Suhe bradavice na rukama i nogama

Vjerojatno su svi čuli za takvu benignu formaciju kao što je suha bradavica. Ali malo ljudi zna što uzrokuje njezin izgled i kako zaustaviti rast i širenje izrasline.

Suha bradavica je hiperplastično područje epidermalnog tkiva. Sama hiperplazija može biti rezultat djelovanja virusa (HPV), koji se obično prenosi izravnim kontaktom s bolesnom osobom. Rizik od infekcije je posebno visok ako osoba ima mikrotraume na koži ili oslabljenu opću imunološku obranu.

Epidemiologija

Prema statistikama, najmanje 80% odraslih osoba ima neke kariotropne DNA virusne stanice u tijelu. Međutim, sam virus se ne pojavljuje kod svih: osoba može mirno živjeti s HPV-om i ne znati za to do kraja života. Činjenica je da se suha bradavica na koži pojavljuje samo kada se u tijelu stvore određeni povoljni uvjeti za nju - na primjer, nagli pad imuniteta, intenzivne promjene u razini hormona, obilje nezdravih navika itd.

Suha bradavica može rasti i na koži i na sluznicama. Njezin rast je često nepredvidljiv: vjeruje se da je vrlo, vrlo teško, gotovo nemoguće, "istjerati" virus iz tijela, ali poznato je mnogo slučajeva kada je bradavica sama nestala. Znanstvenici još uvijek ne mogu odgovoriti zašto se to događa.

I muškarci i žene imaju jednake šanse zaraziti se virusom, tako da se suha bradavica može naći kod bilo koga - i u bilo kojoj dobnoj skupini, čak i kod djece.

Najčešće se izraslina pojavljuje na udovima, posebno na rukama i stopalima.

Uzroci suha bradavica

Ne postoji jedan uzrok suhih bradavica. Naravno, glavni faktor je prisutnost virusa (HPV) - prenosi se izravnim kontaktom s bolesnom osobom, ili kontaktom s njezinim osobnim predmetima, ili čak od nositelja koji ne pokazuje nikakve znakove infekcije (čak ni on sam ne zna za njezino postojanje). HPV je najčešća spolno prenosiva infekcija (SPI). 79 milijuna Amerikanaca starijih od 20 godina zaraženo je HPV-om. [ 1 ]

Moguća je i takozvana „samoinfekcija“; na primjer, suha bradavica može se pojaviti nakon rezova britvom ili intenzivnih postupaka pilinga.

Suhe bradavice na stopalima često se pojavljuju kao posljedica ogrebotina kože cipelama ili na pozadini drugih manjih ozljeda. Na rukama se izrasline često pojavljuju nakon česte upotrebe kućanskih kemikalija, kao i kod raznih mikropukotina primljenih na poslu ili tijekom rada, na primjer, u vrtu.

Djeca se mogu zaraziti papiloma virusom kontaktom s drugom djecom u vrtiću ili školi, ali infekcija se često prenosi na dijete s majke tijekom trudnoće ili tijekom poroda.

Faktori rizika

Ne dobiju svi suhe bradavice, čak i ako imaju virus. Procjenjuje se da će se do 70% spolno aktivnih žena zaraziti humanim papiloma virusom (HPV), koji uzrokuje bradavice, tijekom svog života. [ 2 ] Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od razvoja bradavica:

• Oštećenje kože i sluznice: to mogu biti ogrebotine, pukotine, čirevi, abrazije. Opasnost je u tome što papiloma virus može preživjeti na okolnim predmetima do tri sata, pa lako može doći na kožu, a kroz oštećenje - u ljudski krvotok. Prodiranje virusa postaje još vjerojatnije ako je koža vlažna ili, obrnuto, pretjerano suha i osjetljiva, ispucala.
• Visoka vlažnost zraka u kombinaciji s povišenom temperaturom zraka: na primjer, pri redovitom nošenju zatvorenih, neosušenih cipela, posebno onih od umjetnih materijala, na stopalima se mogu pojaviti i suhe bradavice i žuljevi. Situaciju pogoršava sklonost prekomjernom znojenju.
• Slaba imunološka zaštita: s početno slabim imunitetom, virus dobiva dodatne mogućnosti za razmnožavanje i širenje. Imunska zaštita slabi pod utjecajem loše prehrane, nezdravog načina života, hormonalnih promjena, sustavnog nedostatka odmora i drugih zaraznih i upalnih procesa u tijelu.

Patogeneza

Osnovnim faktorom u rastu suhih bradavica smatra se HPV virus. Virus ne utječe samo na kožu, već i na sluznice u ustima, nosu i genitourinarnom sustavu. Virus pripada A-podskupini porodice Papovaviridae. Znanstveno je dokazano postojanje više od sedam desetaka varijanti papiloma virusa.

Zaraza je moguća samo kontaktom i svakodnevnim životom: rukovanjem, zajedničkim korištenjem određenih stvari, odjeće i igračaka.

Kada infekcija dospije na kožu, ona se počinje aktivno razmnožavati ako je prate određeni povoljni uvjeti.

Samoinfekcija također nije neuobičajena. Na primjer, možete se zaraziti posjekotinama britvom, intenzivnim postupcima pilinga, navikom grickanja noktiju itd. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje redovito posjećuju javna kupališta i bazene, teretane, kao i oni koji rade u pogonima za preradu mesa, na peradarskim farmama itd.

Minimalno razdoblje inkubacije za HPV može biti od šest do dvadeset tjedana. Međutim, kao što smo već rekli, bolest se ne manifestira uvijek izvana, već se odvija skriveno, asimptomatski. Ako se pojave suhe bradavice, nalaze se uglavnom na ekstremitetima, rjeđe na licu, vratu, ramenima.

Simptomi suha bradavica

Suha bradavica izgleda kao gusta i suha izbočina iznad površine kože. Veličina izrasline može varirati, ali obično ne prelazi 4-8 mm. Najčešća lokalizacija suhih bradavica su ruke, noge (obično prsti, dlanovi i stopala) i lice. Raspon boja neoplazmi također varira - od sivkasto-prljave do smeđe-žute ili mat-mesnate.

Prvi znakovi stvaranja bradavica također imaju svoje karakteristike. Kada se virus aktivira, na koži se formiraju male papilarne strukture. Sloj epiderme na zahvaćenom području počinje keratinizirati. Iz papila se formira bradavičasti izrast, a razvija se i mala mreža žila. Nekrozom nekih papilarnih struktura formira se suha hrapava površina - to je suha bradavica. Izvana može imati mnogo zajedničkog s kalusom, ali unutra se nalaze štapići s tamnim ili crvenkastim točkicama - korijenje.

Nakon nekog vremena, sloj kože iznad papila se ljušti, a korijenje se otkriva. Bradavica zatim nastavlja rasti, a više izraslina koje se nalaze jedna pored druge mogu se spojiti. Ako takve izrasline dosegnu velike veličine, mogu uzrokovati nelagodu, bol ili čak povremeno krvariti.

• Suha bradavica na stopalu i rukama smatra se najčešćom neoplazmom. Može biti površinska ili duboka: potonja opcija obično je popraćena boli i ima malu suhu udubinu u središtu. Površinski rast karakterizira hiperkeratoza. Suhe bradavice u području stopala uzrokuju posebnu nelagodu, jer pacijentu postaje neugodno stati na zahvaćeni ud. Budući da se bradavica ove lokalizacije često zamijeni za obični žulj, ljudi traže liječničku pomoć samo u uznapredovalim slučajevima, s velikim neoplazmama.
• Suhe bradavice na tijelu se nalaze rjeđe nego na rukama i stopalima. Međutim, njihova pojava moguća je na vratu, pazusima, prsima i gornjem dijelu leđa. Problem se posebno često javlja kod osoba sklonih prekomjernom znojenju. Bradavice su obično neravne, polukuglaste, sa žućkastom ili ružičastom nijansom. Konzistencija izraslina varira od elastično-meke do guste, suhe. Veličine također variraju - od nekoliko milimetara do 3 centimetra.
• Suha bradavica na licu najčešće se nalazi u adolescenciji. Takva neoplazma je obično mala i ima glatku (rjeđe hrapavu) površinu. Boja izrasline može se stopiti s tonom kože, pa u mnogim slučajevima bradavica na licu ne privlači osobito pažnju vlasnika. Pacijenti se često obraćaju liječnicima kada je problem raširen.

Komplikacije i posljedice

Najvjerojatnije komplikacije suhih bradavica uključuju sljedeće:

• nelagoda, svrbež i bol u području izrasline;
• često oštećenje izbočene bradavice, povezano krvarenje, povećani rast neoplazme;
• sekundarna infekcija, prodiranje mikroba ili gljivične infekcije u ranu;
• širenje lezije, širenje bradavica po cijelom udu i/ili tijelu;
• maligna transformacija, malignost bradavice.

Gotovo sve gore navedene komplikacije javljaju se u uznapredovalim oblicima patoloških formacija. Stoga je bolje ne čekati pojavu problema, već započeti liječenje suhe bradavice u ranoj fazi razvoja.

Dijagnostika suha bradavica

Prije upućivanja pacijenta na uklanjanje suhe bradavice, liječnik će svakako provesti potrebne dijagnostičke mjere, budući da ponekad može biti teško razlikovati bradavicu od drugih neoplazmi.

Ako liječnik ima i najmanju sumnju u podrijetlo izrasline, propisat će potrebne preglede i testove:

• Struganje tkiva bradavice koristi se rijetko, ali samo u slučaju krvarenja, ulceracije izrasline. Bit postupka je sljedeća: pomoću medicinskog instrumenta stanice bradavice se "sastružu" s površine, prenose na staklenu pločicu, a zatim šalju na laboratorijski mikroskopski pregled.
• Biopsija je prikupljanje biološkog materijala nakon čega slijedi histološka analiza. Stanice i tkivo bradavice prikupljaju se iglom ili skalpelom. Studija omogućuje procjenu staničnog sastava materijala i isključivanje onkološke bolesti.
• Metoda lančane reakcije polimeraze koristi se za utvrđivanje prisutnosti papiloma virusa u tijelu. Materijal za studiju ne mora se nužno uzimati izravno iz bradavice: to može biti krv, slinovnica itd. Ova metoda omogućuje vam otkrivanje čak i skrivene prisutnosti virusa u tijelu.
• Analiza DNK restrikcijske endonukleoze, enzimski imunološki test, Digene test.
• Tehnike genetske amplifikacije u kombinaciji s genotipizacijom mogu identificirati specifične tipove HPV-a. Međutim, poznavanje genotipa HPV-a u benignim bradavicama ne utječe na izbor terapije. [ 3 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika je obavezna, jer je važno da liječnik isključi druge moguće patologije koje su slične manifestaciji suhe bradavice.

Koja je razlika između suhog žulja i bradavice? Od čega još treba razlikovati suhu bradavicu?

Suha bradavica	Ima suhu, gustu površinu na kojoj se mogu pronaći jedva primjetne tamne mrlje - to su kapilare koje hrane neoplazmu. Suha bradavica može uzrokovati ne samo nelagodu: može biti prilično bolna, posebno ako se nalazi na stopalu ili dlanu. Bradavicu karakterizira stalan rast - i vanjski i duboki u tkiva.
Suhi žulj	Ima gustu površinu s izraženim papilarnim uzorkom. Tamne mrlje - kapilare - su odsutne. Ako stisnete kalus s poprečnih strana, tada neće biti boli, ali pritisak odozgo može biti prilično bolan. U pravilu, suhi kalus se ne pojavljuje na slučajnom mjestu, već tamo gdje postoji stalno ili redovito opterećenje, trenje, pritisak.
Molluscum contagiosum	Izrasline su kožne tvorbe promjera od jednog do osam milimetara. Nalaze se uglavnom na stopalima i genitalijama. Izvana, izraslina ima mnogo zajedničkog s bradavicom, ali u središtu ima neobičan "krater" iz kojeg se oslobađa tekućina nalik sirudi.
Strano tijelo u koži, trn	Pojava stranog tijela u koži karakterizira se akutnim početkom, stiskanje formacije u bilo kojem smjeru uzrokuje bol. Kako se upala razvija, oštećeno područje otekne, postaje crveno i oslobađa se gnoj ili serozna tekućina.

Liječenje suha bradavica

Trenutno ne postoji lijek za HPV infekciju, a liječenje ne utječe na prijenos. [ 4 ] Stoga je trenutno liječenje usmjereno na ublažavanje znakova i simptoma. Nijedan tretman nije potpuno učinkovit.

Američka akademija za dermatologiju razvila je 1995. godine kriterije za indikacije za liječenje bradavica [ 5 ], uključujući:

1. želja pacijenta za terapijom,
2. simptomi boli, krvarenja, svrbeža ili peckanja,
3. onesposobljavajuće ili unakazujuće lezije,
4. veliki broj ili velika veličina lezija,
5. želja pacijenta da spriječi širenje bradavica na nezahvaćenu kožu i
6. stanje oslabljenog imuniteta.

Liječenje suhe bradavice prvenstveno uključuje njezino uklanjanje. To postaje moguće zahvaljujući raznim kirurškim i medicinskim sredstvima.

Međutim, odgovor na pitanje kako ukloniti suhu bradavicu daje u svakom konkretnom slučaju liječnik. Samo on može odlučiti koja je metoda prikladna za određenog pacijenta - hoće li to biti kirurško ili kemijsko uklanjanje ili je optimalno koristiti druge postojeće metode.

Bilo koji lijekovi za suhe bradavice koriste se u kombinaciji - na primjer, izraslina se kauterizira i istovremeno se koriste keratolitici. Liječenje se često provodi Solcodermom, Condylineom, otopinama mliječne kiseline ili srebrovim nitratom.

Da bi se riješio virusne infekcije, liječnik može propisati oksolinsku mast, bromonaftokinon itd.

Rast se može brzo ukloniti tekućim dušikom, elektrokoagulacijom ili kemijskim sredstvima - Feresolom, kiselinama (salicilnom ili trikloroctenom itd.).

Za jačanje imunološkog sustava propisuju se imunostimulansi i vitaminski kompleksi, a nakon postupka uklanjanja relevantna je protuupalna terapija.

Lijekovi za suhe bradavice

Solkoderm	Otopina koja sadrži kiselinu i uzrokuje nekrozu i mumifikaciju tkiva bradavice. Pripravak djeluje samo na području primjene. Nakon tretmana, bradavica potamni, stvara se krasta koja otpada unutar nekoliko dana ili tjedana (ovisno o veličini i dubini izrasline).
Kondilinski	Pripravak podofilotoksina, ima citostatska i antimitotska svojstva. Otopina se nanosi na bradavicu ujutro i navečer tijekom tri dana. Po potrebi se tijek liječenja ponavlja nakon 4 dana. Moguće nuspojave: crvenilo i bolnost na području primjene.
Srebrni nitrat 10%	Lijek ima baktericidni i kauterizirajući učinak, koristi se za primjenu izravno na područje bradavice, izbjegavajući obližnja zdrava tkiva. Nuspojave - blaga nelagoda na mjestu primjene.
Oksolinska mast	Vanjski pripravak s antivirusnim djelovanjem. Mast se nanosi na bradavicu tri puta dnevno tijekom nekoliko dana ili tjedana, dok se veličina rasta stalno ne smanji. Pripravak je prikladan za upotrebu kod pacijenata različitih dobnih skupina i praktički nema kontraindikacija ili nuspojava.
Feresol	Kauterizirajući i baktericidni pripravak na bazi fenola i trikrezola. Proizvod se precizno nanosi na suhu bradavicu. Ponovljeni tretman moguć je tjedan dana nakon što se krasta oljušti. Dopušteno je do pet postupaka. Nuspojava je osjećaj peckanja na području primjene.

Glutaraldehid je virucidan i dostupan je kao 10%-tni gel koji se miješa s vodom ili alkoholna otopina. Glutaraldehid se obično nanosi dva puta dnevno i može obojiti kožu u smeđe i uzrokovati kontaktnu osjetljivost. 1 Prijavljeno je da je tretman jednako učinkovit kao i salicilna kiselina sa stopom izlječenja većom od 70%. Nisu objavljena randomizirana kontrolirana ispitivanja o liječenju bradavica glutaraldehidom.[ 6 ]

Formaldehid je također virucidan i djeluje uništavajući gornji sloj epidermalnih stanica i moguće oštećujući virione. Dostupni 0,7%-tni gelovi ili 3%-tne otopine koriste se za namakanje obrezanih plantarnih bradavica kako bi se ubrzalo zacjeljivanje. Formaldehid, koji se široko koristi kao konzervans u mnogim proizvodima poput losiona i šampona, može izazvati senzibilizaciju i treba ga izbjegavati kod pacijenata s ekcemom i alergijama.

Jedno kontrolirano ispitivanje liječenja plantarnih bradavica formaldehidom obuhvatilo je 192 pacijenta s plantarnim bradavicama. Stope izlječenja kretale su se od 61% do 67% nakon 2 mjeseca, ali nisu se značajno razlikovale među četiri skupine liječenja: 3% formalin, 3% formalin, voda (placebo) i saharoza (placebo).

Mravlja kiselina je kemijski iritant koji se nalazi u ubodima i ubodima mnogih opnokrilaca, uključujući pčele i mrave, a prvi put je izolirana iz crvenih mrava, otuda i naziv od latinske riječi za "mrav", formica. U nerandomiziranoj, placebom kontroliranoj, otvorenoj studiji na 100 pacijenata, tehnika lokalne primjene s 85% uboda mrava/igle rezultirala je potpunim uklanjanjem od 92% u usporedbi sa 6% u skupini koja je primala placebo (voda).[ 7 ] Mehanizam djelovanja ovog sredstva nije poznat.

Bleomicin, antibiotik dobiven iz Streptomyces verticillus, selektivno utječe na skvamozno i retikuloendotelno tkivo.[ 8 ] Pet randomiziranih kontroliranih ispitivanja procijenilo je učinkovitost bleomicina;[ 9 ] međutim, teško je usporediti ispitivanja. Stope izlječenja kretale su se od 16% do 94%.

Cink u prehrani ima dubok utjecaj na ljudski imunološki sustav, a nedostatak rezultira smanjenim imunološkim kapacitetom. [ 10 ] Na temelju toga provedeno je placebom kontrolirano kliničko ispitivanje s oralnim cinkovim sulfatom (10 mg/kg dnevno) za liječenje tvrdokornih bradavica. Potpuno uklanjanje zabilježeno je kod 87% pacijenata u skupini koja je primala liječenje u usporedbi s time da u skupini koja je primala placebo nije bilo uklanjanja. [ 11 ]

Fluorouracil se lokalno koristi kao antiproliferativno sredstvo za bradavice.[ 12 ] U jednoj prospektivnoj, placebom kontroliranoj, jednostruko slijepoj, randomiziranoj studiji, do 70% bradavica se povuklo liječenjem 5-FU u kombinaciji s lidokainom za smanjenje boli i adrenalinom za induciranje vazokonstrikcije radi održavanja visokih lokalnih koncentracija lijeka.[ 13 ]

Dnevne doze od 20 do 40 mg/kg cimetidina, antagonista H2 receptora, uklanjaju 82% bradavica s kože u otvorenim studijama.[ 14 ] Smatra se da cimetidin u visokim dozama djeluje kao imunomodulator inhibirajući funkciju supresorskih T stanica, a istovremeno povećava proliferaciju limfocita, čime se pojačava stanični imunološki odgovor.[ 15 ]

Imiquimod 5% krema je imunomodulator koji može stimulirati citokine, uključujući interferon-α, interleukin-1, interleukin-6, faktor nekroze tumora-α, faktor stimulacije kolonija granulocita-makrofaga i faktor stimulacije kolonija granulocita. Apsorpcija imiquimoda kroz neoštećenu kožu je minimalna. Njegovu upotrebu u liječenju vanjskih anogenitalnih bradavica odobrila je Američka savezna agencija za lijekove 1997. godine, a nedavno je odobrena i za liječenje nehiperkeratotičnih, nehipertrofičnih aktinskih keratoza i površinskih karcinoma bazalnih stanica.

Upotreba imikvimoda za liječenje negenitalnih bradavica nije formalno procijenjena u randomiziranom kontroliranom ispitivanju. Međutim, u otvorenom, nekontroliranom ispitivanju koje je koristilo 5%-tnu imikvimod kremu za liječenje običnih kožnih bradavica, pacijenti su nanosili 5%-tnu imikvimod kremu na bradavice jednom dnevno tijekom pet dana u tjednu i isprali je ujutro sapunom i vodom.[ 16 ] Pacijenti su nastavili s ovim liječenjem 16 tjedana ili dok bradavice nisu potpuno nestale. Potpuno nestajanje bradavica dogodilo se kod 30% pacijenata; 26% pacijenata doživjelo je smanjenje veličine bradavice za >50%.

Antivirusni lijekovi

Cidofovir je nukleozidni analog deoksicitidin monofosfata koji inhibira sintezu DNA, uzrokuje fragmentaciju DNA, smanjuje epitelizaciju i povećava ekskorijaciju.[ 17 ] Uspješno se koristi kod HIV-pozitivnih pacijenata za lokalno liječenje genitalnih bradavica.[ 18 ]

Flaster za suhe žuljeve i bradavice

Najčešći flaster za suhe žuljeve i bradavice smatra se Salipod. To je poznati proizvod, čija je osnova salicilna kiselina, istaloženi sumpor, guma, lanolin, kolofonij itd.

Takav flaster je jednostavan za korištenje: izreže se komad odgovarajuće veličine i pričvrsti na prethodno naparenu i osušenu bradavicu. Flaster se nosi bez skidanja dva dana. Ako bradavica ostane na mjestu nakon uklanjanja, postupak se ponavlja. Obično se nakon drugog do četvrtog puta bradavica oljušti i odvoji.

Podsjećamo vas da je samostalno uklanjanje bradavica opasno. Prvo se trebate posavjetovati s liječnikom.

Salicilna kiselina je terapija prvog izbora za mnoge pacijente jer je dostupna bez recepta. To je keratolitička terapija s mehanizmom djelovanja koji polako uništava epidermu zaraženu virusom i može izazvati imunološki odgovor na blagu iritaciju uzrokovanu salicilnom kiselinom.

Vitamini

Čak i ako imate papiloma virus u tijelu, možete spriječiti pojavu bradavica ako održavate imunitet na odgovarajućoj razini. A prvo što vam je potrebno za to je potpuna opskrba vitaminima u tijelu.

Koji su vitamini najpotrebniji za sprječavanje širenja bradavica?

• Vitamin A je najbolji pomagač imunološkog sustava u borbi protiv bradavica. Retinoidi su također snažni imunomodulatori. [ 19 ] Postoje neki dokazi da retinoidi mogu suzbiti transkripciju HPV-a u zahvaćenim stanicama. [ 20 ] Retinoidi se mogu primjenjivati lokalno ili sistemski. Jača i poboljšava tjelesni odgovor na unošenje i aktivaciju papiloma virusa. Vitamin A prisutan je u dovoljnim količinama u mrkvi, paprici, grožđu, peršinu i bundevi.
• Vitamin E se uvijek propisuje za rješavanje raznih dermatoloških problema. Dovoljne količine mogu se dobiti jedenjem sjemenki, orašastih plodova i biljnih ulja. Osim toga, neki stručnjaci savjetuju izravno liječenje suhih bradavica uljnom otopinom vitamina E: otopinu treba nanositi tri puta dnevno tijekom 2-3 tjedna. Vjerojatno bi nakon takvog tretmana izrasline trebale same nestati.
• Askorbinska kiselina je poznati vitamin s antimikrobnim, imunostimulirajućim i protuupalnim svojstvima. Kivi, agrumi, brokula i paprika sadrže mnogo vitamina C. Ove proizvode treba sustavno uključiti u prehranu ili vitamin uzimati u ljekarničkoj verziji.

Dodatno obogaćivanje tijela vitaminima povećava šanse pacijenta da se potpuno riješi suhih bradavica. A kao "bonus" možete dobiti jačanje imunološkog sustava, poboljšanje kože, kose i noktiju.

Fizioterapijski tretman

Osim kirurških metoda, suhe bradavice mogu se ukloniti fizičkim postupcima, kao što su:

• Medicinska elektroforeza s cinkom ima keratolitički učinak. Za postupak se koristi 1-2% cinkov klorid ili sulfat. Tijekom seanse javlja se određena bol zbog kauterizirajućih svojstava cinka.
• Ultrazvučni tretman ima mnogo zajedničkog s terapijom radio valovima, ali umjesto radio valova koristi se visokofrekventni zvuk. Suha bradavica se uništava bez uzrokovanja neugodnih bolnih osjeta.
• Alkalne kupke su odličan način za uklanjanje bradavica, posebno ako se izrasline nalaze na tijelu i u velikim količinama. Postupci se provode svakodnevno ili svaki drugi dan tijekom 3-4 tjedna. Za pojedinačne bradavice dopuštene su lokalne kupke.
• Izviješteno je da jednostavni postupci uranjanja u vruću vodu (45 do 48 °C) značajno smanjuju broj bradavica na rukama i stopalima.[ 21 ]

Fizioterapiju propisuje liječnik nakon dijagnostičkih postupaka: važno je osigurati da bradavice nisu malignog podrijetla i da pacijent nema kontraindikacije za takvu terapiju.

Narodni lijekovi

Mnogi pacijenti uspiju se zauvijek riješiti bradavica koristeći narodne metode. Možda narodni recepti neće odmah ukloniti suhu bradavicu, ali uz sustavnu upotrebu, mnoge metode pokazuju prilično dobar rezultat. Naravno, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom.

• Uzmite jabuku, podijelite je na dva dijela pomoću konca. Protrljajte bradavice dijelovima ploda, vratite jabuku i zavežite je istim koncem, zakopajte je duboko u zemlju. Vjeruje se da će, kako jabuka trune, bradavice nestati.
• Uzmite komad suhog leda, zamotajte ga u gazu i nanesite na bradavicu. Držite ga tamo koliko god možete podnijeti. Izraslina bi trebala nestati nakon nekoliko postupaka.
• Češanj češnjaka se prereže na dva dijela i njime se trlja suha bradavica 2-3 puta dnevno (prije spavanja).

Pokazalo se da komponente češnjaka (Allium sativum) imaju antivirusno djelovanje i inhibiraju proliferaciju stanica zaraženih virusom.[ 22 ] U jednoj placebo kontroliranoj studiji, primjena kloroformnih ekstrakata češnjaka rezultirala je potpunim nestankom kožnih bradavica bez ponovne pojave nakon 3-4 mjeseca.[ 23 ]

• Pripremite mast od češnjaka. Zdrobite češnjeve češnjaka u pastu, pomiješajte 1 žličicu ove paste s istom količinom rastopljene masti i 4 žličice prirodnog jabučnog octa. Smjesu nanesite na bradavicu prije spavanja, prekrivši je zavojem. Postupak ponavljajte svakodnevno dok izraslina ne otpadne.
• Napravite oblog od naribanog neoguljenog krumpira svaki dan prije spavanja nekoliko tjedana.

Biljni tretman

Najčešća biljka koja može riješiti osobu suhe bradavice je rusa. Njen sok ima izvrstan učinak čišćenja. Ako tretirate izraslinu žutim sokom biljke dva puta dnevno, nakon nekog vremena bradavica će sama otpasti. Trajanje liječenja ovisi o veličini i dubini izrasline, pa može biti od jednog tjedna do 1-1,5 mjeseci.

Još jedna učinkovita biljka je pelin. Tri žlice suhog usitnjenog pelina prelije se s 500 ml kipuće vode i ostavi se u termosu dva sata. Koristi se za obloge koje se ponavljaju svaki dan dok bradavica ne otpadne.

Uz gore navedene metode, uspješno se koristi i liječenje alojom. Prvo otopite 1 čajnu žličicu sode bikarbone u 200 ml tople vode. Navlažite mali komadić vate otopinom i nanesite ga na suhu bradavicu 20 minuta. Zatim uklonite vatu i nanesite mali rez lista aloje na izraslinu (s rezom na bradavici), pričvrstite flasterom. Ponovite tretman svakodnevno dok neoplazma ne nestane.

Homeopatija

Suhe bradavice uspješno se liječe homeopatskim lijekovima. U homeopatiji se takve neoplazme smatraju znakom oštećene imunološke funkcije, pa je djelovanje lijekova usmjereno na ispravljanje imuniteta. Kao rezultat takvog liječenja, tijelo se samostalno rješava patoloških izraslina, bez nuspojava i rizika od predoziranja.

Sljedeći homeopatski lijekovi prepoznati su kao najučinkovitiji i najpouzdaniji:

• Antimonium crudum - ovaj lijek uspješno se bori protiv raznih zbijanja i hiperkeratoze. Koristite potencije od 5 do 15 CH, 5 globula dva puta dnevno.
• Nitricum acidum može nadopuniti tretman gore navedenim pripravkom ako suha bradavica počne krvariti, prekrije se pukotinama i popraćena je neugodnim osjećajima peckanja. Nanesite 1 tubu standardne doze, potencije 7 ili 9 CH dnevno.
• Causticum se propisuje za periungualne i bradavice na licu, u potenciji od 7 CH 1-2 puta dnevno.
• Dulcamara pomaže u uklanjanju bradavica na zapešću, kao i izraslina koje se javljaju kod pacijenata sklonih pretilosti i prekomjernom znojenju. Preporučena doza je 5 globula, potencija 5 ili 7 CH dva puta dnevno.

Prilikom korištenja alternativnih tretmana važno je zapamtiti da će mnoge bradavice spontano nestati, sa ili bez liječenja.[ 24 ]

Kirurško liječenje

Svaki kirurg će svom pacijentu ponuditi nekoliko metoda uklanjanja suhe bradavice. Govorimo o sljedećim postupcima:

• Metoda elektrokoagulacije prikladna je za uklanjanje različitih vrsta bradavica. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, pomoću posebnog koagulatora. Koristeći visokofrekventnu struju i instrument s metalnom petljom, liječnik pažljivo reže izraslinu, istovremeno koagulirajući krvne žile, što pomaže u izbjegavanju krvarenja. Nakon odrezivanja bradavice, na koži se formira gusta krasta: otpada za otprilike tjedan dana. Ožiljak nakon uklanjanja nije jako izražen, što, međutim, ovisi o dubini rasta bradavice. Korištenjem elektrokoagulacije nakon koje je uslijedila primjena cidofovir gela, uklanjanje je bilo 100% s recidivom od 27%. [ 25 ]
• Kirurška ekscizija se koristi za uklanjanje velikih i dubokih bradavica. U biti, to je uobičajena mini-operacija, uz korištenje lokalne anestezije. Kirurg skalpelom ekscidira bradavicu, a zatim stavlja šavove (uklanjaju se nakon otprilike 7-8 dana). Bradavica uklonjena na ovaj način obično se šalje na histološku analizu.
• Lasersko uklanjanje uključuje upotrebu laserske zrake koja olakšava isparavanje i koagulaciju epitelnih stanica. Tijekom postupka koristi se lokalna anestezija, a samo uklanjanje je brzo i bezbolno. Nisu potrebni šavovi: nakon manipulacije na koži ostaje malo lagano udubljenje koje se nakon 2-3 tjedna zaglađuje i poprima prirodnu boju. Nisu objavljene randomizirane kontrolirane studije o učinkovitosti CO2 lasera.
• Metoda kriodestrukcije uključuje duboko zamrzavanje bradavice tekućim dušikom. Najčešće korišteni kriogen je tekući dušik s temperaturom od -196° C. Učinak postupka možda neće biti odmah vidljiv: bradavica se pretvara u krastu otprilike tjedan dana nakon izlaganja, a otpada nakon još dva tjedna. Da bi uklanjanje proteklo bez komplikacija, važno je strogo slijediti sve preporuke liječnika. [ 26 ] Agresivna krioterapija (10 sekundi) znatno je učinkovitija (stopa izlječenja 52%) od blage krioterapije (kratkotrajno zamrzavanje) (stopa izlječenja 31%).
• Infracrvena koagulacija. Izravna primjena infracrvenih kontaktnih koagulatora pokazala se jeftinijom, sigurnijom i praktičnijom alternativom tretmanu CO2 laserom. Instrument omogućuje kontrolu nekroze tkiva bez prianjanja tkiva i rezultira remisijama sa stopom recidiva od 10,8%. [ 27 ] U usporedbi s elektrokoagulacijom, infracrvena koagulacija daje slične rezultate. [ 28 ]
• Fotodinamička terapija. Umjesto korištenja endogenih ciljnih apsorbera (tj. vode za CO2 laser i oksihemoglobina za pulsirajući laser s bojom od 585 nm), fotodinamička terapija koristi svjetlost valne duljine koju apsorbiraju specifične fotosenzibilizirajuće molekule koje se egzogeno unose u ciljno tkivo.[ 29 ] Jedno široko korišteno sredstvo je 5-aminolevulinska kiselina (ALA), koja je prolijek koji stimulira nakupljanje porfirina u tkivu.[ 30 ] Porfirini zatim djeluju kao fotosenzibilizirajuće sredstvo. Kada se osvijetle, porfirini induciraju kaskadu fotooksidacije koja oštećuje zahvaćene stanice. ALA se primjenjuje lokalno kao mast ili krema i preferencijalno se nakuplja na mjestu lezije.

Prevencija

Vjerojatnost razvoja suhih bradavica možete smanjiti na sljedeće načine:

• vodite zdrav način života, vodite zdrav način života;
• ojačajte imunološki sustav, pravilno se hranite, ojačajte se, budite tjelesno aktivni, izbjegavajte stresne situacije;
• riješite se nezdravih navika, potpuno se odmorite i oporavite;
• pridržavajte se higijenskih pravila, izbjegavajte korištenje tuđih stvari;
• na mjestima kao što su javna kupališta i bazeni, uvijek sa sobom trebate imati rezervne cipele, ručnike, salvete itd.;
• Sve posjekotine ili ogrebotine na koži uvijek treba tretirati dezinficijensima, poput losiona koji sadrže alkohol, klorheksidina itd.

Treba biti oprezan pri odabiru cipela i odjeće. Najbolje je odabrati modele izrađene od prirodnih materijala, u skladu s veličinom i godišnjim dobom.

Sve probleme s kožom treba liječiti liječnik: samoliječenje može imati negativne posljedice.

Prognoza

Prilikom proučavanja učinkovitosti liječenja potrebno je uzeti u obzir spontanu regresiju bradavica. Suha bradavica u nekim slučajevima može sama nestati, bez ikakve vanjske intervencije. Međutim, čekanje na samoizlječenje može potrajati dugo, pa u većini slučajeva liječnici savjetuju uklanjanje takvih izraslina. Prognoza je obično povoljna, u oko 20% slučajeva može se uočiti recidiv suhih bradavica: u pravilu je to zbog prisutnosti papiloma virusa u tijelu i slabosti vlastite imunološke obrane.