Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Subakutni ekcem
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Uzroci subakutnog ekcema
Kontaktna alergija, kontaktna iritacija, atopijski dermatitis, stazni dermatitis, numularni ekcem, ekcem na vrhovima prstiju i gljivične infekcije mogu se prezentirati kao subakutni ekcem. Ako nema očite atopije u anamnezi, treba potražiti novi nadražujući faktor kože ili izloženost alergenu. Stres može pogoršati stanje i doprinijeti njegovom razvoju, ali nije jedini uzrok.
Patogeneza subakutnog ekcema
Podotra ekcem može se razviti iz akutnog (vezikularnog) ekcema. To je najčešća klinička manifestacija atopijskog dermatitisa. Pacijenti se žale na dermatitis koji traje dulje od jednog tjedna. Intenzitet svrbeža varira od blagog do umjerenog i jakog. Stanje se povlači bez ožiljaka kada se uklone čimbenici koji su ga izazvali ili pridonijeli. Ekskorijacija i ponovljena izloženost pogoršavajućim uvjetima (voda, sredstva za čišćenje ili pranje, iritansi ili drugi uobičajeni alergijski ili iritantni čimbenici) čine bolest kroničnom.
Simptomi subakutnog ekcema
Eritem ili ljuštenje različitih oblika. Granice često nisu jasno definirane. Hiperemija može biti slaba ili intenzivna.
Liječenje subakutnog ekcema
U liječenju subakutnog ekcema, steroidne kreme skupine II-V propisuju se dva puta dnevno sa ili bez polietilenske okluzije. Okluzija ubrzava rješavanje lezija pojačavanjem apsorpcije lokalnog steroida. Trajanje okluzije određuje se individualno, treba ga ograničiti i provoditi pod kontrolom. Steroidne masti koriste se dva puta dnevno bez okluzije. Nesteroidni lokalni imunomodulator pimekrolimus (Elidel krema 1%) može se nanositi dva puta dnevno na zahvaćena područja kože i posebno je učinkovit kod subakutnog ekcema lica ili periorbitalnog područja. U početku se može pojaviti osjećaj peckanja koji nestaje nakon nekoliko dana. Ova vrsta terapije učinkovita je kod kroničnog subakutnog ekcema kod atopičnih pacijenata. Masti i kreme od katrana alternativa su u slučaju lezija otpornih na steroide i imaju umjereno učinkovit učinak kod nekih pacijenata. Treba izbjegavati vlažne obloge, jer jako isušuju kožu. Upotreba hidratantnih krema bitan je dio dnevne terapije. Hidratantne kreme najbolje djeluju kada se nanose nekoliko sati nakon lokalnih steroida. Primjenu treba nastaviti nekoliko dana ili tjedana nakon što se upala smiri. Hidratantne kreme treba često nanositi. Hidratantne kreme su najučinkovitije kada se temeljito umasiraju u kožu odmah nakon pranja i nježno osuše tapkanjem ručnikom.
Kreme s jednostavnim formulacijama (poput Aveena) koje ne sadrže sastojke koji se obično povezuju s alergenima bolje su od losiona. Obični vazelin u prahu izvrstan je hidratant, s prednostima jednostavne formulacije i nekorištenja alergenih dodataka ili iritantnih sastojaka. Međutim, prihvatljivost vazelina za pacijente ograničena je njegovom masnoćom. Blagi sapuni u komadu poput Dovea korisniji su ako se koža ne pere često sapunom. Antibiotici se koriste za sekundarne bakterijske infekcije.