Obilno znojenje prepona kod žena, muškaraca i djece: uzroci, narodni lijekovi za znojenje

Prekomjerno znojenje je patologija koja može uništiti život bilo kojoj osobi. I ne radi se toliko o fizičkoj nelagodi koju osoba osjeća zbog stalne vlage na tijelu, već o poremećaju psihoemocionalnog stanja. Uostalom, osoba s hiperhidrozom (a to je naziv opisane patologije) mora se stalno brinuti o neugodnom mirisu i neestetskim mrljama koje se pojavljuju na odjeći ako se znoje prepone ili pazusi, prsa ili leđa.

Nećemo se zadržavati na osjećajima i senzacijama koje doživljavaju pacijenti čija su lica stalno sjajna, ruke vlažne ili su im stopala znojna, ispuštajući miris daleko od Chanela. Razgovarajmo o problemima povezanim s ingvinalnom i ingvino-perinealnom hiperhidrozom, kao i o metodama dijagnoze i liječenja.

Uzroci znojenje prepona

Bez obzira na to koji se dio tijela osobe više znoji: prepone, pazusi, dlanovi, čelo ili cijelo tijelo odjednom, razvoj sekundarne hiperhidroze (generalizirane ili fokalne) povezan je s određenim bolestima koje rezultiraju oštećenom kontrolom znojnih žlijezda ili primjenom lijekova, čije nuspojave uključuju prekomjerno znojenje.

Pogledajmo pobliže koje bolesti mogu dovesti do prekomjernog znojenja.

• Patologije živčanog sustava kod kojih može biti poremećena i centralna i periferna regulacija aktivnosti znojnih žlijezda, što dovodi do razvoja generalizirane ili lokalne hiperhidroze:

• lezije središnjeg živčanog sustava,
• upalne patologije moždanog tkiva,
• patologije s nastankom šupljina (siringomijelija) i druge patologije leđne moždine koje utječu na živčana vlakna odgovorna za prijenos impulsa u mozak i periferiju,
• vegetativno-vaskularna distonija,
• Parkinsonova bolest,
• neurastenija,
• razne vrste upalnih bolesti živaca (neuritis),
• neuroze,
• polineuropatija,
• moždani infarkt, hemiplegija itd.

• Endokrini poremećaji:

• dijabetes melitus,
• hipoglikemija,
• pretilost,
• hipo- i hipertireoza (također poznata kao tiretoksikoza, tj. višak hormona štitnjače),
• gušavost,
• patologije hipofize zvane akromegalija itd.

• Akutne i kronične infekcije koje uzrokuju upalu i povišenu tjelesnu temperaturu (sifilis, tuberkuloza, HIV infekcija, akutne respiratorne virusne infekcije, malarija itd.). Karakterizira ih hiperhidroza cijelog tijela.
• Neke vrste malignih tumorskih bolesti:

• feokromocitom,
• rak pluća,
• limfomi,
• tumorske lezije bronha,
• onkološke patologije koje metastaziraju u medijastinalnu regiju.

• Kardiovaskularne patologije:

• arterijska hipertenzija,
• venske bolesti,
• reumatizam.

• Nasljedne bolesti: fukocidoza, Chediak-Higashi, Reilly-Day, Buckov sindrom i neke druge patologije kod kojih se ne znoji samo prepona, već i drugi dijelovi tijela (generalizirani oblik).
• Kožne bolesti, uključujući one koje se prenose s generacije na generaciju: eritroderma, guba, herpes zoster, plavi hemangiom.
• Patologije bubrega: nefritis, intoksikacija (uremija) i kasna toksikoza trudnoće (eklampsija) na pozadini upale bubrega. Karakteriziraju ih i generalizirani oblici hiperhidroze.

Faktor rizika za pojačano znojenje je i upotreba određenih lijekova: acetilsalicilne kiseline i drugih NSAID-a, inzulina, antiemetika, analgetika. Ova vrsta hiperhidroze naziva se jatrogena. Ne zahtijeva liječenje, budući da prolazi nakon što lijekovi prestanu djelovati.

Prepone dojenčeta se znoje uglavnom zato što roditelji previše zamataju ili povijaju dijete, što remeti dotok zraka u tijelo i povećava temperaturu u području zdjelice (i ne samo). Na tijelu se hiperhidroza u području prepona djeteta može manifestirati u obliku pelenskog osipa i osipa (osip od vrućice). Drugi razlog može biti tjeskoba i plač kod bebe starije od 1 mjeseca, kada se aktivira psihogeno znojenje.

Sekundarna hiperhidroza je malo drugačija situacija, iako se manifestira istim simptomima (lučenje znoja, ostavljanje tragova na odjeći, često popraćeno pojavom neugodnog mirisa). Povezana je s određenim bolestima kože, živčanog i endokrinog sustava, akutnim i kroničnim infekcijama, onkologijom itd. Ali vrijedi se na tome detaljnije zaustaviti.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za povećano fiziološko znojenje kod muškaraca i žena uključuju vrućinu, posjet kupalištu ili sauni, jedenje vruće i začinjene hrane, pijenje alkohola, bavljenje sportom i aktivan fizički rad.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneza

Budući da se pojačano znojenje najčešće opaža na licu, pazusima, leđima, preponama, rukama i stopalima, mnogi vjeruju da se na tim mjestima nalaze znojne žlijezde. Zapravo, takve žlijezde prisutne su gotovo po cijeloj površini tijela prekrivenoj kožom.

Na taj način naše tijelo provodi proces termoregulacije, jer je izlučivanje znoja jedna od njegovih glavnih karika. Ukupno se na ljudskom tijelu može naći oko 2 milijuna znojnih žlijezda koje se formiraju tijekom intrauterinog razvoja fetusa. Znojni sustav smatra se potpuno formiranim do 2-3 godine.

Znojenje osiguravaju dvije vrste žlijezda. Ekrine znojne žlijezde nalaze se doslovno posvuda. Jedine iznimke su vanjski slušni kanal, usne u području sluznice, klitoris i male usne kod žena te unutarnja površina kožice kod muškaraca. Upravo one osiguravaju smanjenje tjelesne temperature kada se pregrije izlučivanjem slane tekućine.

Znojenje kod novorođenčadi može se primijetiti najranije 3 dana nakon rođenja. Njegova pojava povezana je s radom mehanizma termoregulacije, tj. dijete se znoji kada mu je vruće. Znoj može prekriti cijelo tijelo bebe, ali njegov učinak je posebno vidljiv na onim mjestima gdje je pristup zraku ograničen (obično u pregibima ruku, nogu, vrata, prepona i međice, gdje se stvara iritacija nazvana toplina).

Psihogeno znojenje, koje uglavnom pogađa djecu stariju od 3 mjeseca i odrasle, otkriva se kod djeteta nakon 1-2,5 mjeseca nakon rođenja. Ova vrsta znojenja povezana je s mentalnim ili emocionalnim stresom (pod utjecajem straha, boli, tjeskobe, ljutnje, uzbuđenja), ali ne i s termoregulacijskim mehanizmom. To jest, to je svojevrsna reakcija na stres (pozitivan ili negativan), čiju svrhu znanstvenici još uvijek ne mogu objasniti. Ovu vrstu znojenja osiguravaju apokrine žlijezde, čija je živčana regulacija aktivnosti povezana s oslobađanjem norepinefrina.

Ove žlijezde nisu smještene svugdje. Mogu se naći u pazusima (aksilarno područje) i oko bradavica mliječnih žlijezda, u pubičnom području, međici i anusu, na licu se opskrbljuju krilima nosa i kapcima. Vjerojatno se nalaze i na stopalima i dlanovima, koji se više znoje kada je osoba nervozna. Apokrine žlijezde su posebno gusto smještene u pazusima i u području prepona.

Postoji i takva vrsta stimuliranog znojenja kao što je znojenje hranom. Javlja se pri konzumiranju hrane određene temperature i karakteristika. Osoba se počinje više znojiti ako pije tople napitke ili jede vrlo vruću hranu. Povećano znojenje opaža se i pri konzumiranju začinjenih jela, proizvoda bogatog okusa, alkohola, koji također uzrokuju pojačano slinjenje, iritirajući simpatičke receptore. U ovom slučaju, znoj može prekriti i cijelo tijelo i njegova pojedinačna područja, uglavnom lice (posebno čelo).

Smatra se normalnim da se osoba znoji pod utjecajem topline, aktivnog fizičkog rada, stresa ili hrane s određenim karakteristikama. U ovom slučaju, znojenje je uzrokovano normalnim fiziološkim procesima i ne zahtijeva liječenje. Uostalom, znojenje je važan trenutak termoregulacije i čišćenja tijela, što je samo korisno za osobu.

Druga je stvar ako se znojenje javlja intenzivnije nego što situacija zahtijeva ili se javlja bez ikakvog vidljivog razloga. U tom slučaju govorimo o patologiji koja se naziva hiperhidroza, a povezana je s disfunkcijom sustava za izlučivanje znoja. To jest, iz nekog razloga tijelo počinje lučiti prekomjerne količine znoja kao odgovor na izloženost visokim temperaturama, stresu, hrani, lijekovima, pa čak i bez ikakvog posebnog razloga (spontana hiperhidroza).

Hiperhidroza, pak, može biti generalizirana (cijelo tijelo se jako znoji) ili lokalizirana (povećano znojenje opaža se samo u pazusima, na dlanovima, stopalima, preponama itd.). Prekomjerno znojenje prepona i međice naziva se ingvino-perinealna hiperhidroza, koja se javlja, iako prilično rijetko, ali je povezana s teškom nelagodom, ograničavajući osobu i u odjeći i u komunikaciji.

U patogenezi neprirodnog prekomjernog znojenja, znanstvenici razlikuju primarnu i sekundarnu hiperhidrozu.

Koliko se osoba znoji ovisi u mnogim slučajevima o nasljednim čimbenicima. Genetski određeno prekomjerno znojenje, uglavnom tijekom dana, pod utjecajem promjena u okolišu naziva se primarna hiperhidroza, koja se u većini slučajeva ne smatra patologijom sve dok ne prijeđe dopušteno.

Maksimalna količina znoja koju ljudsko tijelo može izlučiti dnevno je 14 litara (obično ta brojka ne prelazi 5 litara dnevno), što se već može smatrati genetskom patologijom, budući da će biti problematično nadoknaditi takvu zalihu tekućine. Primarna hiperhidroza može biti generalizirana ili lokalna. Najčešće se njezini žarišta nalaze u pazusima, na dlanovima i stopalima, a u velikoj većini slučajeva simetrično, ali pretjerano znojenje može se primijetiti i na drugim mjestima, na primjer, osoba se puno znoji u preponama, anusu, pa čak i glavi (s alopecijom) zbog lošeg nasljeđa.

Nepatološka hiperhidroza uključuje i prekomjerno znojenje kod adolescenata tijekom puberteta, kod žena tijekom menstruacije i menopauze, kao i u posljednjem tromjesečju trudnoće (pod utjecajem hormona), te kod prekomjerne težine kod oba spola.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologija

Ipak, prema statistikama, primarna nasljedna hiperhidroza je tipičnija za žene nego za muškarce i djecu. Ali što se tiče specifičnog prekomjernog znojenja u području prepona, i žene i muškarci su podjednako podložni tome. Štoviše, razlozi za ovu pojavu mogu biti i fiziološki i patološki. Kod odraslih i djece znojenje prepona može biti uzrokovano nošenjem sintetičkog donjeg rublja koje ne propušta zrak.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi

Bez obzira na razloge pretjeranog znojenja u preponama, patologija nazvana ingvinalna hiperhidroza manifestira se istim simptomima. Prvi znakovi hiperhidroze u preponama i perineumu su periodično snažno izlučivanje vlage u ovom području, koju apsorbiraju tkiva koja ga prekrivaju (donje rublje, odjeća). Kod primarne hiperhidroze, ovaj se simptom opaža uglavnom tijekom dana, ali ako se prepone znoje tijekom spavanja, vrijedi razmotriti patološke uzroke ovog stanja.

Istina, u nekim slučajevima razlog je zanemarivanje sebe, kada osoba preferira jeftinije i lakše za pranje donje rublje od sintetičkih tkanina. Takvo donje rublje ne propušta dobro zrak, a u kombinaciji s dekom stvara efekt staklenika, sličan sauni. Stoga ne čudi ako tijelo pokušava smanjiti temperaturu u području prepona aktivnim izlučivanjem znoja. I to se neće vidjeti kao neka patologija sve dok povećana vlažnost ne dovede do iritacije kože i dodavanja bakterijske ili gljivične infekcije.

Intenzitet simptoma prekomjernog znojenja ovisi ne samo o utjecaju čimbenika poput topline, tjelesne aktivnosti, unosa hrane, već i o stupnju (blaga, umjerena, teška) i stadiju hiperhidroze.

Primarna hiperhidroza može napredovati na različite načine. U blagim slučajevima, prekomjerno znojenje ne uzrokuje veliku zabrinutost kod osobe, budući da se znojenje javlja uglavnom pod utjecajem iritansa i ne ostavlja vidljive tragove na odjeći.

Prosječni stupanj hiperhidroze karakterizira činjenica da se povećava volumen izlučenog znoja, pa se upija u odjeću i ostavlja na njoj neugledne mokre mrlje. Jasno je da u području između nogu takvi tragovi izgledaju neprirodno (za razliku od mrlja ispod pazuha) i stoga osobi donose ne samo fizičku već i psihičku nelagodu.

Teški stupanj hiperhidroze očituje se činjenicom da se pacijent znoji ne samo u preponama, već i u pazusima, prsima, leđima i rukama. Govorimo prije o generaliziranom obliku hiperhidroze. U ovom slučaju, znoj se izlučuje vrlo aktivno čak i kada se utjecaj iritantnih čimbenika praktički ne opaža. Ovdje postoji psihološki faktor, kada osoba sama izaziva obilno znojenje, stalno brinući se o svom problemu.

Teška hiperhidroza povezana je i s poteškoćama u komunikaciji, uostalom, stalno mokra odjeća, vlažan stisak ruke i miris znoja (ako se znoj izlučuje gotovo stalno, higijenski postupci moraju se provoditi prilično često, što, nažalost, nije uvijek moguće) značajan su odbojni faktor. Mnogi ne žele kontaktirati takve ljude, odbijaju ih prilikom prijave za posao, krug prijatelja i poznanika im je vrlo ograničen. Ali negativne recenzije, šale i trzaji iza očiju ili iza očiju postaju varijanta norme.

Također je uobičajeno razlikovati 3 faze razvoja hiperhidroze, uzrokovane uglavnom patološkim čimbenicima:

• 1. stadij, kao i obično, smatra se najblažim, budući da aktivno znojenje u području prepona ne uzrokuje pacijentu primjetnu nelagodu ili bol. Povećana vlažnost u području prepona možda je jedini simptom ove faze bolesti. U rijetkim slučajevima, prisutnost vlage dovodi do iritacije kože (osobito kod aktivnog kretanja), što se manifestira kao crvenilo kože.
• 2. stadij hiperhidroze karakterizira intenzivnije znojenje, koje izvana ne može ostati nezapaženo. Ali ne smetaju samo mokre mrlje na odjeći. Stalna vlaga na mjestu gdje je pristup zraku ograničen dovodi do još veće iritacije kože. Sada se na njoj mogu pojaviti mikrooštećenja i erozije, što uzrokuje dodatne brige. Psihološkoj nelagodi dodaje se i fizička bol.
• 3. faza hiperhidroze pravi je test za ljudsku psihu. Ne samo da se mrlje od znoja pojavljuju na odjeći čim osoba neko vrijeme sjedi na stolici/fotelji, aktivno se kreće ili pokazuje anksioznost, ograničava izbor garderobe, već im se pridružuje i neugodan miris zbog kojeg osoba izbjegava komunikaciju, ima komplekse i povlači se u sebe.

Bilo koji stupanj hiperhidroze može negativno utjecati na mentalno i fizičko zdravlje osobe. Sve ovisi o tome kako osoba doživljava svoj problem. Neki ljudi čak i od blagog stupnja hiperhidroze prave tragediju, dok drugi radije ne uništavaju svoj život obraćajući pažnju na često pojavljujuće vlažne mrlje između nogu, već usmjeravaju pozornost drugih na svoje prednosti, naspram kojih čak i takvi nedostaci poput pojačanog znojenja područja prepona blijede.

Dijagnostika znojenje prepona

Unatoč činjenici da se prekomjerno znojenje kod osobe može procijeniti po njegovim vanjskim manifestacijama (prisutnost mokrih mrlja na odjeći), dijagnoza hiperhidroze igra važnu ulogu, jer pomaže u prepoznavanju skrivenih bolesti različitih organa i sustava tijela. Iz tog razloga, liječnik vrlo pažljivo sluša pacijentove pritužbe i postavlja mu vodeća pitanja koja pomažu u procjeni ne samo stupnja hiperhidroze, već i fizioloških ili patoloških uzroka koji su uzrokovali prekomjernu aktivaciju znojnih žlijezda.

Pacijenta u početku pregledava terapeut ili dermatolog, ali ako se sumnja na druge patologije, osoba se može uputiti endokrinologu, onkologu, neurologu, urologu itd. Liječnička pojašnjavajuća pitanja svode se na sljedeće točke:

• kada je osoba prvi put otkrila da se puno znoji,
• mora li pacijent često mijenjati donje rublje zbog prekomjernog znojenja,
• na kojem dijelu tijela postoji prekomjerno znojenje, postoji li sličan simptom na drugim mjestima,
• je li povećanje volumena izlučenog znoja uzrokovano promjenama temperature zraka ili tijela, stresnim situacijama, unosom hrane, tjelesnom aktivnošću ili je stalni simptom,
• Primjećuju li ljudi oko vas ovu manu?
• je li se pacijentova težina promijenila u nedavnoj prošlosti,
• Postoji li prekomjerno znojenje prepona noću ili je taj simptom prisutan samo tijekom dana?
• uzima li osoba lijekove i koje,
• ima li neugodan miris znoja,
• Jesu li rodbina pacijenta imala hiperhidrozu?
• Koje je druge neobične simptome osoba primijetila paralelno s pojačanim znojenjem (glavobolje, crvenilo kože, povišena temperatura, nervoza itd.).

Ovo je nepotpun popis vodećih pitanja koja pomažu liječniku da utvrdi ozbiljnost situacije (stupanj i stadij hiperhidroze), kao i da provede diferencijalnu dijagnostiku između primarne i sekundarne hiperhidroze. Činjenica je da primarna hiperhidroza, čiji se uzrok smatra nepravilnim funkcioniranjem simpatičkog živčanog sustava, zahtijeva neovisno liječenje lijekovima koji smanjuju aktivnost znojnih žlijezda. Ako je hiperhidroza uzrokovana zdravstvenim patologijama, tada bi naglasak trebao biti na liječenju osnovne bolesti, uz poduzimanje mjera za borbu protiv prekomjernog znojenja. Hiperhidroza uzrokovana lijekovima uopće ne zahtijeva liječenje, dovoljno je promijeniti lijek i problem nestaje sam od sebe.

Fizički pregled uključuje ne samo anamnezu, već i vanjski pregled pacijentove odjeće i kože na područjima pojačanog znojenja, palpaciju limfnih čvorova u području prepona, mjerenje tjelesne temperature i krvnog tlaka te testiranje motoričkih funkcija kako bi se isključili neurološki poremećaji.

Pacijent je dužan proći sljedeće pretrage: kliničku krvnu sliku (KKS) i opću analizu urina (OPU). Ako se sumnja na patološki uzrok hiperhidroze, mogu se propisati dodatne laboratorijske pretrage: test funkcije štitnjače, test glukoze u krvi, test na sifilis, dnevni test urina, test sputuma itd.

Instrumentalna dijagnostika se također provodi ako postoje razlozi za sumnju na patološki uzrok prekomjernog znojenja u preponama. Liječnik može propisati i redovnu fluorografiju i ozbiljnije preglede: rendgensku snimku lubanje ili kralježnice, CT glave, EKG.

Paralelno se provodi kvalitativna i kvantitativna procjena znoja koji tijelo luči. U prvom slučaju koristi se kromografska metoda koja pomaže u razjašnjavanju spektra nezasićenih masnih kiselina u znoju i vrste hiperhidroze. Kvantitativna procjena povećanog znojenja s određivanjem stupnja i stadija poremećaja znojenja može se provesti pomoću dvije metode:

• Jodno-škrobni test (također poznat kao Minorov test) omogućuje vam prepoznavanje granica prekomjernog znojenja, tj. ocrtavanje područja tijela gdje su znojne žlijezde previše aktivne. Koža pacijenta se namaže otopinom joda i posipa škrobom. Tamnoplavo područje je mjesto aktivnog znojenja.
• Gravimetrijska metoda omogućuje procjenu volumena izlučenog znoja i brzine kojom se izlučuje. Manipulacije koriste filter papir koji se nakon vaganja nanosi na tijelo pacijenta u području prepona tijekom jedne minute. Papir se ponovno važe i izračunava se razlika u masi, što označava volumen izlučenog znoja u miligramima. Budući da studija traje točno 1 minutu, brzina izlučivanja znoja (mjerena u mg/min) bit će jednaka rezultirajućem volumenu fiziološke tekućine, nazvane znoj.

Samo potpuni pregled pacijenta s identifikacijom uzroka ingvinalne hiperhidroze omogućuje propisivanje učinkovitog liječenja koje će pomoći u smanjenju znojenja i poboljšanju kvalitete života pacijenata. Jasno je da će liječenje hiperhidroze bez uklanjanja patološkog uzroka poremećaja znojenja imati samo privremeni učinak. To znači da je potrebno prije svega liječiti ne zaseban simptom bolesti, a to je prekomjerno znojenje, već specifičnu bolest u svim njezinim manifestacijama.

S druge strane, ako zanemarite iznenadnu pojavu prekomjernog znojenja, možete propustiti važnu početnu fazu razvoja bolesti, čiji je simptom hiperhidroza. A svi znaju da što se bolest ranije otkrije, lakše se boriti protiv nje.

[ 14 ], [ 15 ]

Liječenje znojenje prepona

Aktivno znojenje u intimnom području smatra se prilično osjetljivim problemom, s kojim se ne žuri svima posjetiti liječnika. Ali ne činiti ništa u takvoj situaciji također nije rješenje. Stoga ljudi traže odgovor na pitanje: što učiniti ako se prepona znoji?

Treba odmah reći da nema toliko mogućnosti liječenja ingvinalne hiperhidroze. Uostalom, nije svaki lijek i metoda koja se može koristiti za borbu protiv znojenja pazuha, dlanova i stopala prikladna za upotrebu u genitalnom području.

Mogućnosti fizioterapijskog liječenja u ovom slučaju ograničene su na uzimanje terapijskih kupki i kontrastnih tuševa. Valni i temperaturni učinci na genitalije (osobito kod muškaraca) mogu uzrokovati više štete nego koristi. A provođenje elektroforeze u intimnom području je donekle teško.

Neki ljudi preporučuju smanjenje unosa tekućine kada se znojite u preponama, ali u tom slučaju su ugroženi vaša koža, mokraćni sustav i crijeva. Dakle, na vama je da odlučite hoćete li koristiti ovu metodu ili ne.

Ali odricanje od vruće i začinjene hrane je sasvim logična odluka. Kao i pravilan odmor ili održavanje temperaturnog režima u prostoriji (zrak bi trebao biti malo hladan, ali ugodan).

Borba protiv neugodnog mirisa i iritacije kože u intimnom području pod utjecajem vlage trebala bi započeti održavanjem osobne higijene. Svakodnevno tuširanje, naravno, neće riješiti sve probleme, ali će pomoći u izbjegavanju komplikacija. Osobama s ingvinalnom, a posebno ingvinalno-perinealnom hiperhidrozom, preporučuje se da intimnu higijenu provode što češće nego drugima.

Kao deterdžent, bolje je koristiti kućni, dječji ili katranski sapun, koji imaju izražen antibakterijski učinak i donekle smanjuju znojenje. Možete pokušati koristiti antibakterijski sapun ili antiperspirant u obliku sapuna, ali ne biste trebali polagati puno nade u takve proizvode, posebno kod umjerene i teške hiperhidroze.

Bit će puno lakše boriti se protiv znojenja i neugodnog mirisa u intimnim područjima ako se riješite dlačica na tim područjima. Donje rublje za pacijente s hiperhidrozom treba biti izrađeno isključivo od prirodnih tkanina, jer sintetika, koja ne dopušta prolaz zraka, može dovesti do znojenja prepona čak i kod onih za koje ovaj problem nije relevantan.

Donje rublje treba mijenjati što je češće moguće, prati ga i glačati svakodnevno vrućim glačalom. Preporučuje se i redovita promjena posteljine kako bi se spriječilo širenje patogenih mikroorganizama na njemu. Posteljina, rublje i pribor za kupanje trebaju biti individualni.

Puderi na bazi talka s dodanim biljnim ekstraktima ili urotropin prahom također mogu donekle smanjiti izlučivanje znoja i spriječiti iritaciju kože.

U liječenju generalizirane i ingvinalne hiperhidroze, liječnici se pridružuju mišljenju pristaša tradicionalne medicine o prednostima kupki s infuzijama i dekoktima ljekovitog bilja. Kao ljekovite sirovine koriste se cvjetovi kamilice, sukcesije, kora hrasta i vrbe, stolisnik i trava rusa. Korisni će biti i infuzija brezovih pupoljaka i dekokt borovih iglica.

U slučajevima kada se prepona jako znoji i nikakva sredstva ne pomažu u smanjenju znojenja, pribjegavaju se injekcijskom liječenju. Jedan od lijekova ubrizgava se u područje pojačanog znojenja tijekom 2-3 sesije: Botox, Dysport, Xeomin, nakon čega pacijent ne pati od stalno vlažne prepone šest mjeseci ili malo više. Nakon toga, postupak će se morati ponoviti, ali što nećete učiniti kako biste se osjećali slobodno i ugodno u bilo kojoj situaciji i ne brinuli se da će se između vaših nogu iznenada pojaviti nedvosmislena vlažna mrlja.

Za ingvinalnu hiperhidrozu predviđene su sesije s psihologom, a u težim slučajevima i s psihoterapeutom (na primjer, s psihogenim tipom patologije ili jakim osjećajima o vlastitim nedostacima). U tome nema ništa sramotno, jer je ovo prava prilika da postanete normalan član društva, a ne da živite život zaključan u ljusci sam sa svojim problemom.

Liječnici pribjegavaju kirurškom liječenju samo u najekstremnijim slučajevima. U tom slučaju, znojne žlijezde se stružu zajedno sa susjednom kožom i potkožnim tkivom. Jasno je da u intimnom području takve operacije mogu biti popraćene raznim komplikacijama. Na primjer, manipulacije simpatičkim živcem kod ingvinalne hiperhidroze se ne koriste zbog činjenice da se mogu oštetiti drugi živci odgovorni za seksualnu funkciju i mokrenje.

Liječenje lijekovima

Tradicionalno konzervativno liječenje u slučaju prekomjernog znojenja područja prepona također nije jako rašireno. Istovremeno, izbor učinkovitih lijekova ovisi o uzroku prekomjernog znojenja.

Za lokalnu upotrebu u slučaju znojenja u preponama možete koristiti pripravke u obliku masti, sprejeva, pudera. Alkoholne otopine imaju iritirajući učinak i nisu baš prikladne za redovitu upotrebu u intimnim područjima. Pripravci na bazi formaldehida i aluminijevih soli najbolje su se pokazali u borbi protiv prekomjernog znojenja. Potonji se koriste uglavnom u antiperspirantima (neki od njih su ljekarnički proizvodi).

Među pripravcima koji sadrže formaldehid, za hiperhidrozu područja prepona mogu se koristiti formalinska mast i lijek "Formagel".

"Formalinska mast" je višekomponentni pripravak s kremastom bazom, koji osim formalina sadrži salicilnu i bornu kiselinu, kao i glicerin. Mast karakterizira: antibakterijsko, isušujuće, zaštitno i djelovanje koje smanjuje aktivnost znojnih žlijezda.

Mast treba koristiti na području povećanog znojenja samo jednom dnevno navečer. Proizvod treba nanositi samo na suhu kožu koja je temeljito oprana sapunom. Ako se na mjestu upotrebe pojavi iritacija ili alergijske reakcije, proizvod će se morati zamijeniti prikladnijim proizvodom.

Ne preporučuje se nanošenje formalinske masti na oštećenu kožu, posebno na gnojna žarišta. Ne koristiti u slučaju preosjetljivosti na lijek.

Lijek "Formagel" ima veću koncentraciju formaldehida u usporedbi s mastom, pa njegov učinak traje 7-10 dana s jednom primjenom. Lijek se ne može dugo ostaviti na koži, pa se ispere 20 minuta nakon nanošenja i lagano posipa dječjim puderom.

Proizvodi na bazi formaldehida ne smiju se koristiti bez liječničkog recepta, jer ti proizvodi uopće nisu sigurni.

Još jedan učinkovit lijek za znojenje naziva se "Urotropin". Ne sadrži formaldehid, ali njegove komponente, ulazeći u reakciju, oslobađaju ovu tvar kao metabolit. Lijek se koristi lokalno (prašak ili otopina). Otopina se koristi u čistom obliku, prašak se razrjeđuje 1:1 s vodom i nanosi na kožu pomoću vate.

Postupak se provodi najviše jednom svaka 2 tjedna, nakon uklanjanja dlačica u području prepona i smirivanja iritacije. Lijek se ne smije nanositi na oštećenu kožu.

Učinkoviti lokalni lijekovi za borbu protiv ingvinalne hiperhidroze uključuju Teymurov pastu (sadrži formaldehid), koja se može nanositi na kožu 1 do 3 puta dnevno. Ali treba uzeti u obzir da proizvod može ostaviti tragove na odjeći.

Sigurnija sredstva uključuju pripravke na bazi prirodnih sastojaka: otopinu i gel Malavit (koristiti 2 puta dnevno bez ispiranja), dezodorirajući kamen Alunite, tablete i mast Apilak (otopiti 1 tabletu 2 puta dnevno ako nema alergije na pčelinje proizvode). Ovi lijekovi uzrokuju minimalan broj nuspojava (alergijske reakcije zbog preosjetljivosti na sastojke lijeka) i kontraindikacije (individualna netolerancija), a Apilak vam omogućuje normalizaciju stanja pacijenata s hipertenzijom i vegetativno-vaskularnom distonijom (VVD) - patologijama, protiv kojih se najčešće opaža pojačano znojenje.

Među tabletama koje potiskuju lučenje apokrinih žlijezda, a koje se propisuju za umjerene i teške oblike lokalne hiperhidroze, možemo istaknuti "Klonidin", "Oksibutinin", "Atropin". Potonji se koristi samo u vrlo teškim situacijama, jer ima negativan učinak na tijelo.

To su lijekovi koji imaju hipotenzivni i sedativni učinak, sposobni inhibirati simpatičke impulse, čime se smanjuje aktivnost znojnih žlijezda. Propisuju se s velikim oprezom, a doze se postavljaju strogo individualno.

"Klonidin" se započinje u dozi od 0,075 mg tri puta dnevno (0,225 mg dnevno). Maksimalna dnevna doza lijeka može se povećati na 2,4 mg.

Lijek se ne propisuje za tešku depresiju, aterosklerozu središnjih i perifernih krvnih žila, sinusnu bradikardiju, srčani blok 2-3 stupnja, preosjetljivost na lijek. Ne može se uzimati zajedno s tricikličkim antidepresivima (amitriptilin, imipramin, doksepin itd.).

Nuspojave lijeka rijetko su teške, ali se ne javljaju tako rijetko. Pacijenti mogu patiti od suhih usta, začepljenosti nosa, jakog umora i želje za spavanjem. Njihove motoričke i mentalne reakcije su usporene. Zatvor, smanjena seksualna aktivnost, bradikardija, anksioznost itd. javljaju se mnogo rjeđe.

"Atropin" se može propisati i u tabletama i u obliku intramuskularnih injekcija. Doziranje je strogo individualno. Najčešće, doza za tablete i injekcije ne prelazi 0,25 ili 0,5 mg (učestalost - 1-2 puta dnevno). Rjeđe se može propisati veća doza, ali ne više od 1 mg po dozi.

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente i poremećaja mokrenja zbog adenoma prostate.

Nuspojave lijeka: suha usta, privremeno oštećenje vida, smanjeni crijevni tonus, poteškoće s mokrenjem, vrtoglavica, jak i čest rad srca.

Ako se prepone znoje tijekom menopauze, VSD-a ili na pozadini neuroza, propisuju se prirodni pripravci na bazi ekstrakta belladonne, koji imaju sedativni i antispazmodički učinak.

Na primjer, preporučuje se uzimanje kombiniranog lijeka "Bellataminal" 1 tablete dva puta dnevno tijekom 2-4 tjedna.

Ali morate biti oprezni, jer ovaj lijek nije dopušten svima. Nije indiciran za anginu, aterosklerozu, grčeve perifernih arterija, glaukom, trudnoću. Dojenje i u djetinjstvu.

Budući da prekomjerno znojenje (tekućina koja sadrži oko 250 komponenti, uključujući mnoge tvari potrebne tijelu) prati gubitak korisnih vitamina i minerala, ima smisla razmišljati o nadoknađivanju izgubljenog. Uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa neće vas riješiti znojenja, ali će vam pomoći u očuvanju zdravlja.

Narodni lijekovi

Nećemo se zadržavati na prednostima redovitih kupki s biljnim dekocijama, koje imaju antibakterijski i protuupalni učinak te imaju tonički učinak na cijelo tijelo. Razgovarajmo o drugim učinkovitim sredstvima koja tradicionalna medicina nudi za borbu protiv znojenja.

Na primjer, kupke se mogu napraviti ne samo s biljnim sastojcima, već i s octom (za 1 kupku potrebna je 1 litra šestopostotnog octa) ili sodom (dovoljno je 5 žlica). Pivo u količini od 1 litre također se može koristiti kao koristan dodatak kupki.

Voda za kupanje ne smije biti vruća. Topla voda ne povećava znojenje, kao što se događa s vrućom vodom, pa se temperature od 37-40 stupnjeva smatraju najpoželjnijima. Trebali biste se kupati 15-20 minuta u mirnom okruženju.

Prema receptima narodne medicine, preporučuje se češće piti čaj s mentom i matičnjakom. Ali liječenje biljem tu ne završava. Na primjer, koža u području prepona i međice može se obrisati uvarkom brezovih pupova, infuzijom kamilice sa sodom (1 žlica sode na 1 litru uvarka), infuzijom hrastove kore s limunovim sokom itd.

[ 16 ]

Homeopatija

Mnogi sumnjaju da se lokalna hiperhidroza može liječiti tako "upitnim" sredstvima kao što su homeopatski pripravci. Međutim, homeopatski stručnjaci tvrde da je uz pomoć homeopatskih lijekova moguće ne samo privremeno smanjiti znojenje, već čak i zauvijek se riješiti ovog problema.

I to nije iznenađujuće, pogotovo ako uzmemo u obzir da u homeopatiji jedan te isti lijek može liječiti mnoge različite bolesti. To jest, odabirom pravog lijeka i učinkovite doze (razrjeđivanje i volumen) možete postići ne samo smanjenje intenziteta simptoma (znojenje u preponama), već i izliječiti osnovnu bolest.

Glavno je odabrati pravi lijek (ako govorimo o monoterapiji, tj. o unicističkom pristupu), nekoliko različitih lijekova (u slučaju monoterapije, odnosno kompleksne homeopatije) ili par homeopatskih pripravaka koje će trebati uzimati naizmjenično (pluralistički pristup u homeopatiji).

Evo nekoliko primjera lijekova koji se uspješno koriste kod pacijenata s pritužbama na znojenje u preponama, kao dio kombinirane i monoterapije:

• Za opće i lokalizirano znojenje često se propisuje vrlo učinkovit lijek Hepar-sulfur u 6 i 12 potencija (razrjeđenja).
• Za prekomjerno znojenje prepona, perineuma i genitalija, lijek poput Thuja dobro pomaže.
• Za opću ili lokalnu hiperhidrozu koja se javlja tijekom menopauze, homeopatski liječnik će propisati lijek Yaborandi.
• Za noćno znojenje, korisni su jod, carbo animalis u 6 razrjeđenja, konij u 3,6 i 12 razrjeđenja, silicijev dioksid u 6,12 i 30 razrjeđenja.

Ali za sada govorimo o izravnoj borbi protiv hiperhidroze. Na temelju uzroka patologije, iskusni homeopat može propisati druge lijekove ili nekoliko lijekova istovremeno kako bi pobijedio samu bolest, a ne samo njezine simptome. Štoviše, takav tretman bit će sigurniji od upotrebe antiperspiranata i proizvoda s formaldehidom. Uostalom, doze aktivnih tvari u homeopatskim pripravcima toliko su male da jednostavno nisu u stanju naštetiti ljudskom tijelu, čak i ako su to otrovne tvari (uzimanje otrova u malim dozama problematično je za samootrovanje, ali sasvim je moguće učiniti tijelo otpornijim na učinke otrovnih tvari).

Važan uvjet za učinkovitost homeopatskog liječenja je odabir lijekova od strane iskusnog stručnjaka u području homeopatije. Previše specifičnih točaka treba uzeti u obzir pri odabiru lijekova i njihovom doziranju. Čak se i najučinkovitiji homeopatski lijek teško može koristiti za uklanjanje znojenja u preponama i drugih bolesti samostalnim propisivanjem. Ovo nije "Analgin", koji svi piju, a pomaže svima da se riješe glavobolja i blagih zubobolja. Ovdje je potreban profesionalan i strogo individualan pristup svakom pacijentu.

Ne vrijedi se zadržavati na činjenici da se morate strogo pridržavati propisane doze i biti spremni na to da će liječenje biti prilično dugo. Uostalom, principi homeopatije ne temelje se na najbržem ublažavanju simptoma; cilj homeopatskog liječenja je da se tijelo samo izliječi uz minimalnu vanjsku pomoć.

Komplikacije i posljedice

Kao što smo već shvatili, jako znojenje preponskog područja nameće određena ograničenja željama i mogućnostima osobe, što ne može a da ne ima najnegativniji utjecaj na kvalitetu njenog života. Štoviše, što je viši stadij hiperhidroze, to je više takvih ograničenja u odjeći, slobodi djelovanja i komunikaciji.

Što se tiče odjeće, svijetlo ili tamno usko donje rublje postaje tabu čak i u 2. fazi bolesti, ali samo zbog pojave mokrih mrlja na njemu, koje često imaju obojeni obrub. Miris znoja prisutan je u ovom slučaju ako se odjeća ne pere redovito, a također i ako se zanemaruju zahtjevi osobne higijene. Mokra odjeća u blagoj i umjerenoj fazi hiperhidroze donosi ne toliko fizičku koliko fiziološku nelagodu, pa osoba radije ne nosi tu odjeću ako aktivno hoda, fizički radi, po vrućem vremenu, a također i u slučaju kada morate dugo sjediti na jednom mjestu.

Nadalje, kada se u području prepona pojave pelenski osip i rane, takva odjeća uzrokovat će fizičku nelagodu, dodatno ozljeđujući kožu oštećenu visokom vlagom, pa je se mora potpuno napustiti.

Činjenica da se prepone znoje i smrde (obično znoj gotovo da nema miris) povezana je s oportunističkom florom koja živi na našoj koži, a koja se pod utjecajem topline i vlage počinje aktivno razmnožavati, uzrokujući neugodan miris. Ovaj miris povezan je s produktima bakterijske aktivnosti, a što je više mikroorganizama na koži, to je "aroma" izrazitija.

A pojava područja na tijelu s kršenjem integriteta kože samo privlači razne bakterije. Tamo gdje postoji rana, oslobađa se eksudat, koji se smatra izvrsnim hranjivim medijem za mikroorganizme.

Neugodan miris znoja također je karakterističan za ingvinalno-perinealnu hiperhidrozu. Uostalom, broj bakterija raznih vrsta je veći u analnom području nego u drugim dijelovima tijela. Osim toga, mikroskopski ostaci izmeta skriveni u naborima anusa dolijevaju ulje na vatru. U ovom slučaju, mokre mrlje na odjeći pojavljuju se ne samo između nogu, već i u interglutealnom prostoru do trtice (duž stražnjeg šava hlača ili suknje).

Ako se osoba žali na svrbež i znojenje u preponama, moguće je da je uzrok ovog stanja gljivična infekcija, koja također voli toplo i vlažno okruženje u kojem se lako može razmnožavati. Svrbež može biti i simptom virusne infekcije, poput genitalnog herpesa, koji se aktivira smanjenim imunitetom i visokom vlagom.

Dodatak ili komplikacija infekcije u posljednjoj fazi bolesti dovodi do stvaranja velikih (ponekad gnojnih) teško zacjeljujućih čireva na koži gornjeg dijela bedara, genitalija, međice od mikrooštećenja, uzrokujući tešku fizičku nelagodu, a ponekad i obojene mrlje na odjeći. U ovom trenutku nema vremena za usku odjeću.

Muškarcima je u tom pogledu nešto lakše, jer se uska odjeća i donje rublje ne cijene na visokoj cijeni. Ali ako se ženine prepone jako znoje, to je već tragedija u psihološkom smislu. Uostalom, skrivajući ovu manu iza široke odjeće, žena sklona je podcijeniti vlastito samopoštovanje. Pojavljuju se zavist prema onima koji mogu nositi usku odjeću, razdražljivost, ljutnja. I to na pozadini stalne brige o pojavi omraženih mokrih mrlja i mirisa na odjeći (čak i ako je široka), a onda mentalni poremećaji nisu daleko.

Ako se muškarci puno znoje u preponama, nastaju problemi drugačije prirode. Nije slučajno da su muški testisi smješteni izvan tijela, jer im nisu potrebne visoke temperature koje su tipične za druga područja ljudskog tijela. Toplina i vlaga u području skrotuma ne doprinose zdravlju muškog reproduktivnog sustava. A pojava iritacija i rana u genitalnom području značajno pogoršava intimni život (to se odnosi i na žene).

Kada se prepone jako znoje, a koža u području genitalija je stalno mokra, uvijek postoji rizik od iritacije u obliku pelenskog osipa. Trenje mokrih područja kože jedno o drugo u području bedara, međice, vanjskog genitalija dovodi do stvaranja bolnih jarko ružičastih, crvenih ili crveno-smeđih ovalnih mrlja s neravnim rubovima, koje naknadno mogu potamniti i oljuštiti se. Ova patologija naziva se eritrazma zbog crvenkastog sjaja oštećenog područja kože kada je osvijetljena fluorescentnom lampom.

Krivcem bolesti smatra se Corynebacterium minutissimum, koja spada u kategoriju niskopatogene mikroflore, koja je normalno prisutna na površini kože zdravih ljudi, bez izazivanja patoloških promjena. Prodiranje mikroorganizma u epidermalne slojeve kože, između ostalog, olakšava povećana vlažnost u ovom području tijela. Kao rezultat toga, na koži se formiraju glatke žarišta tamnije boje od normalne kože, na kojima su vidljive male ljuskice nalik mekinjama. Povremeno bolest prati blagi svrbež.

Nakon što se pojavi, eritrazma se može periodično pojavljivati na istom mjestu 10 ili više godina. U području između nogu, eritrazma se razvija uglavnom kod muškaraca, lokalizirajući se na mjestima gdje se bedra dodiruju (ponekad se dijagnosticira i kod pripadnica ljepšeg spola, ako se žena često znoji u preponama), koži oko anusa i izravno na skrotumu, koji je podložan trenju s drugim kožnim naborima. A ako je pojava tamnih upaljenih mrlja u analnom području prepuna boli tijekom defekacije, onda ingvinalna eritrazma ima najnegativniji učinak na muški seksualni život.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prevencija

Vrlo je teško dati bilo kakva specifična predviđanja za hiperhidrozu, jer ova patologija može imati mnogo uzroka. U nekim slučajevima, prekomjerno znojenje može se riješiti samo pomnim liječenjem osnovne bolesti. A ako je problem nasljedan, jedini izlaz bit će pokušati donekle ispraviti situaciju homeopatijom ili injekcijama botoksa i sličnim lijekovima.

Treba reći da će korištenje raznih lokalnih lijekova pokazati dobre rezultate samo u blagim i umjerenim slučajevima hiperhidroze. Ako znoj, kako kažu, teče kao potok, ne biste trebali polagati velike nade na sprejeve, kreme i paste, iako će oni sigurno pomoći u uklanjanju neugodnog mirisa.

Ako je prekomjerno znojenje uzrokovano bolestima, onda jednostavno nema smisla boriti se protiv hiperhidroze kao jednog od simptoma patologije. Takav tretman dat će samo privremene rezultate. Istovremeno, bolest će postupno prijeći iz akutnog stanja u uznapredovali stadij. Dakle, u ovom slučaju, znojenje prepona može se smatrati razlogom da ozbiljno počnete voditi brigu o svom zdravlju.

Što se tiče prevencije ingvinalne hiperhidroze, možemo dati nekoliko korisnih savjeta onima koji nisu naslijedili ovu „sreću“:

• pravovremeno liječenje zaraznih, kardiovaskularnih, endokrinih, živčanih i drugih bolesti pomoći će u izbjegavanju hiperhidroze povezane s tim patologijama,
• nošenje donjeg rublja i odjeće od prirodnih tkanina spriječit će aktiviranje znojnih žlijezda zbog pregrijavanja u području prepona, što se opaža pri korištenju sintetike,
• redovita higijena tijela u području zdjelice (i ne samo) korištenjem kućnog ili katranskog sapuna pomoći će u izbjegavanju neugodnog mirisa ako se pojavi znoj u preponama,
• vjerojatnost psihogene hiperhidroze bit će mnogo manja ako osoba nauči upravljati svojim emocijama i ne uzima mnoge stvari k srcu,
• ako postoji potreba za uzimanjem lijekova, pažljivo proučite upute za svaki lijek u odjeljku "nuspojave" kako biste znali što možete naići tijekom liječenja; činjenica da lijek može uzrokovati pojačano znojenje svakako će biti navedena u uputama,
• kupke s biljnim dekocijama, kao i s otopinom soli ili sode bit će korisne ne samo kao terapijski, već i kao preventivni postupak,
• Primijećeno je da aktivni sportovi, koji, čini se, povećavaju izlučivanje znoja, također pomažu u borbi protiv problema hiperhidroze,
• Uvijek biste trebali pratiti temperaturu zraka u svom životnom prostoru; svježi hladan zrak u sobi izvrsna je preventivna mjera protiv mnogih bolesti, uključujući pretjerano znojenje (ne morate izazivati svoje tijelo da se bori protiv pregrijavanja zbog vrućine u sobi).

Ali ako ovi savjeti ne pomognu, a prepone se i dalje znoje, vjerojatno je vrijedno proći temeljitiji liječnički pregled, koji će pomoći u razumijevanju uzroka takvog poremećaja znojnih žlijezda. I tek nakon toga možemo razgovarati o razvoju plana za učinkovito rješenje problema hiperhidroze.