Vrućica bez znakova prehlade ozbiljan je razlog za zabrinutost

„Imam temperaturu“, kažemo kada se termometar podigne iznad +37°C... I to kažemo pogrešno, jer naše tijelo uvijek ima pokazatelj toplinskog stanja. A spomenuta uobičajena fraza izgovara se kada taj pokazatelj prelazi normu.

Usput, tjelesna temperatura zdrave osobe može se mijenjati tijekom dana - od +35,5°C do +37,4°C. Osim toga, normalni pokazatelj od +36,5°C dobiva se samo pri mjerenju tjelesne temperature u pazuhu, ako mjerite temperaturu u ustima, tada ćete na vagi vidjeti +37°C, a ako mjerite u uhu ili rektalno - tada ćete vidjeti svih +37,5°C. Dakle, temperatura od +37,2°C bez znakova prehlade, a još više temperatura od +37°C bez znakova prehlade, u pravilu ne izaziva veliku zabrinutost.

Međutim, svako povišenje tjelesne temperature, uključujući temperaturu bez znakova prehlade, zaštitni je odgovor ljudskog tijela na infekciju, što može dovesti do jedne ili druge bolesti. Stoga liječnici kažu da porast temperature na +38°C ukazuje na to da je tijelo ušlo u borbu s infekcijom i počelo proizvoditi zaštitna antitijela, stanice imunološkog sustava, fagocite i interferon.

Ako visoka temperatura bez znakova prehlade traje dulje vrijeme, tada se osoba osjeća loše: opterećenje srca i pluća značajno se povećava, jer se povećava potrošnja energije i potreba tkiva za kisikom i hranjivim tvarima. A u tom slučaju samo liječnik može pomoći.

Uzroci vrućice bez znakova prehlade

Povišenje temperature ili vrućica opaža se kod gotovo svih akutnih zaraznih bolesti, kao i tijekom pogoršanja određenih kroničnih bolesti. A u nedostatku kataralnih simptoma, liječnici mogu utvrditi uzrok visoke tjelesne temperature pacijenta izolacijom patogena ili izravno iz lokalnog izvora infekcije ili iz krvi.

Mnogo je teže utvrditi uzrok vrućice bez znakova prehlade ako je bolest nastala kao posljedica utjecaja oportunističkih mikroba (bakterija, gljivica, mikoplazme) na tijelo - na pozadini smanjenja općeg ili lokalnog imuniteta. Tada je potrebno provesti detaljnu laboratorijsku studiju ne samo krvi, već i urina, žuči, sputuma i sluzi.

U kliničkoj praksi, slučajevi upornog - tijekom tri ili više tjedana - povišene temperature bez znakova prehlade ili bilo kojih drugih simptoma (s očitanjima iznad +38°C) nazivaju se vrućicom nepoznatog podrijetla.

„Najjednostavniji“ slučaj temperature od +39°C bez znakova prehlade (u smislu dijagnoze, naravno) je njezina pojava nakon putovanja osobe u vruće strane zemlje (posebno u Afriku i Aziju), gdje ju je ugrizao komarac zaražen parazitima vrste Plasmodium. To jest, osim suvenira s putovanja, osoba donosi i malariju. Prvi znak ove opasne bolesti je visoka temperatura, koju prate glavobolja, zimica i povraćanje. Prema WHO-u, svake godine se od 350 milijuna do 500 milijuna ljudi diljem svijeta zarazi malarijom.

Uzroci vrućice bez znakova prehlade mogu biti povezani s bolestima kao što su:

• upalne bolesti bakterijskog podrijetla: endokarditis, pijelonefritis, osteomijelitis, upala pluća, tonzilitis, adneksitis, sinusitis, meningitis, prostatitis, upala materničnih dodataka, sepsa;
• zarazne bolesti: tuberkuloza, tifus i povratna groznica, bruceloza, lajmska bolest, HIV infekcija;
• bolesti virusne, parazitske ili gljivične etiologije: malarija, infektivna mononukleoza, kandidijaza, toksoplazmoza, sifilis;
• onkološke bolesti: leukemija, limfom, tumori pluća ili bronha, bubrega, jetre, želuca (sa ili bez metastaza);
• sistemske upale, uključujući autoimune: poliartritis, reumatski artritis, reumatizam, reumatoidni artritis, reumatska polimialgija, alergijski vaskulitis, nodularni periartritis, sistemski eritematozni lupus, Crohnova bolest;
• endokrine bolesti: tiretoksikoza.

Povećanje očitanja temperature može biti uzrokovano promjenama u hormonalnoj sferi. Na primjer, tijekom normalnog menstrualnog ciklusa žene često imaju temperaturu od +37-37,2°C bez znakova prehlade. Osim toga, žene se žale na neočekivano naglo povećanje temperature tijekom rane menopauze.

Temperatura bez znakova prehlade, takozvana subfebrilna groznica, često prati anemiju - nisku razinu hemoglobina u krvi. Emocionalni stres, odnosno oslobađanje povećane količine adrenalina u krv, također može povisiti tjelesnu temperaturu i uzrokovati adrenalinsku hipertermiju.

Kao što stručnjaci primjećuju, nagli, oštar porast temperature može biti uzrokovan uzimanjem lijekova, uključujući antibiotike, sulfonamide, barbiturate, anestetike, psihostimulanse, antidepresive, salicilate i neke diuretike.

U prilično rijetkim slučajevima, uzroci vrućice bez znakova prehlade ukorijenjeni su u bolestima samog hipotalamusa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Temperatura bez znakova prehlade: vrućica ili hipertermija?

Regulacija tjelesne temperature čovjeka (termoregulacija tijela) događa se na refleksnoj razini, a za nju je odgovoran hipotalamus, koji je dio diencefalona. Hipotalamus također kontrolira rad cijelog našeg endokrinog i autonomnog živčanog sustava, a u njemu se nalaze centri koji reguliraju tjelesnu temperaturu, glad i žeđ, ciklus spavanja i buđenja te mnoge druge važne fiziološke i psihosomatske procese.

Posebne proteinske tvari - pirogeni - sudjeluju u povećanju tjelesne temperature. Oni su primarni (egzogeni, tj. vanjski - u obliku toksina bakterija i mikroba) i sekundarni (endogeni, tj. unutarnji, koje proizvodi samo tijelo). Kada dođe do izbijanja bolesti, primarni pirogeni prisiljavaju stanice našeg tijela da proizvode sekundarne pirogene, koji prenose impulse termoreceptorima hipotalamusa. A potonji, pak, počinju prilagođavati temperaturnu homeostazu tijela kako bi mobilizirali njegove zaštitne funkcije. I dok hipotalamus ne regulira poremećenu ravnotežu između proizvodnje topline (koja se povećava) i emisije topline (koja se smanjuje), osoba pati od vrućice.

Temperatura bez znakova prehlade javlja se i kod hipertermije, kada hipotalamus ne sudjeluje u njezinom porastu: jednostavno nije primio signal za početak zaštite tijela od infekcije. Takvo povišenje temperature nastaje zbog kršenja procesa prijenosa topline, na primjer, kod značajnog fizičkog napora ili kao posljedica općeg pregrijavanja osobe u vrućem vremenu (što nazivamo toplinskim udarom).

Liječenje vrućice bez znakova prehlade

Dakle, sjetimo se da liječenje temperature bez znakova prehlade treba započeti otkrivanjem pravog uzroka ovog problema. A za to biste se trebali obratiti liječnicima - i to bez odlaganja.

Samo kvalificirani liječnik (a često i više njih) može odgovoriti na pitanje odakle vam dolazi visoka temperatura bez znakova prehlade i propisati složeno liječenje.

Ako se otkrije da je bolest zarazna i upalna, tada će se propisati antibiotici. A, na primjer, u slučaju gljivičnih lezija, propisuju se polienski antibiotici, lijekovi triazolne skupine i cijeli niz drugih medicinskih tretmana.

Općenito, kao što razumijete, artritis zahtijeva jednu vrstu lijekova, dok tireotoksikoza ili, recimo, sifilis zahtijevaju potpuno različite lijekove. Kada temperatura poraste bez znakova prehlade - kada ovaj jedan simptom ujedinjuje bolesti koje su toliko različite po etiologiji - samo kvalificirani liječnik može odrediti koje lijekove treba uzimati u svakom konkretnom slučaju. Dakle, za detoksikaciju, odnosno za smanjenje razine toksina u krvi, pribjegavaju intravenskoj drip primjeni posebnih otopina, ali samo u kliničkim uvjetima.

Stoga liječenje vrućice bez znakova prehlade nije samo uzimanje antipiretičkih tableta poput paracetamola ili aspirina. Svaki liječnik će vam reći da ako dijagnoza još nije postavljena, upotreba antipiretičkih lijekova ne samo da može spriječiti otkrivanje uzroka bolesti, već i pogoršati njezin tijek. Dakle, vrućica bez znakova prehlade zaista je ozbiljan razlog za zabrinutost.