Što uzrokuje kampilobakteriozu?

Uzroci kampilobakterioze

Kampilobakteriozu uzrokuju bakterije roda Campylobacter, uglavnom C. jejuni, Campilobacteriaceae. Rod Campilobacter uključuje devet vrsta. Campylobacter su pokretni gram-negativni štapići duljine 1,5-2 μm, promjera 0,3-0,5 μm, s flagelumom. Rastu na agaru uz dodatak eritrocita i antibiotika (vankomicin, amfotericin B) za suzbijanje prateće flore, te tvore male kolonije. Optimalna temperatura rasta je 42 °C, pH 7. Bakterije proizvode sumporovodik i imaju pozitivnu reakciju na katalazu. Imaju termostabilne O-antigene i termolabilne H-antigene. Najvažniji površinski antigeni su LPS i kiselo-topiva proteinska frakcija.

Čimbenici patogenosti su flagele, površinski specifični adhezini, enterotoksini, termolabilni dijareogeni i termostabilni endotoksin. C. jejuni i druge vrste kampilobaktera nastanjuju gastrointestinalni trakt purana, pilića, ovaca, goveda, kao i mačaka, pasa i drugih životinja.

Kampilobakter brzo ugine pri zagrijavanju, na sobnoj temperaturi preživljava do 2 tjedna, u sijenu, vodi, gnoju - do 3 tjedna, a u smrznutim životinjskim lešinama - do nekoliko mjeseci. Osjetljivi su na eritromicin, kloramfenikol, streptomicin, kanamicin, tetracikline, gentamicin, slabo osjetljivi na penicilin, neosjetljivi na sulfanilamidne lijekove, trimetoprim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza kampilobakterioze

Patogen ulazi u tijelo putem gastrointestinalnog trakta. Zarazna doza ovisi o individualnoj osjetljivosti. Od velike važnosti su zarazna doza, stupanj adhezivne i invazivne sposobnosti patogena, kao i njegova enterotoksična i citotoksična aktivnost. Utvrđena je izravna veza između težine i trajanja bolesti i stupnja adhezivne aktivnosti bakterija. Razlikuju se sljedeći stadiji prodiranja bakterija u tijelo:

• adhezija (pričvršćivanje na površinu enterocita);
• invazija (uz pomoć flageluma, stanična membrana enterocita je oštećena i patogen prodire u stanicu);
• bakterijemija (brzo prodiranje bakterija u krv);
• stvaranje toksina (kada mikrobi uđu u krv, oslobađaju se toksini, što uzrokuje razvoj opće intoksikacije);
• hematogeno zasijavanje organa i tkiva.

Histološki pregled biopsija uzetih tijekom kolonoskopije ili rektoskopije otkriva akutni eksudativni upalni proces, često s hemoragičnom komponentom. Jako povraćanje i proljev mogu uzrokovati dehidraciju i hipovolemijski šok. Kod osoba s dobro funkcionirajućim imunološkim sustavom infekcija nije popraćena klinički evidentnim manifestacijama (subklinički oblik, zdravo bakterijsko nosioštvo).

Epidemiologija kampilobakterioze

Kampilobakterioza je raširena u svim zemljama. Kampilobakter uzrokuje do 10% akutnih proljevnih bolesti. Konzumacija mlijeka povezana je s većinom epidemija kampilobakterioze uzrokovanih hranom u Sjedinjenim Državama, što čini do 80% slučajeva.

Rezervoar i izvor uzročnika su mnoge vrste životinja, uglavnom domaće životinje, rjeđe - bolesni ljudi i kliconoše. Moguće je asimptomatsko nošenje uzročnika, kao i infekcija novorođenčadi. Kod zdravih ljudi primjećuje se nošenje bakterije (oko 1%). Glavni put prijenosa uzročnika kampilobakterioze je hrana. Najčešće se infekcija javlja konzumiranjem zaraženog mesa: govedine, svinjetine, peradi. Mlijeko igra značajnu ulogu kao faktor u prijenosu uzročnika. Kontaktno-kućna infekcija ima mali epidemiološki značaj, ali kod izravnog kontakta s domaćim i farmskim životinjama ovaj put ne treba podcijeniti. Transplacentalni prijenos infekcije primjećuje se kod trudnica. To dovodi do spontanih pobačaja i intrauterine infekcije embrija. U Rusiji je kampilobakterioza česta u mnogim gradovima i regijama, čineći 6,5-12,2% ukupnog broja akutnih crijevnih bolesti. Primjećuje se ljetno-jesenska sezonalnost kampilobakterioze. Preventivne mjere sastoje se od poštivanja sanitarno-higijenskih standarda klanja životinja, poštivanja pravila osobne higijene, zaštite proizvoda od kontaminacije i temeljite termičke obrade mesnih proizvoda. Specifična prevencija nije razvijena.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]