Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Troponin T u krvi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) za koncentraciju troponina T u krvnom serumu su 0-0,1 ng/ml.
Troponinski kompleks dio je kontraktilnog sustava mišića. Tvore ga tri proteina: troponin T, koji tvori vezu s tropomiozinom (molekulska težina 3700), troponin I (molekulska težina 26 500), koji može inhibirati aktivnost ATPaze, i troponin C (molekulska težina 18 000), koji ima značajan afinitet za Ca2 +. Otprilike 93% troponina T nalazi se u kontraktilnom aparatu miocita; ova frakcija može biti prekursor za sintezu troponinskog kompleksa, 7% - u citosolu (što objašnjava dvofazni vrh povećanja koncentracije troponina kod infarkta miokarda). Troponin T iz srčanog mišića razlikuje se po sastavu aminokiselina i imunološkim svojstvima od troponina T iz skeletnih mišića. U krvi zdravih osoba, čak i nakon prekomjernog fizičkog napora, koncentracija troponina T ne prelazi 0,2-0,5 ng/ml, stoga otkrivanje njegove razine iznad navedene granice ukazuje na oštećenje srčanog mišića.
Mioglobin je otopljen u citosolu, pa se prvo povećava u krvi. Zatim se pojavljuju KK i KK-MB, ali oni prilično brzo nestaju iz krvi (u prvih 1-2 dana). LDH i LDH 1 pojavljuju se kasnije i ostaju dulje.
Dinamika promjena markera infarkta miokarda
Parametar |
Početak povećanja aktivnosti, h |
Maksimalno povećanje aktivnosti, h |
Povratak u normalu, dana |
Faktor uvećanja, puta |
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Do 8 |
LDG |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Do 8 |
LDG 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Do 8 |
Mioglobin |
0,5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
Do 20 |
Troponin T |
3,5-10 |
12-18 (i 3-5. dan) |
7-20 |
Do 400 |
Kinetika troponina T kod infarkta miokarda razlikuje se od kinetike enzima. Prvog dana porast troponina T ovisi o protoku krvi u zoni infarkta. Kod infarkta miokarda, troponin T se povećava u krvi već 3-4 sata nakon početka napadaja boli, vrhunac njegove koncentracije javlja se 3-4. dana, "plato" se opaža 5-7 dana, zatim se razina troponina T postupno smanjuje, ali ostaje povišena do 10-20. dana.
Kod nekompliciranog infarkta miokarda, koncentracija troponina T smanjuje se do 5.-6. dana, a do 7. dana povišene vrijednosti troponina T detektiraju se u 60% pacijenata.
Specifičnost određivanja troponina T u krvi tijekom infarkta miokarda je 90-100%. U prva 2 sata od početka napadaja boli, osjetljivost određivanja troponina T je 33%, nakon 4 sata - 50%, nakon 10 sati - 100%, 7. dana - 84%.