Forenzički stručnjak

Sudski vještak je specijalist s medicinskim obrazovanjem koji pomaže u istrazi zločina u okviru svoje nadležnosti.

Povijest sudske medicine seže u carsku Rusiju. Za vrijeme Petra Velikog, "upućene osobe" pozivane su na pregled mjesta zločina. Odgovornost "upućenih osoba" za nedolazak bez valjanog razloga bila je ograničena novčanom kaznom prema zakonu iz 1864. U to vrijeme policijski liječnici nisu imali na raspolaganju mrtvačnice ili laboratorije, ali odgovarajući odjeli već su se počeli pojavljivati na sveučilištima.

[ 1 ], [ 2 ]

Tko je forenzički stručnjak?

Sudskomedicinski pregled je praksa sudske medicine. Sudskomedicinski pregled usko je povezan s drugim granama medicine: higijenom, bakteriologijom, biokemijom.

Ponekad kriminolozi ne mogu bez poznavanja zakona. Tada im u pomoć priskaču stručnjaci iz drugih grana znanosti i obrta. Forenzičar utvrđuje oružje ubojstva i uzrok smrti. Prvo provodi vanjski pregled leša. Tijekom ove faze utvrđuje se broj i priroda ozljeda, njihov oblik.

Glavni dio izvješća sadrži rezultate sekcijskih i dodatnih studija. Zaključno, forenzički vještak izdaje smrtovnicu u kojoj je naveden uzrok smrti.

Kada se trebate obratiti forenzičkom patologu?

Nakon silovanja može biti potreban forenzički stručnjak kako bi se procijenio stupanj invaliditeta nakon tjelesne ozljede. Na pregled se ne šalju samo biološke tekućine, već i odjeća s mrljama sline, urina, hrđe i zemlje. Pregled odjeće posebno je vrijedan u slučaju pucnjava, jer na odjeći ostaju plamen i čađa, čiji tragovi možda nisu prisutni na samoj rani. Odjeća je najvrjedniji dokaz. Nakon nesreće, na odjeći ostaju maziva i pijesak te tragovi guma.

Vještak utvrđuje je li takva šteta mogla biti uzrokovana navodnim oružjem (instrumentom) i kojim je mehanizmom šteta nastala. Također se utvrđuju relativni položaji žrtve i napadača. Forenzičkim pregledom utvrđuju se bolesti koje je žrtva već imala prije nasilnih radnji, starost štete te se utvrđuje vrsta kose, krvi i sperme pronađene na mjestu zločina.

Vještak sudske medicine utvrđuje što je uzrokovalo smrt žrtve, psihičko stanje optuženika prilikom počinjenja protupravnog djela, psihičko stanje žrtve i može li svjedočiti.

Sudskomedicinski pregled mogu provoditi samo liječnici. Okrivljenik u predmetu, žrtva, rođak žrtve, istražitelj, optuženik, službenik koji provodi istragu ili branitelj ne mogu djelovati kao vještak. U tom slučaju mora se izuzeti ili biti prisilno udaljen iz predmeta.

Ako je vještak imenovan tijekom suđenja, on može ili potvrditi zaključak koji je dan prije suđenja, tijekom istrage, od strane samog sebe ili od strane drugog vještaka, ili ga opovrgnuti, izvršiti vlastite ispravke.

Razgovarajmo malo o medicinskoj etici vještaka. Posao forenzičkog vještaka uključuje stalnu interakciju s policijskim službenicima. Svakodnevno komunicira sa žrtvama, rodbinom žrtava u najtragičnijim trenucima, bavi se ozljedama koje ne viđa svaki liječnik bilo koje specijalnosti svaki dan, s ubojstvima, samoubojstvima i silovanjima. I u cijeloj toj situaciji, forenzički vještak je dužan ostati hladan i racionalan. Tijekom sudske rasprave, forenzički vještak može promijeniti svoj zaključak na temelju novootkrivenih materijala, činjenica, novih okolnosti, iskaza i dokaza. Vještak na kritike odgovara pristojno i uvjerljivo, tj. visoke moralne kvalitete vrlo su važne za ovu profesiju.

Vještak može biti prisutan tijekom sljedećih istražnih radnji: očevida mjesta događaja, pregleda, oduzimanja i pregleda predmeta.

Specijalist koji sudjeluje u slučaju ima pravo zadržati plaću na svom radnom mjestu ili primiti nagradu.

Stručnjak pažljivo proučava medicinsku dokumentaciju, pritužbe, izvješća o ispitivanju i očevidima mjesta zločina, suočenja i sastanke LCC-a.

Ako pregled provodi stručno povjerenstvo, nakon analize sve dokumentarne i druge građe održava se sastanak na kojem svaki stručnjak upoznaje ostale članove povjerenstva sa svojim nalazima. Vještak može preuzeti inicijativu i zabilježiti njihove komentare o slučaju. Odgovori na pitanja iz istrage ili suda moraju biti konkretni i imati nedvosmisleno tumačenje; odgovori ne smiju sadržavati pojmove koji nisu razumljivi osobi bez medicinskog obrazovanja. Ako se ne mogu izbjeći, moraju se objasniti.

Koje testove treba napraviti prilikom posjeta forenzičaru?

Sudskomedicinski stručnjak u svom radu vodi se rezultatima instrumentalnih i laboratorijskih studija: radiografije, ehografije, mikroskopije, bakterioloških studija, radiometrije, angiografskih studija, tomografije, pregleda kože, sperme i kose.

Od početka 21. stoljeća magnetska rezonancija i računalna tomografija koriste se posvuda za rješavanje raznih medicinskih dijagnostičkih problema. Razmotrimo kako CT pomaže u razjašnjavanju etiologije ozljeda lica tijekom forenzičko-medicinskog pregleda, budući da lice najčešće strada od ozljeda, posebno onih nanesenih namjerno na obiteljskoj osnovi.

Oštećenje kraniofacijalnih kostiju izravna je prijetnja zdravlju i životu, budući da svi otvori na lubanji izravno komuniciraju s mozgom. Problem kraniofacijalne traume prešao je granice medicinskog i postao socioekonomski. Pacijenti s TBI-jem moraju se podvrgnuti dugotrajnom liječenju, što utječe na gospodarstvo zbog činjenice da su to ljudi najproduktivnije dobi, najčešće u dobi od 25-40 godina i muškarci.

Kosti lica su vrlo složene, pa njihove ozljede mogu biti vrlo raznolike. Drugi razlog dijagnostičkih poteškoća je raznolikost oblika alata koji se koriste za nanošenje ozljeda.

Grupa znanstvenika pregledala je 25 osoba s kraniofacijalnim ozljedama u Odjelu za radiologiju Regionalne kliničke bolnice u Harkovu. Prilikom pregleda nosne šupljine, metoda se u potpunosti opravdala: za 5-10 minuta bilo je moguće u potpunosti vizualizirati koštane fragmente, oštećenje nosne pregrade i mekih tkiva, otkriti promjene u finim koštanim strukturama koje su nevidljive na običnoj rendgenskoj snimci. Hematomi i mali strani predmeti također se savršeno otkrivaju CT-om. Problem je često što rendgenske snimke ne pokazuju prijelome jagodica. U ovom slučaju CT ima posebnu dijagnostičku vrijednost. Među ovih 25 osoba zabilježeni su slučajevi kombiniranih ozljeda, na primjer, udubljeni prijelom gornje čeljusti i prijelom nosnih kostiju s rupturom hrskavice.

CT je 40 puta osjetljiviji od rendgenskog snimanja. Uzima se najmanje 10 slojeva. CT je skup, ali vrlo informativan pregled za kraniofacijalne ozljede.

Metode istraživanja koje stoje na raspolaganju forenzičkom stručnjaku su: histološke, radiološke, fotografske i metode ispitivanja tragova.

Metode tipične za mnoge znanosti široko se koriste: kao što znamo, znanost ne može postojati bez promatranja, izračuna i modeliranja. A medicinska znanost koristi metode koje su joj jedinstvene: morfološke, kliničke i fizičko-optičke. Koriste se matematičke i statističke metode.

Kako provjeriti pouzdanost zaključka koji dobijete? Svaka teza mora biti potkrijepljena, argumenti se ne smiju međusobno proturječiti - jednom riječju, stručno mišljenje mora biti sastavljeno u skladu s pravilima formalne logike.

Što radi forenzičar?

Sudskomedicinski pregled je proučavanje pitanja koja se tiču medicine, a koja se postavljaju pred istražitelja ili sud.

U posljednje vrijeme povećao se broj kraniofacijalnih ozljeda. Često uzrokuju komplikacije i trajni invaliditet. Među ozljedama uzrokovanim oštrim predmetima prevladavaju posjekotine nanesene nožem i premlaćivanja. Prijelom fiksirane gornje čeljusti obično se kombinira s prijelomima zigomatične kosti. Takve ozljede imaju posebno teške posljedice ako je bilo prethodnih ozljeda lica ili kraniocerebralnih ozljeda. Opis oblika rane i stanja rubova obično nedostaje na kartici zbog velikog opterećenja liječnika poslom i stalne žurbe. Došli smo do još jedne važne funkcije sudskog vještaka - on objašnjava okružnim i bolničkim liječnicima postupak popunjavanja medicinske dokumentacije. U tome nema ništa čudno. Kada liječnik naiđe na očite namjerne ozljede, najvjerojatnije će surađivati s agencijama za provođenje zakona. Kako bi im olakšao posao, potrebno je ispravno ispuniti karticu.

Kako bi se izbjegle takve pogreške, stručnjak uvijek provodi neovisan pregled žrtve u bolnici i ne vjeruje svjedočenju liječnika koji je dežurni liječnik. Nakon operacije i tijekom zacjeljivanja, izgled ozljede može se uvelike razlikovati od originala. Liječnici često vode vrlo nečitke zapise. A ponekad koriste i latinske izraze.

Za liječnike u traumatološkim centrima razvijaju se metodološke preporuke, ali još uvijek ne postoji jedinstvena taktika za dodatna istraživanja, posebno u slučajevima ozljeda lica.

Koje bolesti liječi forenzički stručnjak?

Sudski vještak utvrđuje prirodu ozljeda kod mrtvorođenčeta, liječničkog nemara, trovanja. Sudski vještak utvrđuje činjenicu samoozljeđivanja, simulacije tuberkuloze, epilepsije, srčanog udara, duševne bolesti. Često si optuženici sami nanose ozljede, uzrokuju opekline duhanom, vrućim željezom, tako da se suđenje odugovlači. Ponekad uzrokuju dermatitis sličan šugi, očne bolesti, upalu uha.

Savjet forenzičkog stručnjaka

Sudskomedicinski pregled slučajeva profesionalnih kaznenih djela počinjenih od strane medicinskog osoblja ima niz specifičnosti. Imenuje se nakon službene istrage. Provode ga liječnici iz druge bolnice. Zaposlenici druge medicinske ustanove prvo moraju sastaviti izvješće u kojem navode nedostatke u dijagnostici ili liječenju koji su rezultirali posljedicama po zdravlje pacijenta. Kaznena djela povezana s liječničkim nemarom klasificiraju se na sljedeći način:

1. Namjerni profesionalni zločini.
2. Radnje uzrokovane nemarom.
3. Medicinske pogreške u dijagnozi, liječenju i kršenja medicinske etike.

Sudskomedicinski pregled u slučajevima neprofesionalnog postupanja liječnika odgovara na niz pitanja: koje je bolesti pacijent imao, je li dijagnoza bila točna, je li bilo moguće postaviti točnu dijagnozu, što je učinjeno za to i ako nije, zašto, je li liječenje provedeno ispravno, je li dovelo do razvoja nuspojava, je li pacijent imao kontraindikacije za uzimanje ovog lijeka itd.

Svaki građanin trebao bi znati što učiniti kako bi se zaštitio od liječničke nepažnje. Kako znati je li učinjena liječnička pogreška prema vama ili vašim bližnjima?

1. Muškarac se osjećao još gore nakon što je primio pomoć.
2. Nakon medicinske skrbi dugo vremena nema znakova poboljšanja.
3. Invaliditet ili smrt nastupili su nakon primanja medicinske pomoći.

Savjetujemo vam da uvijek sačuvate račune primljene iz ljekarne i svu dokumentaciju, povijest bolesti, izvatke, medicinsku iskaznicu. To vam može pomoći u obrani vaših prava u slučaju liječničke pogreške. Zapamtite - ne postoji zastara za slučajeve liječničke pogreške. Slučaj liječničke pogreške može trajati dugo - oko 2 godine.

Također, u praksi forenzičkog stručnjaka često se susreću ozljede uzrokovane nepažljivim rukovanjem lovačkim oružjem. Lov se ubrzano razvija posljednjih nekoliko desetljeća, ali, nažalost, ne rukuju svi amaterski lovci lovačkim oružjem pažljivo. Za istraživanje takvih slučajeva potrebno je posebno znanje fizike. U ovom slučaju, zadatak stručnjaka je utvrditi ispravnost oružja, je li prikladno za gađanje i koja se sila mora primijeniti da bi se izvršio hitac. Utvrđuje se i uzrok pucnja; ponekad se stručnjaci za oružje pozivaju zasebno.

Na obiteljskoj razini često se događaju premlaćivanja - ponovljeno nanošenje lakših tjelesnih ozljeda. Zadatak vještaka je identificirati te ozljede, zabilježiti njihov broj i predmet kojim su nanesene. Također u praksi postoje slučajevi mučenja - duljeg trajanja od premlaćivanja, nanošenje boli štipanjem, nanošenje opeklina itd. Mučenje - dugotrajno uskraćivanje hrane, pića, topline.

Žrtve koje su pretrpjele teške tjelesne ozljede šalju se na liječenje u bolnicu. U tom slučaju, vještak dolazi u bolnicu, pokazuje svoju osobnu iskaznicu i nalog istražitelja ili suda za provođenje pregleda. Razgovara s liječnikom koji je nadležao žrtvu, daje sudsko-medicinskom vještaku medicinsku dokumentaciju, izvadak s rezultatima testa. Ako je žrtva pri svijesti, razgovor sa žrtvom se obavlja na odjelu. Vještak u izvješće bilježi sve pritužbe žrtve.

Stupanj štete po zdravlje utvrđuje vještak ne samo tijekom pregleda živih osoba, već i u slučaju smrtnog ishoda. Šteta po zdravlje ocjenjuje se kao teška ako su utvrđene sljedeće ozljede:

1. Oštećenje srca.
2. Oštećenje jetre.
3. Masivno krvarenje s oštećenjem velikih krvnih žila, poput aorte.
4. Zračna embolija, masna embolija, tromboembolija.
5. Šok, koma, kolaps, zatajenje jetre i bubrega, gangrena.

Ako trebate utvrditi gubitak opće i profesionalne sposobnosti za rad kako biste održali zaradu ili pokrenuli pitanje invaliditeta, obratite se ne sudskom vještaku, već medicinsko-socijalnoj stručnoj komisiji.

Štete zadobivene prije incidenta, sudski vještak ne uzima u obzir. U slučaju višestrukih ozljeda, šteta se zbraja. Da bi vještak mogao procijeniti stupanj gubitka opće i profesionalne radne sposobnosti, dostavite mu izvješće o nesreći na radu ili izvješće o nesreći u domu. Morate predočiti originalne dokumente na pregled. U slučaju ozljede na radu, tvrtka vam mora u potpunosti nadoknaditi materijalne troškove za lijekove, pojačanu dijetalnu prehranu, spa tretmane, uključujući troškove prijevoza. Iznos štete izračunava se od dana kada ste zadobili ozljedu. Dakle, odgađanje pregleda za nekoliko mjeseci ili godinu dana ne bi vas trebalo smetati. Takvi se slučajevi ne obrađuju brzo, ali ako se pravilno pripremite za svaki sastanak, šteta će biti isplaćena u cijelosti.

Stručnjaci se susreću sa slučajevima simuliranja, kada zdrava osoba glumi bolesnu, inscenira napad ili silovanje. Često se to radi radi ublažavanja kazne ili iz osvete, ili radi naplate osiguranja u slučaju nesreće. Često se, kako bi se isključila neurotična priroda simulacije, sazivaju komisije u kojima sudjeluju psiholog i psihijatar.

Simulant se obično priprema za izvedbu, ali treba znati da se moderne dijagnostičke metode ne mogu prevariti. Pregled simulacije provode iskusni i strpljivi stručnjaci. Pažljivi stručnjak će detaljno ispitati pacijenta (ili samo simulanta, ali bit pregleda svodi se na dokaze, a ne na nagađanja) o njegovim tegobama, početku i tijeku bolesti te provesti pregled. Stručnjak se mora prema osobi koja se testira odnositi s poštovanjem, ne smije izražavati svoj stav prema činjenici simulacije čak ni nakon što je ona utvrđena.

Prikrivanje je prikrivanje bolesti. Na primjer, silovatelj skriva tragove otpora žrtve na tijelu.

Pogoršanje je pogoršanje postojeće bolesti.

Umjetno izazvane bolesti također nisu rijetke u praksi forenzičkog vještaka. Na primjer, to mogu biti dermatitis ili flegmon, iščašenja, bolesti dišnog sustava, poput bronhitisa uzrokovanog udisanjem štetnih tvari, kolitis, fistule, hemoroidi. Kao i bolesti grla, uha, nosa, vida, ginekološke i urološke bolesti te iscrpljenost zbog gladi, na primjer, u zatvoru. Na temelju dugogodišnjeg iskustva može se dokazati da je bolest umjetno izazvana, ali istovremeno, kao i kod simulacije, vještak ne pokazuje svoje sumnje.

Kako bi izbjegli vojnu službu, snalažljivi mladići ponekad se upuštaju u samopovređivanje. Činjenica samopovređivanja može se dokazati tijekom istražnog eksperimenta.

Tanatologija je znanost o umiranju i smrti. Proučava dinamiku umiranja, agoniju i uzroke smrti. Nažalost, 25% posla stručnjaka je rad s leševima, što je zaista teško i neugodno, zahtijeva izdržljivost i otpornost na stres. Zadatak forenzičkog stručnjaka tijekom pregleda leša:

1. Da se utvrdi je li smrt bila nasilna ili nenasilna.
2. Što je bio uzrok smrti?
3. Koja je dijagnoza dovela do smrti?

Ponekad smrt ne nastupi od ozljeda, već kasnije. To također mora utvrditi forenzički stručnjak. Ako se radilo o nasilnim radnjama druge osobe, odgovornost za smrt od komplikacija, a ne od ozljeda, također leži na toj osobi. Stupanj odgovornosti određuje sud. Ako osoba umre u bolnici od ozljeda, odgovornost pada i na osobu koja je nanijela ozljede. U slučaju prodorne rane, smrt može nastupiti od gubitka krvi, šoka, infekcije ili oštećenja organa. Ponekad smrt uzrokuje nekoliko čimbenika.

Svakodnevno se forenzičari suočavaju s tragedijama, hrabro gledaju smrti u oči, provode pravdu i štite mirne građane poput vas i mene od opasnosti. Zahvalite im na tome. Nisu svi počinitelji nasilnici, ne osobito, recimo, intelektualno nadareni. Ponekad može biti vrlo teško rasplesti splet proturječnosti u kaznenom djelu. Pametni i obrazovani ljudi mogu postati kriminalci iz raznih razloga. Ako imate želju postati forenzičar, razmislite možete li podnijeti takvu odgovornost. Od vas se traži besprijekoran ugled i profesionalnost. Općenito, naravno, to su osobine koje su potrebne svakom medicinskom djelatniku. Hrabrost, snaga volje, intuicija, "stručni nos" - to su obavezne osobine forenzičara.

[ 3 ], [ 4 ]