Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Parametri likvora kod bolesti
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ksantokromna obojenost (žuta, žuto-siva, žuto-smeđa, zelena) pojavljuje se kod žutice; tumora mozga bogatih žilama i smještenih blizu cerebrospinalnog likvora; cista; subarahnoidne primjene velikih doza penicilina; kod novorođenčadi takva obojenost je fiziološke prirode.
Crvenu boju (eritrokromiju) cerebrospinalnoj tekućini daje nepromijenjena krv, koja se može pojaviti kao posljedica traume ili krvarenja.
Tamno trešnja ili tamnosmeđa boja moguća je s hematomima i ulaskom cerebrospinalne tekućine iz cista.
Zamućenje cerebrospinalne tekućine moguće je u slučajevima gnojnog meningitisa, rupture apscesa u subarahnoidni prostor, poliomielitisa, tuberkuloznog i seroznog meningitisa (zamućenje se pojavljuje odmah ili nakon što tekućina odstoji 24 sata). Upalni procesi u moždanim ovojnicama pomiču pH na kiselu stranu.
Povećana količina proteina u cerebrospinalnoj tekućini može se pojaviti kod tuberkuloznog, gnojnog, seroznog meningitisa, hemodinamskih poremećaja, nakon operacije mozga, kod tumora mozga, poliomijelitisa, ozljede mozga sa subarahnoidnim krvarenjem, nefritisa s uremijom. Kod akutne upale povećavaju se a-globulini, kod kronične upale - beta- i y-globulini.
Pozitivne Pandyjeve i Nonne-Apeltove reakcije ukazuju na povećan sadržaj globulinske frakcije i prate cerebralna krvarenja, tumore mozga, meningitis različitog podrijetla, progresivnu paralizu, tabes dorsalis, multiplu sklerozu. Primjesa krvi u cerebrospinalnoj tekućini uvijek daje pozitivne globulinske reakcije.
Promjene sadržaja glukoze u cerebrospinalnoj tekućini kod različitih bolesti
Povećana koncentracija glukoze |
Smanjena koncentracija glukoze |
Encefalitis |
Meningitis: |
Tumori mozga |
Tuberkulozan; |
Sifilis središnjeg živčanog sustava |
Streptokokni; |
Šećerna bolest |
Meningokokni i drugi. |
Tetanija i tetanus (ponekad) |
Tumori pia mater |
Promjene u sadržaju klorida u cerebrospinalnoj tekućini kod različitih bolesti
Povećana koncentracija klorida |
Smanjenje koncentracije klorida |
Tumori mozga |
Tuberkulozni i drugi bakterijski meningitis |
Apscesi |
|
Ehinokok |
|
Multipla skleroza |
|
Uremija |
|
Nefritis |
|
Progresivna paraliza |
Pleocitoza je povećanje broja stanica u cerebrospinalnoj tekućini. Manja pleocitoza moguća je kod progresivne paralize, sifilisa, specifičnog meningitisa, arahnoiditisa, encefalitisa, multiple skleroze, epilepsije, tumora, traume kralježnice i mozga. Masivna pleocitoza opaža se kod akutnog gnojnog meningitisa, apscesa.
Limfocitna pleocitoza opaža se u postoperativnom razdoblju tijekom neurokirurških operacija, kronične upale moždanih ovojnica (tuberkulozni meningitis, cisticerkozni arahnoiditis), virusnog, sifilitičkog, gljivičnog meningoencefalitisa. Umjerena pleocitoza s prevlasti limfocita moguća je kada je patološki proces lokaliziran duboko u moždanom tkivu. Nepromijenjeni neutrofili opažaju se kada svježa krv uđe u cerebrospinalnu tekućinu tijekom operacija mozga, tijekom akutne upale; promijenjeni neutrofili - kada se upalni proces smiri. Kombinacija nepromijenjenih i promijenjenih neutrofila ukazuje na pogoršanje upale. Oštra pojava velike neutrofilne pleocitoze moguća je kada apsces probije u prostore cerebrospinalne tekućine. Kod poliomijelitisa, na početku bolesti prevladavaju neutrofili, a zatim limfociti.
Promjene parametara cerebrospinalne tekućine karakteristične za bakterijski, virusni, gljivični i tuberkulozni meningitis
Vrsta meningitisa |
|||
Indikator |
Bakterijski |
Virusni |
Gljivična/tuberkuloza |
| Broj leukocita, x106 / l | Više od 500 | Manje od 500 | Manje od 500 |
| Sadržaj neutrofila, % | Više od 80 | Manje od 50 | Manje od 50 |
| Glukoza, mmol/l | Manje od 2,2 | Više od 2,2 | Manje od 2,2 |
| Laktat, mmol/l | Više od 4,0 | Manje od 2,0 | Više od 2,0 |
| Proteini, g/l | Više od 1,0 | Manje od 1,0 | Više od 1,0 |
Eozinofili se otkrivaju kod subarahnoidnih krvarenja, toksičnog, reaktivnog, tuberkuloznog, sifilitičnog, epidemijskog meningitisa, tumora i cisticerkoze mozga.
Plazma stanice se nalaze kod encefalitisa, tuberkuloznog meningitisa i sporog zacjeljivanja rana nakon operacije.
Makrofagi se detektiraju s normalnom citozom nakon krvarenja i tijekom upalnog procesa. Veliki broj makrofaga u cerebrospinalnoj tekućini može se detektirati tijekom njezine sanitacije u postoperativnom razdoblju. Njihova odsutnost u pleocitozi loš je prognostički znak. Makrofagi s kapljicama masti u citoplazmi (granularne kuglice) prisutni su u tekućini iz moždanih cista i u nekim tumorima (kraniofaringiom, ependimom).
Epitelne stanice se nalaze u neoplazmama membrana, ponekad i u upalnim procesima.
Maligne tumorske stanice mogu se naći u cerebrospinalnoj tekućini moždanih ventrikula u slučaju metastaza raka i melanoma u moždanu koru, subkortikalna područja i mali mozak; blastne stanice - kod neuroleukemije.
Eritrociti se pojavljuju u cerebrospinalnoj tekućini tijekom intrakranijalnih krvarenja (u ovom slučaju nije toliko važan njihov apsolutni broj, koliko njihovo povećanje tijekom ponovljenog pregleda).