanja navedenih u poglavlju 3. Ove publikacije. Princip adekvatnosti utjecaja inherentno je dio načela individualizacije i optimalnosti fizioterapije. Načelo malih doziranja u potpunosti je u skladu s konceptom adekvatnosti doza izloženosti opravdanom u odjeljku 4 ovog priručnika. Načelo varijacije utjecaja praktički odgovara načelu dinamičnosti liječenja fizičkim čimbenicima. Pažnje je princip kontinuiteta, što odražava potrebu za razmatranjem prirode, učinkovitost i ograničenja prethodnog liječenja fizičkih čimbenika, uzimajući u obzir sve moguće kombinacije u tijeku zdravstvenih i rehabilitacijskih aktivnosti, kao i želje pacijenta.

Fizioterapija se gotovo uvijek provodi na pozadini pacijenata koji uzimaju odgovarajuće lijekove (kemijski čimbenici). Interakcija vanjskih kemijskih čimbenika s integralnim višestaničnim organizmom javlja se stvaranjem kemijskih veza egzogenih supstanci s odgovarajućim biološkim supstratima koji iniciraju sljedeće različite reakcije i učinke.

Farmakokinetika lijeka u živom tijelu je promjena u vremenu koncentracije farmakološke supstance u različitim sredinama tijela, kao i mehanizama i procesima koji određuju te promjene. Farmakodinamika je skup promjena koje se javljaju u tijelu pod utjecajem lijeka. U primarnoj interakciji kemijskog faktora (lijeka) s tijelom najčešće se javljaju sljedeće reakcije.

S velikim afinitetom kemijske farmakološke supstance s prirodnim metaboličkim proizvodima određenog biološkog objekta pojavljuju se kemijske reakcije supstitucijske prirode koje uzrokuju odgovarajuće fiziološke ili patofiziološke učinke.

S udaljenim kemijskim afinitetom lijeka s metaboličkim proizvodima, odvijaju se kemijske reakcije natječuće prirode. U ovom slučaju, lijek zauzima točku primjene metabolita, ali ne može obavljati svoju funkciju i blokira određenu biokemijsku reakciju.

U prisutnosti određenih fizičko-kemijskih svojstava, lijekovi reagiraju s molekulama proteina, uzrokujući privremeni prekid funkcije odgovarajuće strukture proteina, stanica u cjelini, što može biti uzrok smrti stanica.

Neki lijekovi izravno ili neizravno mijenjaju osnovni sastav elektrolita stanica, tj. Okoliš u kojem djeluju enzimi, proteini i drugi stanični elementi.

Distribucija lijekova u tijelu ovisi o tri glavna čimbenika. Prvi je prostorni faktor. Dolazni put i određuje raspodjelu kemijskih čimbenika koji se odnose na perfuzije organa i tkiva, budući da je količina egzogenog kemijskog dovodi se u tijelu ovisi o volumenu tijela protoka krvi po jedinici mase tkiva. Drugi - faktor vremena karakterizira brzina unosa lijeka u tijelo i njegovo izlučivanje. Treći - faktor koncentracije određuje se koncentracijom ljekovite supstance u biološkim medijima, posebice u krvi. Proučavanje koncentracije relevantne tvari u vremenu omogućuje nam da odredimo razdoblje resorpcije, maksimalnu koncentraciju u krvi, kao i razdoblje eliminacije, uklanjanje ove tvari iz tijela. Parametri eliminacije ovise o kemijskim vezama koje lijek ulazi u biološke supstrate. Kovalentne veze su vrlo jake i teško je rekonstruirati; ionske, vodikove i van der Waalsove veze su labilnije.

Prema tome, prije ulaska u kemijskoj reakciji s biološkim podlogama, što je lijek prema putovima drugih izravnih i neizravnih uzroka mora proći određene faze, razdoblje koje može biti mnogo puta brzina kemijske reakcije. Osim toga potrebno je dodati određeni vremenski period interakcije lijeka i njegovih lom proizvoda sa različitim biološkim podlogama do potpunog prestanka djelovanja u tijelu.

Treba napomenuti da u djelovanju mnogih lijekova nema stroge selektivnosti. Njihova intervencija u procesima života ne temelji se na specifičnim biokemijskim reakcijama na određene receptore stanice i interakciju sa svim stanicama u cjelini, zbog prisutnosti tih tvari u biološkom podlogom čak i pri niskim koncentracijama.

Glavni čimbenici koji utječu na simultani utjecaj vanjskih fizikalnih i kemijskih čimbenika na strukture i sustave, prvenstveno na razini stanica, su sljedeći utvrđeni faktori. Fizički čimbenici imaju globalnost i univerzalnost djelovanja u obliku promjene električnog statusa stanice, skupine stanica na mjestu izlaganja. Kemijski čimbenici, uključujući i lijekove, utječu na namjeravanu uporabu određenih struktura, ali, osim toga, sudjeluju u brojnim nespecifičnim biokemijskim reakcijama koje su često teške ili nemoguće predvidjeti.

Za fizičke čimbenike, postoji kolosalna brzina interakcije između faktora i bioloških supstrata i mogućnost neposrednog prestanka djelovanja tog čimbenika na biološki objekt. Kemijski čimbenik karakterizira prisutnost privremenog, često dugačkog intervala od trenutka uvođenja tvari u tijelo prije početka određenih reakcija. Istodobno, činjenica o završetku interakcije određene kemijske tvari i njegovih metabolita s biološkim podlogama ne može se točno odrediti, to je predvidljiviji.

S istodobnim učinkom na tijelo vanjskih fizičkih čimbenika i lijekova, treba imati na umu da farmakokinetika i farmakodinamika mnogih lijekova prolaze kroz značajne promjene. Na temelju tih promjena, učinak bilo fizičkog čimbenika ili lijeka može se pojačati ili oslabiti. Moguće je smanjiti ili povećati neželjene nuspojave od uzimanja lijekova na pozadini odgovarajuće fizioterapije. Sinergizam kemijskih i fizikalnih čimbenika može se razviti u dva oblika: zbrajanje i potenciranje učinaka. Antagonizam zajedničkog djelovanja na organizam tih faktora očituje se u slabljenju neto učinka ili odsutnosti očekivanog djelovanja.

Generalizirani klinički i eksperimentalni podaci ukazuju da se sljedeći učinci pojavljuju kada su fizički učinci određenih fizičkih faktora i odgovarajuće terapije lijekom istodobni.

Kada galvanizacija je smanjenje nuspojava lijekova kao što su antibiotici, imunosupresiva, neke psihotropnih lijekova, ne opojnih analgetika serija, kao i učinak primanje nitrata pojačava izvođenje ovog postupka fizioterapiju.

Učinak elektroterapije povećava se uporabom sredstava za smirenje, sedativa, psihotropnih lijekova u isto vrijeme. Povećava se učinak nitrata tijekom elektroterapije.

U transkranijalnoj elektroanalgeziji jasno se vidi učinak analgetika i nitrata, a uporaba sedativa i sredstava za smirenje povećava učinak ove metode fizioterapije.

S diademinomskom terapijom i terapijom amplipulsa došlo je do smanjenja nuspojava kod uzimanja antibiotika, imunosupresiva, psihotropnih lijekova i analgetika.

Ultrazvučna terapija smanjuje neželjene nuspojave uzrokovane antibioticima, imunosupresivnih lijekova, psihotropnih lijekova i analgetike, no u isto vrijeme, ultrazvučna terapija pojačava učinak antikoagulansa. Treba imati na umu da je otopina kofeina, prethodno izložena ultrazvu, kada se intravenozno primjenjuje na tijelo uzrokuje srčani zastoj.

Magnetoterapija pojačava djelovanje imunosupresiva, analgetika i antikoagulanata, ali u pozadini magnetoterapije slabi učinak salicilata. Posebno je potrebno obratiti pažnju na otkriveni učinak antagonizma istodobnim prijemom steroidnih hormona i magnetoterapije.

Učinak ultraljubičastog zračenja poboljšava unos sulfonamida, bizmutnih i arsenskih agensa, adaptogena i salicilata. Efekt na tijelu fizičkog faktora poboljšava učinak djelovanja steroidnih hormona i imunosupresivna sredstva, i davanje inzulina, natrij-tiosulfata i kalcijeve pripravci smanjuje djelovanje UV zračenja.

Uz lasersku terapiju povećava se učinak antibiotika, sulfonamida i nitrata, povećava se toksičnost nitrofurana. Prema A.N. Razumova, T.A. Knyazeva i V.A. Badtieva (2001), učinak na tijelo niskoenergetskog laserskog zračenja eliminira toleranciju na nitrate. Učinkovitost ove metode fizioterapije praktički se može smanjiti na nulu na pozadini prihvaćanja vagotonskih lijekova.

Uz unos vitamina povećan je terapeutski učinak elektroterapije, inductotermije, DMV, CMV i UZ terapije.

Hiperkarbatska terapija kisikom (oksigenoobaroterapija) mijenja učinak epinefrina, nonahlazina i eufilina, uzrokujući beta-adrenolitički učinak. Narkotička i analgetička sredstva pokazuju sinergizam s obzirom na djelovanje komprimiranog kisika. U pozadini oksigenobaroterapije, glavni učinak na tijelo serotonina i GABA je uvelike poboljšan. Uvođenje pituitrina, glukokortikoida, tiroksina, inzulina u tijelo s hiperbaričnom kisikom povećava štetni učinak kisika pod povećanim pritiskom.

Nažalost, na razini modernog znanja iz područja fizioterapije i farmakoterapije, teoretski je teško predvidjeti interakciju fizičkih čimbenika i lijekova s tijelom u isto vrijeme. Eksperimentalni način istraživanja ovog procesa je također vrlo trnovit. To je zbog činjenice da su informacije o metabolizmu kemijskih spojeva u živom tijelu vrlo relativne, a načini metabolizma lijekova proučavani uglavnom kod životinja. Složena narav vrsta razlika u metabolizmu čini iznimno teško tumačiti eksperimentalne rezultate, a mogućnost korištenja za procjenu metabolizma kod ljudi je ograničena. Slijedom toga, obiteljski liječnik mora se stalno sjećati da je imenovanje fizioterapeutskog tretmana pacijentu u pozadini odgovarajuće terapije lijekovima vrlo odgovorna odluka. Treba uzeti s poznavanjem svih mogućih posljedica uz obavezno savjetovanje s fizioterapeutom.

Fizioterapija i dječja dob

U svakodnevnoj praksi obiteljskog liječnika, često se mora baviti članovima odjela drugog djetinjstva. U pedijatriju, metode fizioterapije također su sastavni dio sprječavanja pojave bolesti, liječenja djece s različitim patologijama i rehabilitacije pacijenata i osoba s invaliditetom. Odaziv na fizioterapiju je zbog sljedećih karakteristika djetetovog tijela.

Stanje kože kod djece:

• relativna površina kože je veća kod djece nego kod odraslih;
• u novorođenčadi i dojenčadi rožnat sloj epiderme je tanak, a embrionalni sloj je razvijeniji;
• na koži djeteta ima veliki sadržaj vode;
• znojne žlijezde potpuno nisu razvijene.

Povećana osjetljivost CNS-a na učinak.

Širenje stimulacije iz izloženosti susjednim segmentima leđne moždine je brže i šire.

Velika napetost i labilnost metaboličkih procesa.

Mogućnost perverznih reakcija na učinak fizičkog faktora tijekom puberteta.

Osobitosti fizioterapije u djece su kako slijedi:

• u novorođenčadi i dojenčadi nužna je upotreba iznimno niske izlazne snage vanjskog fizičkog čimbenika koji djeluje na tijelo; s dobi djeteta, postupno povećanje intenziteta aktivnog čimbenika i postizanje tog intenziteta, slično odraslim osobama, do 18 godina;
• u novorođenčadi i novorođenčadi, u jednom postupku koristi se najmanje broj polja izloženosti ljekovitom fizičkom čimbeniku s postupnim povećanjem u dobi djeteta.
• mogućnost korištenja različitih metoda fizioterapije u pedijatriji unaprijed određena je odgovarajućom dobi djeteta.

BC Ulaschik (1994) razvio je i opravdao preporuke o mogućoj primjeni određene metode fizioterapije u pedijatriji ovisno o dobi djeteta, a dugogodišnje kliničko iskustvo potvrdilo je održivost ovih preporuka. Općenito se prihvaćaju sljedeći kriteriji dobi za imenovanje fizioterapeutskih postupaka u pedijatriji:

• metode temeljene na korištenju izravnih strujnih učinaka: opća i lokalna galvanizacija i elektroforeza lijekova koriste se od dobi od 1 mjeseca;
• metode temeljene na korištenju impulsnih struja: elektroterapija i transkranijska elektroanalgezija se koriste od 2-3 mjeseca; diadinamička terapija - od 6. Do 10. Dana rođenja; kratkotrajna elektroanalgezija - od 1-3 mjeseca; elektrostimulacija - od 1 mjeseca;
• metode temeljene na korištenju niskonaponske izmjenične struje: fluktuacija i terapija amplipulsa se koriste od 6. Do 10. Dana rođenja; terapija smetnji - od 10. Do 14. Dana rođenja;
• metode temeljene na korištenju visokonaponske izmjenične struje: darsonvalizacija i ultratonoterapiyu lokalni primjenjuju se od 1 do 2 mjeseca;
• metode temeljene na korištenju električnog polja: franklinizatsiyu opće primjenjuju od 1 do 2 mjeseca; lokalna i UHF terapija - od 2-3 mjeseca;
• metode temeljene na korištenju učinaka magnetskog polja: magnetoterapija - učinak trajnog, pulsiranog i izmjenjivog niskog učestalog magnetskog polja primjenjuje se od 5 mjeseci; induktotermija - učinak varijabilnog visokofrekventnog magnetskog polja - od 1 do 3 mjeseca;
• metode temeljene na korištenju elektromagnetskog zračenja iz radio valnog područja: DMV- i CMV-terapija se koriste od 2-3 mjeseca;
• metode koje se temelje na uporabi utjecaju elektromagnetskog zračenja optičkog spektra: fototerapija infracrvene, vidljive i ultraljubičaste dio zračenja, uključujući niskoenergetsku laserskog zračenja tih spektara koriste se za 2-3 mjeseci;
• metode temeljene na korištenju mehaničkih čimbenika: masaža i ultrazvučna terapija se koriste od 1 mjeseca; vibroterapija - od 2-3 mjeseca;
• metode temeljene na korištenju umjetno izmijenjenog zračnog okoliša: aeroionoterapija i aerosolna terapija koriste se od 1 mjeseca; spelioterapija - od 6 mjeseci;
• metode temeljene na korištenju toplinskih čimbenika: parafin, ozokarteroterapija i krioterapija se koriste od 1 do 2 mjeseca;
• metode temeljene na korištenju vodnih postupaka: hidroterapija se koristi od 1 mjeseca;
• metode temeljene na korištenju terapijskog blata: lokalna peloterapija se koristi od 2-3 mjeseca, peloidna terapija je općenito - od 5-6 mjeseci.

Vrlo je primamljivo i obećavajuće primijeniti načela individualizacije i optimalnosti fizioterapije na temelju obrnutog biološkog komuniciranja. Da biste razumjeli složenost rješavanja ovog problema, potrebno je znati i zapamtiti sljedeće osnovne postavke.

Upravljanje je funkcija koja se razvila u procesu evolucije i temeljila se procesima samoregulacije i samorazvoja žive prirode, cijele biosfere. Upravljanje se temelji na prijenosu u sustavu različitih vrsta informacijskih signala. Kanali za prijenos signala čine izravne i povratne veze u sustavu. Smatra se da dolazi do izravne veze kada se signali prenose uz "izravni" smjer elemenata lanca kanala od početka lanca do kraja. U biološkim sustavima takvi jednostavni lanci mogu se izolirati, ali i uvjetno. U procesima upravljanja glavna uloga igra povratne informacije. Odzivom u općem slučaju označava se svaki prijenos signala u "obrnutom" smjeru, od izlaza sustava do njegovog ulaza. Povratna veza je odnos između utjecaja na objekt ili bioobjekt i njihovu reakciju na njega. Reakcija cijelog sustava može pogoršati vanjski učinak, a to se zove pozitivna povratna informacija. Ako ova reakcija smanjuje vanjski učinak, onda postoji negativna povratna informacija.

Homeostatske povratne informacije u živom višestaničnom organizmu usmjerene su na uklanjanje utjecaja vanjskog utjecaja. U znanosti koje proučavaju procese u živim sustavima, postojala je tendencija da se svi kontrolni mehanizmi prikazuju kao povratne petlje koje pokrivaju cijeli bioobjekt.

Na svojim osnovnim uređajima za fizioterapijske efekte su vanjski kontrolni sustav za bioobjekt. Za učinkovito funkcioniranje upravljačkih sustava potrebno je stalno praćenje parametara kontroliranih koordinata - pristajanje tehničkih vanjskih kontrolnih sustava s biološkim sustavima organizma. Biotehnički sustav (BTS), - sustav koji obuhvaća biološki i tehničke podsustava u kombinaciji jedinstvene kontrolne algoritme kako najbolje ispuniti određene funkcije u deterministički nepoznati medij vjerojatnosti. Obvezna komponenta tehničkog podsustava je elektroničko računalo (računalo). Pod jedinstvenog upravljanja BTS algoritama može se shvatiti kao jednu osobu, a za računalni banku znanja, uključujući i bazu podataka, metode banke, banke i zadataka modela banaka.

Međutim, sustav vanjske kontrole (izlaganje aparati fizioterapijska uređaj za dinamičan snimanje relevantnim parametrima bioloških sustava i računala), koji radi na principu povratne s biološkim objekata na jednom algoritmu, isključuje mogućnost potpune automatizacije svih procesa za sljedećih razloga. Prvi razlog je da biološki sustav, osobito toliko složen kao ljudsko tijelo, samoorganizira. Znakovi samoorganizacije uključuju kretanje, i uvijek složenu, nelinearnu; otvoreni biosustav: procesi energije, razmjene tvari i informacija s okolišem su nezavisni; suradljivost procesa koji se pojavljuju u biosustavu; nelinearna termodinamička situacija u sustavu. Drugi razlog je zbog neusklađenosti pojedinog optimuma parametara funkcioniranja biosustava s prosječnim statističkim podacima tih parametara. To uvelike otežava procjenu inicijalnog stanja pacijenta, izbor potrebnih karakteristika aktivnog čimbenika informacijske i rezultate praćenja i korekciju parametara ekspozicije. Treći razlog: svaka baza podataka (metode, modeli, zadatke) na kojima BTS kontrolu algoritam konstruira, formirana uz obavezno sudjelovanje matematičkog modeliranja. Matematički model je sustav matematičkih odnosa - formule, funkcije, jednadžbe, sustavi jednadžbi koje opisuju ovaj ili onaj aspekt istraživanog objekta, pojave ili procesa. Optimalna je identitet izvornog matematičkog modela u obliku jednadžbi i između varijabli u jednadžbi. Međutim, takav je identitet moguć samo za tehničke predmete. Privlači matematički alat (koordinatni sustav, vektor analiza Schrödinger- jednadžbe i Maxwell et al.) Je trenutno nedovoljan a postupci pojavljuje u funkciji biosustava u interakciji s vanjskim fizičkim faktorima.

Unatoč određenim nesavršenostima, biotehnički sustavi se široko koriste u medicinskoj praksi. Za biološku povratnu informaciju pod utjecajem vanjskog fizičkog faktora, promjene parametara indeksa upravo fizičkih čimbenika koje generira ljudsko tijelo mogu biti adekvatne.

Pri stvaranju zatvorenog električnog kruga između različitih dijelova ljudske kože, zabilježena je električna struja. U takvom lancu, na primjer između palmarnih površina ruku, određuje se konstantna električna struja od 20 μA do 9 mA i napon od 0,03-0,6 V, čija vrijednost ovisi o dobi ispitivanih bolesnika. Pri stvaranju zatvorenog kruga, tkiva i ljudski organi mogu generirati izmjeničnu električnu struju s različitom frekvencijom koja označava električnu aktivnost tih tkiva i organa. Frekvencijski raspon elektroencefalogram je 0,15-300 Hz, napon je 1-3000 μV; elektrokardiogram je 0,15-300 Hz, a napon je 0,3-3 mV; elektrogastrogrami - 0,05-0,2 Hz pri strujnom naponu od 0,2 mV; elektromiogrami - 1-400 Hz na strujnom naponu od nekoliko μV do desetaka mV.

Metoda dijagnostike elektropunkture temelji se na mjerenju električne vodljivosti kože u biološki aktivnim točkama koje odgovaraju akupunkturnim točkama istočne refleksoterapije. Utvrđeno je da električni potencijal na tim točkama doseže 350 mV, polarizacija struje tkiva varira od 10 do 100 uA. Razni hardverski sustavi dopuštaju s određenim povjerenjem određenu adekvatnost učinka na tijelo različitih vanjskih čimbenika.

Eksperimentalni dokazi ukazuju da ljudsko tkivo generirati trajanju elektrostatičko polje do 2 m / V na udaljenosti od 10 cm od njegove površine. Ovo polje je zbog elektrokemijskih reakcija u živom tijelu, zbog polarizacije kvazielektretnoy tkiva, zbog prisutnosti unutarnjih electrotonic polja triboelektričnih naknada i naknada vibracija izazvanih djelovanjem atmosferskog električnog polja. Dinamika ovom području karakterizira spor aperiodična fluktuacijama u stanju mirovanja kada je test i nagle promjene u veličini i znak potencijala, a ponekad mijenja svoju funkcionalnu državu. Generacija ovog polja povezana je s metabolizmom tkiva, a ne sa cirkulacijom krvi, budući da je leš zabilježen unutar 20 sati nakon smrti. Električno polje se mjeri u štitnoj komori. Metalni disk spojen na visoki impedancijski ulaz pojačala koristi se kao senzor polja. Izmjerite potencijal električnog polja u blizini ljudskog tijela u odnosu na zidove komore. Senzor može mjeriti intenzitet područja pokrivenog ovim senzorom.

S površine ljudskog tijela zabilježeno je konstantno i izmjenično magnetsko polje, čija indukcijska vrijednost iznosi 10-9-1012T, a frekvencija je iz frakcija hertza do 400 Hz. Mjerenje magnetskih polja provodi se induktivnim senzorima, kvantnim magnetometrom i supravodljivim kvantnim interferometrom. Zbog iznimno malih vrijednosti izmjerenih vrijednosti, dijagnostika se provodi u zaštićenom prostoru, koristeći diferencijalne sheme mjerenja koje smanjuju učinak vanjskih interferencija.

Ljudsko tijelo se može generirati vanjskog okruženja radio-frekvencija elektromagnetskog zračenja s valnom duljinom od između 30 cm i 1,5 mm (109 do 1010 Hz frekvencija) i infracrvenom dijelu spektra optičke valnoj duljini od 0,8-50 mikrometara (1012-1010 Hz) frekvencija , Fiksiranje ovog fizičkog čimbenika provodi se pomoću složenih tehničkih uređaja koji selektivno percipiraju samo određeni spektar elektromagnetskog zračenja. Još je teže točno odrediti energetske parametre ovog zračenja.

Zahvala je metoda snimanja plina (metoda SD i VK Kirlian) koja se temelji na sljedećim učincima. Ljudski tadpole ima sposobnost generiranja elektromagnetskog zračenja iz optičkog spektra kada je koža postavljena u električno polje frekvencije od 200 kHz i napon od 106 V / cm ili više. Prijavljivanje dinamike slike plinovitih prašina prstiju i nožnih prstiju osobe omogućava:

• suditi o općoj razini i prirodi fiziološke aktivnosti;
• klasificirati prema vrsti sjaj;
• procijeniti energiju pojedinih sustava tijela u skladu s raspodjelom luminescencijskih svojstava kroz energetske kanale;
• pratiti utjecaj na tijelo različitih učinaka.

Registracija mehaničkih vibracija organa i sustava moguće je i sa površine tijela i od odgovarajućih organa. Pulsni akustični valovi, fiksirani iz kože, traju od 0,01 do 5 10-4 s i dostižu intenzitet od 90 decibela. Isti su postupci zabilježili ultrazvučne vibracije frekvencije od 1 do 10 MHz. Načini fonografije omogućuju vam da odredite ton srčane aktivnosti. Echografija (metode ultrazvučne dijagnostike) daje ideju o strukturi i funkcionalnom stanju parenhimskih organa.

Promjene temperature (termički) faktor kože, kao i temperatura dublje nalaze tkiva i organi određuju i toplinske metode predočavanja termokartirovaniya uporabom odgovarajuće opreme, primanje i snimanje tijelo zračenje elektromagnetskih valova u infracrvenom spektru.

Od navedenih metoda snimanja fizičkih čimbenika koje generira tijelo, nisu svi prikladni za primjenu povratnih informacija kako bi se kontrolirala i optimizirala fizioterapeutska učinka. Prvo, glomazan aparat, složenost dijagnostičke tehnike nemaju mogućnost stvaranja zatvorene petlje biotehničkih sustavi ne mogu koristiti mnoge metode snimanja električnih i magnetskih polja, elektromagnetska zračenja, mehaničkih i termičkih faktora. Drugo, parametri fizičkih čimbenika koji generiraju živi organizmi i koji su objektivni pokazatelji njegove endogene razmjene podataka, strogo su pojedinačni i ekstremno varijabilni. Treće, vanjski tehnički uređaj za registraciju tih parametara utječe na njihovu dinamiku, a to utječe na pouzdanost procjene fizioterapeutskog učinka. Utvrđivanje zakona odgovarajuće dinamike stvar je budućnosti, a rješenje tih problema pomoći će optimizirati sredstva i metode povratne povratne informacije pod fizioterapeutskim utjecajem.

Metodologija fizioterapije ovisi o svrsi za koju se provodi - kako bi se spriječila pojava bolesti, liječenje specifične patologije ili kompleks mjera rehabilitacije.

Preventivne mjere pomoću utjecaja vanjskih fizičkih čimbenika usmjerene su na aktiviranje oslabljene aktivnosti određenih funkcionalnih sustava.

U liječenju određene bolesti ili stanja, potrebno je razbiti patoloških proizlaze određene procese obris u biosustava, izbrisati „enrammu” patologija nametnuti biosustava svoj karakterističan ritam normalno funkcioniranje.

Rehabilitacija zahtijeva sveobuhvatan pristup: suzbijanje aktivnosti postojećeg patološkog konture kontrole i aktivacije normalno funkcioniranih, ali ne i potpuno funkcionalnih sustava odgovornih za kompenzaciju, restituciju i regeneraciju oštećenih bioloških struktura.