Tehnika ultrazvuka abdomena

Položaj pacijenta. Pacijent može ležati u udobnom položaju na leđima. Mali jastuk se može postaviti ispod glave, u slučaju izražene napetosti prednjeg trbušnog zida, jastuk se može postaviti i ispod pacijentovih koljena.

Nanesite gel na trbuh.

Pacijentu je dopušteno mirno disanje, međutim, prilikom pregleda pojedinačnih organa potrebno je zadržavanje daha tijekom udisaja.

Odabir pretvarača: Za odrasle koristite pretvarač od 3,5 MHz, a za djecu i mršave odrasle osobe pretvarač od 5 MHz. Poželjni su konveksni ili sektorski pretvarači.

Podesite ispravnu razinu ukupne osjetljivosti. Započnite pregled postavljanjem sonde centralno u gornji dio trbuha ispod sabljastog nastavka i zamolite pacijenta da duboko udahne i zadrži dah.

Okrećite sondu udesno dok se jetra ne počne vizualizirati. Podesite osjetljivost tako da slika ima normalnu, ujednačenu ehostrukturu. Visoko ehogena linija dijafragme odmah iza stražnjeg dijela jetre trebala bi biti jasno vidljiva.

Portalnu i jetrenu venu treba vizualizirati kao tubularne strukture s anhogenim lumenom. Stijenke portalne vene su visoko anhogene, ali su stijenke jetrenih vena praktički nevidljive.

Nakon što ste podesili osjetljivost uređaja, polako pomičite senzor od srednje linije udesno, zaustavljajući se svaki centimetar i provjeravajući sliku. Provjerite na različitim razinama. Nakon što ste pregledali desnu stranu, pregledajte lijevu stranu na isti način. U tom slučaju, senzor treba usmjeriti u različitim smjerovima kako bi se bolje lokalizirao objekt i dobilo više informacija. Vrlo je važno pregledati cijelu trbušnu šupljinu: ako se nakon promjene kuta senzora ne vizualizira gornji dio jetre ili slezene, potrebno je skenirati kroz međurebrene prostore.

Nakon ovih transverzalnih skeniranja, okrenite pretvarač za 90 ^° i ponovno započnite skeniranje od sabljastog nastavka. Ponovno locirajte jetru i, ako je potrebno, zamolite pacijenta da zadrži dah dok duboko udiše kako bi je bolje vizualizirao. Provjerite je li razina osjetljivosti ispravno postavljena. Ako je potrebno, nagnite pretvarač prema glavi pacijenta. Pregledajte interkostalne prostore.

Ispod rebara držite sondu okomito i pomičite je prema nogama (kaudalno). Ponovite u raznim okomitim ravninama preko trbuha.

Ako je bilo koji dio trbuha slabo vidljiv, pregled se može provesti dok pacijent sjedi ili stoji. Po potrebi, pregled se može provesti dok pacijent leži na boku s podignutom glavom; to se najčešće koristi pri pregledu bubrega i slezene. Ne ustručavajte se okrenuti pacijenta.

Važno je vizualizirati:

1. Aorta i donja šuplja vena.
2. Jetra, portalna vena, jetrene vene.
3. Žučni kanali i žučni mjehur.
4. Slezena.
5. Gušterača.
6. Bubrezi.
7. Dijafragma.
8. Mjehur (ako je pun).
9. Zdjelični organi.