Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje anafilaktički šok kod djece?
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Antigen može ući u tijelo na bilo koji način:
- parenteralno pri davanju lijekova - najčešće penicilin (1 slučaj na 6 milijuna davanja penicilina), vitamin B6, polipeptidni hormoni (ACTH, paratireoidni hormon, inzulin), novokain, lizozim itd.; antitetanusni i drugi serumi; preventivna cijepljenja;
- oralno - alergeni u hrani (posebno orašasti plodovi, kamenice, rakovi), konzervansi dodani prehrambenim proizvodima (metil bisulfat, glutamat, aspartat itd.), začini, umjetne masti loše kvalitete itd.;
- udisanje;
- lokalno - ugrizi insekata i zmija.
Ponavljani intermitentni ciklusi liječenja i dugi intervali između primjene lijekova povećavaju rizik od razvoja anafilaksije.
Mogućnost anafilaktičkog šoka ne može se isključiti prilikom provođenja testova provokacije hranom nakon eliminacije proizvoda; testova skarifikacije kože s egzogenim alergenima; prilikom provođenja specifične hiposenzibilizacije, posebno ako se provodi u uvjetima povećane izloženosti alergenima u prirodnim uvjetima.
Anafilaksa na lateks (senzibilizacija na ostatne proteine kaučukovca) može se pojaviti kod djeteta kada se kateteri koriste za liječenje teških genitourinarnih bolesti.
Anafilaktoidna reakcija može se pojaviti nakon naglog hlađenja, intenzivnog fizičkog napora, izloženosti radiografskim kontrastnim sredstvima koja sadrže jod (u 0,1% pacijenata), dekstranu, vankomicinu, vitaminu B6, D-tubokurarinu, kaptoprilu, acetilsalicilnoj kiselini. Posljednjih godina zabilježen je porast broja slučajeva idiopatske anafilaksije.
Patogeneza anafilaktičkog šoka
Posljedica alergijske reakcije neposrednog tipa s masivnim oslobađanjem biološki aktivnih tvari (ne samo histamina, već i sintetiziranih prostaglandina i leukotriena) je patofiziološka reakcija poremećaja mikrocirkulacije, pad sistemskog arterijskog tlaka, taloženje krvi u portalnom sustavu, bronhospazam te razvoj edema grkljana, pluća i mozga. Kao i kod svake vrste šoka, prirodno se razvija diseminirana intravaskularna koagulacija.
Pseudoalergijska anafilaksa razvija se bez sudjelovanja reagina zbog aktivacije bazofila i mastocita anafilotoksinima C3a i C5a (klasični put aktivacije komplementa), što također dovodi do oslobađanja alergijskih medijatora i kliničkih manifestacija akutnog vaskularnog kolapsa.