^

Zdravlje

Što uzrokuje vulvovaginitis?

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Vulvovaginitis kod djevojčica razvija se kao posljedica preopterećenja obrambenih sustava djetetovog tijela, posredovanog nizom čimbenika:

  • suzbijanje imuniteta;
  • disbakterioza majčinog rodnog kanala;
  • kršenje normalnog razdoblja prilagodbe novorođenčeta;
  • poremećaj razvoja mikrobiocenoza djetetovih sluznica:
  • česte akutne respiratorne virusne infekcije;
  • hipertrofija elemenata limfoidnog aparata nazofarinksa.

U značajnoj mjeri na zdravlje djeteta utječu problemi iz okoliša i promjene u kvaliteti hrane koja sadrži sve veću količinu tvari neprirodnog podrijetla (sintetske komponente).

Recidivi nespecifičnog bakterijskog vulvovaginitisa kod djevojčica u 82% slučajeva javljaju se na pozadini pogoršanja ekstragenitalne patologije, koja je jedan od vodećih uzročnih čimbenika rizika za razvoj vulvovaginitisa, snažnog izvora infekcije. U anamnezi pacijentica s vulvovaginitisom, sistemske bolesti krvi, eksudativna dijateza, glomerulonefritis, cistitis, pijelitis, enterobijaza nalaze se s jednakom učestalošću. U 5-8% slučajeva vulvovaginitis kod djevojčica prati dijabetes melitus, tireotoksikoza i endogena pretilost.

Utvrđeno je da je vulvovaginitis češći kod djece s kroničnim bolestima nazofarinksa, budući da djeca koja često pate od respiratornih bolesti doživljavaju depresiju staničnog imuniteta i povećanje učestalosti reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa.

Prije rođenja i u neonatalnom razdoblju, vaginalna sluznica djevojčice uglavnom se sastoji od 3-4 sloja pločastog epitela intermedijarnog tipa. Međutim, pod utjecajem estrogena i progesterona, koji dolaze iz majčinsko-placentalnog krvotoka ili s majčinim mlijekom, epitelne stanice imaju sposobnost proizvodnje glikogena i time podržavaju vitalnu aktivnost bakterija mliječne kiseline. Tek nakon 3-4 sata neonatalnog razdoblja, kada se proces deskvamacije epitela i zamućenja cervikalne sluzi pojačava, u vagini se mogu otkriti laktobacili, bifido- i korinebakterije te izolirana kokna flora.

Nakupljanje mliječne kiseline tijekom života laktoflore uzrokuje pomak kiselinsko-bazne ravnoteže vaginalne sredine novorođene djevojčice na kiselu stranu (pH 4,0-4,5). Bifidobakterije, kao i laktobacili, štite vaginalnu sluznicu od učinaka ne samo patogenih već i oportunističkih mikroorganizama i njihovih toksina, sprječavaju razgradnju sekretornog imunoglobulina (IgA), potiču stvaranje interferona i lizozima. Otpornost tijela novorođene djevojčice olakšava visok sadržaj IgG primljenog putem placente od majke. Značajan pad razine estrogena događa se unutar 10 dana od trenutka rođenja. Upravo u tom razdoblju eliminacija estrogena uzrokuje takozvanu "seksualnu krizu" i pojavu iscjetka sličnog menstrualnom kod otprilike 10% novorođenčadi. Epitelne stanice gube sposobnost proliferacije i sinteze glikogena. Do kraja prvog mjeseca života djevojčice, tanki i lako oštećeni vaginalni epitel predstavljen je samo bazalnim i parabazalnim stanicama. Reakcija vaginalnog sadržaja postaje alkalna, pH se povećava na 7,0-8,0. Lakto- i bifidobakterije nestaju.

Kako se klasificira vulvovaginitis?

Klasifikacija vulvovaginitisa temelji se na različitim načelima. Ovisno o dobi pacijentice, postoje:

  • vulvovaginitis dojenačke dobi (0-12 mjeseci);
  • vulvovaginitis u djetinjstvu (1-8 godina);
  • prepubertalni vulvovaginitis (od 8 godina do menarhe);
  • vulvovaginitis puberteta (s menarhom). Prema kliničkom tijeku razlikuju se:
  • akutni vulvovaginitis;
  • kronični vulvovaginitis:
    • u akutnoj fazi;
    • u remisiji.

Prema sastavu vrsta i patogenosti mikroorganizama razlikuju se sljedeći:

  • nespecifični vulvovaginitis (bakterijski, uzrokovan oportunističkim mikroorganizmima) na pozadini kroničnih upalnih bolesti uha, grla, nosa, dišnog i mokraćnog sustava, crijevne disbakterioze;
  • atopijski vulvovaginitis (alergijske geneze);
  • na pozadini sistemskih ekstragenitalnih bolesti (dijabetes melitus, hepatokolecistitis, leukemija, hiperkorticizam);
  • na pozadini prolapsa ili smanjene funkcije jajnika;
  • bakterijska vaginoza (nespecifični vaginitis);
  • na pozadini mehaničkih, kemijskih i toplinskih oštećenja vulve i vagine;
  • na pozadini helmintske invazije;
  • na pozadini stranog tijela;
  • na pozadini lichen planusa;
  • na pozadini skleroderme ili vulvarne distrofije (lichen sclerosus).

Specifični vulvovaginitis kod djevojčica može se pojaviti kod sljedećih bolesti:

  • gonoreja;
  • urogenitalna trihomonijaza;
  • urogenitalna klamidija;
  • urogenitalna mikoplazmoza;
  • tuberkuloza;
  • gljivične infekcije (gljivice Candida);
  • genitalni herpes;
  • infekcija papiloma virusom;
  • virusne infekcije u djetinjstvu (ospice, šarlah, difterija, vodene kozice).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.