Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje kataralno-respiratorni sindrom?
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bolesti praćene kataralno-respiratornim sindromom klasificiraju se kao akutne respiratorne bolesti (ARB). Najčešće ih uzrokuju virusi (ARVI), rjeđe - bakterije. Uzroci kataralno-respiratornog sindroma su djelovanje alergenih (kod vazomotornog rinitisa, peludne groznice) i nadražujućih tvari (npr. klora), faktora hladnoće. Često se izražava kombinirano djelovanje različitih čimbenika (npr. faktora hladnoće i virusa, virusa i bakterija).
Glavni uzročnici akutnih respiratornih infekcija su virusi koji imaju visok afinitet za određene dijelove dišnog trakta.
Ukupan broj virusa (uključujući njihove serotipove) koji uzrokuju akutne respiratorne virusne infekcije je veći od 200. Oni su uzrok više od 90% slučajeva akutnih respiratornih infekcija.
Respiratorna skupina uključuje viruse influence i parainfluence, adenoviruse, rinoviruse, koronaviruse i enteroviruse. Gotovo svi oni uzrokuju bolesti sa sličnom kliničkom slikom - kataralno-respiratorni sindrom na pozadini izraženih simptoma intoksikacije. Kliničke manifestacije ovih bolesti posljedica su i svojstava virusa i imunoreaktivnosti tijela.
Klinički najznačajnije akutne respiratorne virusne infekcije su: gripa, parainfluenca, bolesti uzrokovane respiratornim sincicijskim, adeno- i rinovirusima, kao i koronavirusi.
Sličnost kliničke slike određena je zajedničkim patogenetskim mehanizmima u razvoju ARVI-a:
- uvođenje patogena u stanice epitela dišnih putova i njegova reprodukcija;
- viremija s razvojem toksikoze i toksično-alergijskih reakcija;
- razvoj upalnog procesa u dišnom sustavu;
- obrnuti razvoj zaraznog procesa, stvaranje imuniteta.
Priroda tijeka infektivnog procesa određena je složenim sustavom zaštitnih i adaptivnih reakcija makroorganizma, usmjerenih na ograničavanje reprodukcije virusa i njihovo uklanjanje.
U početnoj fazi bolesti vodeću ulogu imaju nespecifični obrambeni čimbenici, lokalni IgA i fagocitoza, te specifična stanična i humoralna imunost - u procesu oporavka.
Budući da je ulazna točka za ARVI sluznica dišnih putova, lokalni obrambeni čimbenici igraju glavnu ulogu u sprječavanju razvoja bolesti, među kojima dominiraju makrofagi i sekretorni imunoglobulini (prvenstveno IgA, koji mogu spriječiti prianjanje patogena na površinu epitelnih stanica i posredovati u uništavanju i eliminaciji virusa). Kada je imunitet sluznice oštećen, virusi prvenstveno utječu na stanice stupčastog epitela dišnih putova. Opće patomorfološke promjene kod ARVI-a:
- citoplazmatsko i intranuklearno uništavanje epitelnih stanica;
- poremećaj funkcionalne aktivnosti i integriteta cilija i, posljedično, mukocilijarnog klirensa;
- distrofične promjene u epitelu i moguća pojava seroznog ili serozno-hemoragičnog eksudata u lumenu alveola.
Iako svi respiratorni virusi uzrokuju bolesti sa sličnim kliničkim slikama, utvrđene su karakteristične značajke koje omogućuju da se s dovoljnim stupnjem vjerojatnosti pretpostavi etiologija zarazne bolesti.