^

Zdravlje

A
A
A

Toksoplazmoza: otkrivanje protutijela IgM i IgG u toksoplazmi u krvi

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Odsutna su protutijela IgM klase s toksoplazmom u serumu.

Toksoplazmoza je bolest uzrokovana obveznim intracelularnim protozoom Toxoplasma gondii, koji ima složeni razvojni ciklus. Krajnji vlasnik toksoplazme može biti domaća mačka, kao i divlji predstavnici mačke obitelji. Kada je mačka zaražena nekom prehrambenom metodom, paraziti ulaze u epitelne stanice crijeva, gdje se nakon nekoliko aseksualnih generacija stvaraju makro i mikrogameni. Seksualni proces završava formiranjem oocista, koji se izlučuju u vanjsko okruženje. Čovjek je srednji domaćin parazita, ali ne izdvaja uzročno sredstvo u vanjsko okruženje i ne predstavlja epidemijsku prijetnju drugima. U ljudskom tijelu, toksoplazma se umnožava samo aseksualno i prolazi kroz dvije faze razvoja:

  • endozitis - brzo umnožavanje unutarstaničnog oblika, što uzrokuje uništavanje stanica i upalnu reakciju; prisutnost endozoeta karakteristična je za akutni stupanj toksoplazmoze;
  • ciste - oblik sfernog parazita, okružen gustim ljuskom i prilagođen dugotrajnom postojanju u ljudskom tijelu; oni su lokalizirani u mozgu, mrežnici oka, mišići i ne uzrokuju upalnu reakciju; prisutnost cista je karakteristična za kroničnu fazu toksoplazmoze; ciste i dalje rastu polako, njihovo raskidanje i uništavanje dovodi do ponovnog oštećenja organa.

Glavni način infekcije toksoplazmom je oralno (upotreba sirovih mesa, povrća i bobica kontaminiranih tlom, prljavim rukama pri kontaktiranju mačaka). Međutim, za kliničku praksu, kongenitalni put infekcije jednako je važan - intrauterinska infekcija fetusa od trudnice kroz placentu. Dokazana je infekcija fetusa samo od žena s primarnom infekcijom stečenom tijekom ove trudnoće. Kada je žena zaražena u prvom tromjesečju trudnoće, kongenitalna toksoplazmoza kod djeteta zabilježena je u 15-20% slučajeva, to je teška. Kada su zaražene u trećem tromjesečju trudnoće, 65% novorođenčadi je zaraženo. Kod žena s kroničnom ili latentnom toksoplazmoza, prijenos uzročnika na fetus nije dokazano.

Treba razlikovati infekciju s Toxoplasma (nositelj) iz stvarnog toksoplazmoza (bolest), pa osnovno u laboratorijskoj dijagnostici smatra da ne otkrije činjenica pozitivnog imunološkog odgovora (antitijela) i razjašnjenje prirode procesa - što je prijevoz ili bolesti. Kompleksna detekcija protutijela klasa IgM i IgG omogućuje brzu potvrdu ili odbijanje dijagnoze. Glavna metoda je ELISA, koja omogućuje otkrivanje antitijela klasa IgM i IgG.

IgM antitijela Toxoplasma infekcija događaju se u akutnom razdoblju (prvi tjedan u titrom od 1:10) do vrha unutar mjeseca (pri 2-3 tjedna nakon infekcije), i nestaju u 2-3 mjeseca (najraniji - nakon 1 mjeseca ). Oni su otkriveni u 75% kongenitalnih zaraženih novorođenčadi i 97% zaraženih odraslih osoba. Negativni rezultati otkrivanja protutijela IgM dopuštaju isključivanje akutne infekcije trajanja manje od 3 tjedna, ali ne isključuju infekciju duljeg razdoblja. Kada titar ponovne zaraze IgM antitijela ponovno diže (ako ne imunodeficijencije povećava, u takvim slučajevima za dijagnozu računala prikazati ili magnetska rezonancija mozga, otkriti množina zaokruženo gusta žarišta). Prisutnost reumatoidnog faktora i / ili antinuklearnih antitijela u krvi pacijenata može dovesti do lažnih pozitivnih rezultata studije. Kod pojedinaca s imunodeficijencijom, IgM antitijela u akutnom razdoblju infekcije obično su odsutna.

Rana dijagnoza toksoplazmoza je posebno važno za trudnice zbog rizika od infekcije fetusa koji može dovesti do smrt fetusa (spontani pobačaj) ili rođenja djeteta s ozbiljnim poraza. Specifično liječenje žena u ranoj fazi zaraznog procesa smanjuje rizik od oštećenja fetusa za 60%. Budući da protutijela klase IgM ne prodiru u posteljicu, njihovo otkrivanje u krvi novorođenčeta ukazuje na urođenu infekciju.

Protutijela klase IgG do toksoplazme pojavljuju se tijekom razdoblja oporavka i kod bolesnika se sprema do 10 godina. Određivanje antitijela klase IgG koristi se za dijagnostiku perioda oporavka toksoplazmoze i procjene intenziteta imuniteta nakon cijepljenja. Lažni pozitivni rezultati mogu se dobiti od bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom i reumatoidnim artritisom.

Osobe s pozitivnim titrom antitijela za toksoplazmozu preporučuju se ponovno provesti serološka ispitivanja 10-14 dana kasnije kako bi se utvrdila dinamika bolesti. Odsutnost povećanja titra antitijela ukazuje na kroničnu toksoplazmozu. Povećanje titra za 3-4 razrijeđenja seruma ukazuje na aktivni tijek zaraze.

Indikacije za imenovanje seroloških testova za toksoplazmozu:

  • trudnice prema indikacijama, sa serokonverzijom;
  • bolesnici s toksoplazmozom koji primaju specifičan tretman;
  • djeca rođena od majki s poviješću toksoplazmoze;
  • epidemički značajni kontingenti: veterinarski i drugi stručnjaci povezani s radom s mačkama i psima;
  • pacijenata s kliničkim manifestacijama, karakterističnim za toksoplazmozu.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.