Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Strukturne studije kod glaukoma
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Parametri glaukoma mjere se procjenom ekskavacije optičkog diska, defekata SNV-a i eventualno njihovog omjera debljine u makuli. Ovi parametri su pouzdani pokazatelji glaukoma i njegove progresije.
Razvoj neinvazivnih objektivnih metoda za ispitivanje struktura mrežnice najosjetljivijih na glaukomsko oštećenje olakšava dijagnozu i dinamičko praćenje progresivnih promjena u glaukomu. Među najjednostavnijim tehnologijama za procjenu strukturnog glaukomskog oštećenja su stereoskopska fotografija i fotografija SNV-a. Trenutno su razvijeni novi računalni vizualizacijski analitički programi za objektivnija i kvantitativnija mjerenja SNV-a mrežnice i optičkog diska.
[ Fotografija
Stereoskopska fotografija optičkog diska jedna je od najčešće korištenih tehnika snimanja. SNV fotografija je složenija i koristi se rjeđe od fotografije optičkog diska. Omogućuje širu procjenu SNV-a tijekom pregleda pacijenta. Specifične promjene mrežnice kod glaukoma uključuju fokalno i difuzno stanjivanje SNV-a.
Kako se provodi stereoskopska fotografija
Stereoskopske slike dobivaju se tehnikama kontinuirane (sekvencijalne) ili sinkrone fotografije. U kontinuiranoj stereoskopskoj fotografiji, dvije sekvencijalne slike snimaju se ručnim pomicanjem upravljačke palice kamere. U sinkronoj stereoskopskoj fotografiji, trenutne stereoskopske slike snimaju se jednokratnom obradom i izradom kompozitne slike iz dvije fotografije ili dva 35 mm dijapozitiva, ovisno o korištenom sustavu.
Kada se koristi stereoskopska fotografija?
Stereoskopska fotografija optičkog diska treba se koristiti, ako je dostupna, svake 1 ili 2 godine za procjenu pacijenata sa sumnjom na glaukom, a kod glaukoma i za praćenje napredovanja bolesti.
Ograničenja
Metoda stereoskopske fotografije glave vidnog živca nema objektivni sustav za tumačenje stanja vidnog živca.
Kako fotografirati sloj živčanih vlakana
SNV se sastoji od aksona ganglijskih stanica, neuroglije i astrocita. Kada se skupe zajedno, aksoni ganglijskih stanica usmjereni su prema vidnom živcu. SNV se najbolje vizualizira pod crvenim, plavim ili zelenim svjetlom. Plave i zelene valne duljine dobro apsorbiraju pigmentni epitel mrežnice i žilnica, a snopovi aksona reflektiraju svjetlost i pojavljuju se kao srebrnaste linije.
Kada se koristi fotografija sloja živčanih vlakana?
SNV studija se koristi za razlikovanje sumnje na glaukom od oštećenja koja se razvijaju kod pravog glaukoma. SNV defekti prethode pojavi promjena na optičkom disku i vidnom polju. Dakle, kada je stanje SNV-a u korelaciji s vidnim poljem, subjektivni znakovi otkriveni automatskom perimetrijom objektivno se potvrđuju.
Ograničenja
Čimbenici koji ograničavaju mogućnost procjene SNF fotografija uključuju neprozirnosti medija poput katarakte, slabo fokusirane fotografije i slab kontrast zbog nedovoljne pigmentacije fundusa.