Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Troponin T u krvi
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) koncentracije troponina T u krvnom serumu su 0-0.1 ng / ml.
Troponin kompleks je dio kontraktilnog sustava mišića. On se sastoji od tri proteina: troponin T tvori vezu s tropomyosin (molekulska masa 3700), troponin I (molekularne težine 26 500), koja se može inhibirati ATPaze i troponin C (molekularna težina 18.000), koji imaju značajan afinitet Ca 2+. Oko 93% troponina T nalazi se u kontraktilnom aparatu miozita; Ova frakcija može biti prekursor za sintezu troponina kompleksa, 7% - u citosolu (što objašnjava dvofaznu masa tropin povećanje koncentracije u infarkt miokarda). Troponina T srčanog mišića aminokiselinskog sastava i imunološkog svojstvima od troponin T u skeletnim mišićima. I nakon teških opterećenja koncentracija troponin T ne prelazi 0,2-0,5 ng / ml, dakle razine detekcije iznad granice, pokazuje ozljede srčanog mišića u krvi zdravih ljudi.
Moglobin se otopi u citosolu, pa se najprije uzdiže u krvi. Nadalje, postoje KK i KK-MB, ali brzo nestaju iz krvi (u prvih 1-2 dana). LDG i LDG 1 pojavljuju se kasnije i traju dulje.
Dinamika promjena markera infarkta miokarda
|
Parametar |
Počnite s povećanjem aktivnosti, h |
Maksimalno povećanje aktivnosti, h |
Vratite se na normalno, dan |
Mnoštvo povećanja, vremena |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
CK-MB |
2-4 |
18/12 |
2-3 |
Do 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Do 8 |
|
LEL 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Do 8 |
|
Mioglobin |
0,5-2 |
6-12 |
0.5-1 |
Do 20 godina |
|
Troponin T |
3,5-10 |
12-18 (i 3-5 dana) |
7-20 |
Do 400 |
Kinetika troponina T u infarktu miokarda razlikuje se od enzima. Prvi dan, povećanje troponina T ovisi o protoku krvi u infarktnoj zoni. Infarkt miokarda Troponin T u krvi se povećava u roku od 3-4 sati nakon početka napada boli, njegova vršna koncentracija pada na 3-4-og dana, za 5-7 dana je „plato”, te razina troponina T postupno smanjuje, ali ostaje povišen na 10-20 dana.
U nekompliciranom miokardijalnom infarktu, koncentracija troponina T se smanjuje do 5.-6. Dana, a do 7. Dana, u 60% pacijenata otkrivene su povišene troponinske T vrijednosti.
Specifičnost određivanja troponina T u krvi s infarktom miokarda je 90-100%. U prva 2 sata nakon početka bolnog napada osjetljivost određivanja troponina T je 33%, nakon 4 sata - 50%, nakon 10 sati - 100%, sedmog dana - 84%.