Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rektalna strana tijela
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Žučni kamenci, koproliti i progutana strana tijela (uključujući čačkalice, pileće i riblje kosti) mogu se zadržati u anorektalnom području.
U rektumu se mogu naći mokraćni kamenci, vaginalni pesari, kirurške spužve ili instrumenti. Strana tijela rektuma, ponekad neobična i/ili povezana sa seksualnom igrom, mogu se namjerno uvesti u rektum, ali ih je često teško ukloniti. Neka strana tijela prodiru u stijenku rektuma, druga migriraju iznad analnog sfinktera.
[ Simptomi stranih tijela u rektumu
Iznenadna, nesnosna bol tijekom defekacije trebala bi pobuditi sumnju na prodiranje stranog tijela, obično smještenog na ili iznad anorektalnog spoja. Ostale manifestacije ovise o veličini i obliku stranog tijela, duljini vremena koliko je bilo u rektumu i razvoju infekcije ili perforacije.
Dijagnostika stranih tijela u rektumu
Strana tijela su obično lokalizirana u srednjem dijelu rektuma, u području prednje krivine rektuma, koju ne mogu prevladati. Mogu se palpirati tijekom digitalnog pregleda. Pregled trbušne šupljine i radiografija su neophodni kako bi se isključila moguća intraabdominalna perforacija rektuma.
Uklanjanje stranih tijela iz rektuma
Ako se strano tijelo može palpirati, lokalna anestezija se primjenjuje subkutanom i submukoznom injekcijom 0,5%-tnog lidokaina ili bupivakaina. Anus se širi rektalnim retraktorom, a strano tijelo se hvata i uklanja. Ako se strano tijelo ne može palpirati, pacijenta treba hospitalizirati. Peristaltika obično pomiče strano tijelo inferiorno prema srednjem dijelu rektuma, što zatim omogućuje uklanjanje predmeta. Uklanjanje rektalnog stranog tijela sigmoidoskopom ili rektoskopom rijetko je uspješno, a sigmoidoskopija obično uzrokuje migraciju stranog tijela proksimalnije, odgađajući njegovo uklanjanje. Regionalna ili opća anestezija, laparotomija s ekstruzijom stranog tijela prema anusu ili kolotomija s uklanjanjem stranog tijela rijetko se koriste. Nakon uklanjanja stranog tijela, treba izvesti sigmoidoskopiju kako bi se isključila trauma ili perforacija rektuma. Uklanjanje stranog tijela iz rektuma može biti visokorizično i trebao bi ga izvesti kirurg ili gastroenterolog s iskustvom u uklanjanju stranih tijela.