Ubod stršljena

Ljeto je nesumnjivo toplo, prekrasno doba godine. Međutim, nije bez neugodnih iznenađenja. Na primjer, običan ubod stršljena može uništiti dugo očekivani odmor i značajno oštetiti vaše zdravlje.

Je li ubod stršljena opasan?

Svatko tko je ikada bio ugrizen stršljenom sigurno se pita je li ugriz stršljena opasan. Hajdemo to shvatiti. Dakle, ugriz stršljena ima niz štetnih učinaka. Sam po sebi nije opasan, budući da se smrtonosni otrov ne ubrizgava izravno tijekom ugriza, kao što se događa, na primjer, kod ugriza zmije. Ali učinci koji se razviju u tijelu neko vrijeme nakon ugriza mogu biti opasni. Dakle, ugriz je posebno opasan za ljude koji imaju povećanu sklonost alergijskim reakcijama.

Slinom u ljudski organizam ulaze enzimi koji imaju vrlo specifičan učinak na organizam. Na primjer, kod sklonosti alergijskim reakcijama razvija se odgovorna reakcija, ovisno o vrsti reakcije. Najopasnija je reakcija preosjetljivosti, koja se razvija prema neposrednom tipu, budući da se u tom slučaju razvija anafilaktički šok ili Quinckeov edem, koji se karakteriziraju naglim porastom, ozbiljnim stanjem. Često završava asfiksijom, gušenjem. Manje opasna je sklonost osobe reakcijama odgođenog tipa. Razvijaju se sporije, međutim, mogu imati i niz štetnih učinaka, uključujući edem, upalne reakcije.

Ugriz u grlo, usta, usne i bilo koje drugo područje u blizini grla i nosa posebno je opasan, jer se u tom slučaju brzo razvija napad gušenja, a osoba se može ugušiti čak i prije nego što se pruži hitna pomoć. U takvom slučaju gotovo je uvijek indicirana traheotomija.

Uz razne popratne bolesti, osoba može razviti teške posljedice i komplikacije. Ugriz osobe koja boluje od srčane bolesti smatra se opasnim, jer može izazvati teške bolesti, uključujući hipertenzivnu ili hipotenzivnu krizu, aritmiju, zatajenje srca, ishemiju, napad angine pektoris i tako dalje. Kod bolesti bubrega i jetre, ugriz može izazvati razvoj upalnog procesa, metaboličkih poremećaja, hormonalne pozadine. Dotaknuli smo se samo malog dijela posljedica koje se mogu razviti kao rezultat ugriza stršljena. Zapravo, popis mogućih posljedica je mnogo širi. Stoga je odgovor na pitanje je li ugriz stršljena opasan sasvim očit. Vrijedi napomenuti da je ugriz najopasniji za djecu, posebno dojenčad, jer su sve reakcije u njihovom tijelu teže i razvijaju se mnogo brže (zbog visokog metabolizma).

Epidemiologija

Prema statistikama, 78% uboda stršljena događa se zbog konzumiranja raznih prehrambenih proizvoda i pića na ulici. U 65% slučajeva ubodima su izložene osobe tinejdžerske, mlade i zrele dobi, dok samo 5% uboda pate starije osobe. Djeca mlađa od 12 godina čine otprilike 39% uboda. [ 1 ]

Statistike o komplikacijama također variraju. Anafilaktički šok razvija se u otprilike 16% slučajeva. Povećana reakcija, koja je popraćena sistemskom manifestacijom - u otprilike 54% slučajeva. Oko 25% slučajeva popraćeno je normalnim, umjerenim oticanjem, svrbežom, crvenilom. U otprilike 4,5% slučajeva ne primjećuje se nikakva reakcija ili se pojavljuje blagi svrbež, mjesto ugriza je blago primjetno. Do 0,5% slučajeva završava smrću. [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci ubod stršljena

Očito je da je razlog ugriza stršljena takvo ponašanje koje izaziva insekta na ugriz. Vrijedi napomenuti da insekti rijetko (ili bolje rečeno, gotovo nikada) ne napadaju osobu bez razloga. Ako insekt ugrize, onda postoji razlog koji ga je izazvao na takvu reakciju. Možda se životinja brani. Ili se u blizini nalaze tvari i proizvodi koji je privlače - slatkiši, mirisi cvijeća, pelud, nektar, sok, med.

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika su tvari koje imaju jak miris i određeni okus. Najčešće insekte privlači slatka aroma i okus, pa će posebno intenzivno letjeti na slatkiše, posebno one prirodnog podrijetla - med, prirodni sokovi, nektari, svježe bobičasto i voće, sladoled, bomboni, žele, marmelada. Insekte privlači i aromatična kozmetika, sprejevi, dezodoransi, eterična ulja. Mnogo rjeđe insekte privlače arome mesa, ribe, začina, međutim, i oni mogu djelovati kao čimbenici rizika. Također, nedovoljno poštivanje higijenskih pravila, znoj, drugi prirodni biološki izlučevi ljudi i životinja mogu privući insekte.

Patogeneza

Patogeneza se temelji na razvoju nespecifičnog odgovora na ulazak komponenti sline u tijelo. Slina stršljena obično sadrži veliki broj enzima, koji su proteinski spojevi. Oni djeluju kao strani agensi, pa ih tijelo percipira kao antigene. Na njih se razvija imunološki odgovor, usmjeren na eliminaciju, neutralizaciju i izlučivanje tvari iz tijela. Reakcija je složen mehanizam koji uključuje neuroregulatorne, imunološke, endokrine reakcije, upalne čimbenike, medijatore, stanice alergijske reakcije, neurohormone, imunoglobuline i druge specifične i nespecifične čimbenike.

Vodeću ulogu u patogenezi ima lokalna alergijska reakcija, koja potom pokreće sistemsku reakciju na razini cijelog organizma. Izravno na mjestu ugriza aktivira se nespecifični sustav otpornosti, zatim se pokreće imunološka reakcija usmjerena na uništavanje antigena koji je ušao sa slinom. To je popraćeno aktivacijom T-stanične veze, a zatim se u drugoj fazi aktivira B-stanična veza imuniteta (humoralni imunološki odgovor). Razvijaju se stanične reakcije i fagocitoza. Limfociti, monofagi, neutrofili migriraju na mjesto ugriza. Postupno se razvija upalna reakcija. Proces je podržan sintezom upalnih medijatora. Dolazi do naglog oslobađanja histamina, heparina, tvari P, neuropeptida, citokina, koji podržavaju upalni proces, mijenjaju reaktivnost tijela, mijenjaju stanje mikrocirkulacijskog sloja, propusnost kapilara. [ 4 ]

Ako se lokalna reakcija ne zaustavi na vrijeme, proces može postati generaliziran i počet će se razvijati sistemska reakcija na razini cijelog organizma. U slučaju prekomjerne senzibilizacije, ako organizam oštro reagira na antigene, može se razviti anafilaktički šok (patogeneza se temelji na kršenju imunološke reaktivnosti, pri čemu organizam razvija preosjetljivost na antigene). Kao odgovor na njihov ulazak u organizam dolazi do naglog oslobađanja histamina u ogromnim količinama, što za sobom povlači edem, anafilaksiju, oticanje i grč tkiva. Razvija se trenutna reakcija preosjetljivosti, koja se manifestira anafilaksijom (anafilaktički šok). Sve to dovodi do razvoja napada gušenja, naglog pada krvnog tlaka, temperature. Može završiti smrću, posebno kod bolesnika s bronhijalnom astmom, astmatičnim bronhitisom, opstrukcijom dišnih putova, često se razvija napad gušenja.

Ako je reakcija normalna, na mjestu ugriza razvija se adekvatna, umjerena upalna ili alergijska reakcija koju kontrolira imunološki sustav.

Simptomi ubod stršljena

Glavni simptom ugriza je oštra, žareća bol na mjestu ugriza. Osjećaj je kao da je koža probodena vrućom iglom. Bol je kombinirana s osjećajem peckanja, osjećajem povišene lokalne temperature. Nakon nekog vremena razvija se svrbež, crvenilo i oteklina. Međutim, postoje slučajevi kada osoba ne osjeti ugriz. Tada se ugriz može neizravno procijeniti po nespecifičnim znakovima poput otekline, crvenila, peckanja i svrbeža. Mjesto ugriza je izravno vidljivo na tijelu kao točka. Reakcija može zahvatiti i okolna tkiva, šireći se na cijelo tijelo. U tom slučaju javljaju se simptomi poput zimice i vrućice. Nije isključena intoksikacija, znakovi progresije reakcije i razvoj sistemske upalne reakcije.

Prvi znak da vas je ugrizao stršljen je oštra probadajuća ili žareća bol (karakterizira se na različite načine). S povećanom senzibilizacijom, reakcija se brzo razvija, mjesto ugriza brzo otiče i razvija se crvenilo. U središtu je obično jasno vidljiva točka od uboda kože, oko koje se razvija crvenilo, zbijanje i oteklina. [ 5 ]

Kako izgleda ubod stršljena?

Ugriz stršljena izgleda kao okruglo crvenilo, koje je često popraćeno hiperemijom, oteklinom i zbijanjem. Na tijelu se pojavljuje mala zbijena kvržica. Crvena i otečena. U sredini je vidljiva jarko crvena točka - mjesto ugriza, odakle se šire crvenilo i oteklina.

• Ubod azijskog stršljena

Posebno je opasno za Europljane, budući da slina ovog stršljena ima izražena antigenska svojstva za ljude europske rase. Osoba koju je ugrizao azijski stršljen treba hitnu pomoć.

• Ubod japanskog stršljena

Praćeno izraženim teškim alergijskim reakcijama. Često se razvija anafilaktički šok. Ako idete na područje gdje vas može ugristi japanski stršljen, bolje je opskrbiti se antialergijskim lijekovima u obliku injekcija, ponijeti sa sobom sredstva koja će pomoći u pružanju hitne pomoći u slučaju anafilaksije.

• Ubod crnog stršljena

Kada ugrize crni stršljen, bol se ne osjeća uvijek, budući da njegova slina sadrži. Osim enzima, postoje tvari koje imaju anestetički, analgetski učinak na ljude. Vrijedi napomenuti da unatoč odsutnosti akutne boli. Reakcija se može razviti izuzetno brzo i imati ozbiljne posljedice. Često se razvija progresivni Quinckeov edem i anafilaktički šok.

Dijete s ubodom stršljena

Ako dijete ugrize stršljen, to je izuzetno opasna situacija, jer dijete vrlo brzo razvija alergijsku reakciju, i to tešku. Često se razvija gušenje, bronhijalni grč, napad astme, anafilaksa. Mogu se razviti komplikacije sa strane srca, bubrega, kolaps, živčane reakcije, konvulzije, paraliza, respiratorni zastoj.

Ugriz stršljena može biti popraćen jakim svrbežom, boli i peckanjem. To je zbog pojačane reakcije djetetovog tijela na enzim koji ulazi u ljudski organizam s ugrizom. Uzrokuje razvoj upalne, alergijske reakcije. Obično su potrebni posebni protuupalni, antialergijski lijekovi. Mogu se koristiti lokalne antipruritičke masti. Često se za ugriz stršljena propisuju tavegil ili loratadin (ne preporučuje se djeci mlađoj od 6 godina, nakon 6 godina uzimajte 1 tabletu dnevno, budući da su to lijekovi produljenog djelovanja).

Ubod stršljena tijekom trudnoće

Ozbiljne posljedice razvijaju se ako se ubod stršljena dogodi tijekom trudnoće. Može biti opasno i za majku i za fetus. Tijekom tog razdoblja tijelo već doživljava povećan stres, nalazi se u stanju prilagodbe, povećane senzibilizacije. Reakcije na sve su hipertrofirane, razvija se intoksikacija. Ugriz pogoršava ovo stanje. Na pozadini povećane alergije, senzibilizacije, postoji visok rizik od anafilaksije, pa sve do smrti. Obični edem često prelazi u Quinckeov edem. Uzrokuje tešku gestozu, razne vrste insuficijencije. [ 6 ]

• Ubod stršljena tijekom dojenja

Najveća opasnost od uboda stršljena tijekom dojenja je ta što će možda biti potrebno prekinuti hranjenje na neko vrijeme. To je zbog činjenice da majčino tijelo brzo proizvodi antitijela, a upalni proces i alergija se brzo razvijaju. Gotovo uvijek postoji potreba za uzimanjem antihistaminika, protuupalnih lijekova i antibiotika. Oni se nakupljaju u mlijeku i njihov ulazak u djetetov organizam je neprihvatljiv. Međutim, ako majka ne uzima lijekove, hranjenje se može nastaviti.

Komplikacije i posljedice

Najnepovoljnije i najopasnije komplikacije i posljedice koje se razvijaju nakon uboda stršljena uključuju upalu, oticanje, alergijske reakcije, čija je ekstremna manifestacija zatajenje više organa, [ 7 ] Quinckeov edem, anafilaktički šok i napad gušenja.

Komplikacije mogu nastati iz kardiovaskularnog sustava, bubrega, [ 8 ] jetre, [ 9 ] sve do zatajenja više organa i smrti. U slučaju srčanih bolesti, kongenitalnih mana, infarkta miokarda u anamnezi, često se razvija iznenadna smrt. Također, opasnost je u tome što se kada infekcija uđe u tijelo može razviti teški upalni proces, bakterijska komplikacija, gnojno-septički proces. Bakterijemija, sepsa je ekstremni stadij infekcije. [ 10 ]

Manje opasna stanja su oteklina, iritacija, hiperemija, urtikarija, hematom na mjestu ugriza, jak svrbež. Ugriz stršljena posebno je opasan za trudnice i novorođenčad. Njihova reakcija se razvija izuzetno brzo, može se razviti napad gušenja. Iz istog razloga, ugriz je opasan i za osobe koje su sklone respiratornim bolestima, imaju bronhijalnu astmu, bronhitis u anamnezi. Trudnoća nakon ugriza može završiti pobačajem, spontanim pobačajem, prijevremenim pobačajima. Često se razvijaju komplikacije trudnoće, gestoza, komplicirani porod, poznati su slučajevi mrtvorođenosti, fetalnih mana, oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Koliko dugo traje ubod stršljena?

Koliko će dugo trajati ubod stršljena ovisi o stanju tijela, prvenstveno o tome koliko je senzibilizirano, o stanju imunološkog sustava, prisutnosti popratnih bolesti. Važne su i neke druge individualne karakteristike: dob, životni uvjeti osobe. Ovisi i o tome je li osobi pružena pravovremena hitna pomoć, je li mjesto ugriza tretirano, koje je lijekove osoba uzimala. Ali u prosjeku je potrebno od 5 do 10 dana da ugriz potpuno prođe.

Je li ubod stršljena smrtonosan?

Ljudi se često pitaju je li ubod stršljena opasan. Ako se temeljito prouči ovo pitanje, definitivno se može odgovoriti da sam ubod nije opasan. Ali njegove posljedice mogu biti izuzetno teške, čak i fatalne. Posebno je opasan za osobe s anamnezom povećane senzibilizacije, sa sklonošću alergijskim i atopijskim reakcijama. Najopasnije stanje je Quinckeov edem, anafilaksa, koja može rezultirati kritičnim padom tlaka, komom, pa čak i smrću. Također je izuzetno opasan za osobe sa srčanim i vaskularnim patologijama, budući da postoji visok rizik od hipertenzivne krize, pada tlaka do kritičnih stanja. Može se razviti aritmija, ekstrasistola, pa čak i infarkt miokarda ili sindrom iznenadne smrti.

Zapravo, smrt od uboda stršljena izuzetno je rijetka pojava, međutim, nije isključena. Zabilježena je u otprilike 0,5% slučajeva. Umiru osobe s anamnezom alergijskih bolesti i povećanom senzibilizacijom tijela. Ako je osoba sklona reakcijama preosjetljivosti koje se javljaju prema neposrednom tipu, tada se kao odgovor na ubod u roku od nekoliko minuta razvija napad gušenja i anafilaktički šok. Osoba može umrijeti ili pasti u komu ako joj se ne pruži hitna pomoć. Poznati su slučajevi iznenadne smrti (registrirani kod osoba s anamnezom infarkta miokarda s opsežnim zonama nekroze).

Alergija na ubod stršljena

U biti, alergija na ubod stršljena je prirodna reakcija imunološkog sustava na ulazak antigena u tijelo (sa slinom tijekom uboda). Stupanj izraženosti alergijske reakcije može varirati i određen je početnim stanjem tijela - njegovom razinom senzibilizacije, sklonošću alergijskim reakcijama. Ako antigen uđe u senzibilizirano tijelo, reakcija se javlja brzo i brzo, napredujući ogromnom brzinom. [ 11 ]

Postoje dvije vrste alergijskih reakcija - HGH NT (trenutni tip) i HGH TT (odgođeni tip). Prvi slučaj je opasniji, jer se razvijaju teške, trenutne reakcije koje brzo dobivaju na zamahu. Osobi je potrebna hitna pomoć, jer može nastupiti smrt. To uključuje anafilaksiju, gušenje. Trenutne reakcije razvijaju se polako, neko vrijeme nakon ugriza. Manje su opasne, umjereno izražene. U pravilu su predstavljene lokalnim reakcijama - lokalnom upalom, hiperemijom, iritacijom, urtikarijom, svrbežom, oticanjem.

Ako osoba nije sklona alergijskim reakcijama, osjetljivost tijela na alergene je unutar dopuštene dobne norme, reakcija se odvija umjerenom brzinom (često se razvija oticanje, hiperemija i blagi upalni proces, koji postupno prolaze sami od sebe ili na pozadini uzimanja antihistaminika).

Dijagnostika ubod stršljena

Dijagnostika je važna jer ako točno znamo tko nas je ugrizao, moći ćemo odabrati najučinkovitiji tretman i pružiti hitnu pomoć, što će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih stanja i komplikacija. Da biste dijagnosticirali ugriz stršljena, potrebno je otići u bilo koju kliniku ili bolnicu. To može biti čak i trauma centar. Možete se obratiti svom lokalnom terapeutu, koji će vam reći o daljnjim postupcima, po potrebi vas uputiti potrebnim stručnjacima, propisati potrebne testove, instrumentalne studije. U hitnim slučajevima, posebno ako osoba ima sklonost alergijskim bolestima, odmah trebate pozvati hitnu pomoć, čak i ako. Na prvi pogled stanje osobe nije kritično. Obično se dijagnoza temelji na kliničkoj slici jednostavnim pregledom mjesta ugriza i identificiranjem karakterističnih značajki: oteklina, natečenost, crvenilo, zbijanje i točka od ugriza u središtu.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika temelji se na potrebi razlikovanja ugriza stršljena od ugriza drugih insekata. To nije uvijek lako učiniti. Dobro je ako je osoba vidjela insekta i sigurno zna da je ugriz nanio stršljen. Ako osoba to ne zna, to može značajno zakomplicirati dijagnozu, budući da mnogi ugrizi imaju slične simptome. Posebno je teško postaviti točnu dijagnozu ako je osoba sklona alergijskim reakcijama, razvila je napad, ozbiljno stanje, jaku oteklinu. U takvoj situaciji nije toliko važno znati tko vas je točno ugrizao. Hitna pomoć pruža se na temelju prisutnih simptoma. U drugim slučajevima potrebno je utvrditi one razlikovne značajke koje su potrebne za postavljanje ispravne dijagnoze i koje razlikuju ugriz stršljena od ugriza drugih insekata.

Na primjer, kada ugrize stršljen, u središtu je uvijek vidljiva bijela točka od ugriza, a oteklina i crvenilo se gotovo ravnomjerno šire oko nje. Također, karakteristična značajka je stvaranje tuberkula, zbijanje tkiva. Svrbež nije glavni simptom, mogu biti prisutni bol i peckanje.

Dok se, na primjer, kod uboda ose rijetko razvija crvenilo. Koža, naprotiv, radije pobijeli, pojavljuje se zadebljanje. U središtu uboda vidljiv je žalac koji se mora što brže izvući.

Kada ugrize pčela ili bumbar, simptomi su slični, ali se rijetko razvija zbijanje. U osnovi, mjesto ugriza postaje mekano, labavo, kao da otekne.

Ugriz obada karakterizira jako crvenilo i upala, budući da obad može polagati jaja. Posebnost je sam osjećaj ugriza, koji se najčešće manifestira kao oštra, probadajuća bol. Odmah počinje snažno peći. Osjećaj peckanja postupno se povećava, mjesto ugriza postaje crveno i otekne. Na njemu je jasno vidljiv ubod kože (vidljiv je mali trag ugriza).

Prevencija

Prevencija se temelji na korištenju posebnih sredstava protiv insekata. Također je važno izbjegavati boravak na mjestima gdje žive insekti, te ni u kojem slučaju ne jesti vani, posebno slatkiše ili med. Ako idete u prirodu, bolje je ponijeti sa sobom antialergijski lijek kako biste mogli pravovremeno pružiti hitnu pomoć u slučaju ugriza stršljena. Osim toga, kako biste spriječili komplikacije, potrebno je održavati imunitet u dobrom stanju, posebno održavati izdržljivost i dobru formu. Prije svakog planinarenja bolje je proći test kod imunologa ili alergologa. Danas postoje mnogi tečajevi za obuku turista i putnika koji podučavaju osnove pružanja hitne pomoći u slučaju nesreća, ozljeda i ugriza. Bolje ih je pohađati prije putovanja, posebno ako planirate putovanje na mjesta gdje mogu živjeti insekti. Potrebno je piti puno tekućine. To će vam omogućiti da izbjegnete komplikacije u slučaju ugriza i brže se oporavite.

Glavni uvjet za izbjegavanje ugriza stršljena i drugih insekata jest da u blizini ne ostavljate ništa privlačno za njih (med, slatkiše, pekmez, kompote). Kako ne biste privukli stršljene, bolje je ne jesti ništa vani. Možete koristiti posebno sredstvo protiv insekata. A najvažnije je uvijek biti spreman na ugriz. Nijedan ugriz ne smije vas iznenaditi. Uvijek biste trebali jasno znati što učiniti i kako pružiti hitnu pomoć, a u blizini bi trebalo biti antialergijsko sredstvo. To će pomoći u izbjegavanju negativnih posljedica ugriza.

Prognoza

Ako osoba pravovremeno primi hitnu pomoć, prognoza može biti povoljna. Ali ako se hitna pomoć ne pruži, ubod stršljena prati neželjene lokalne i sistemske reakcije. Kod osoba sklonih alergijama, s bronhijalnom astmom i kardiovaskularnim patologijama, može imati ozbiljne posljedice, uključujući smrt.