Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvuk kože i potkožnog masnog tkiva
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ultrazvučni pregled kože jedna je od "klasičnih" dijagnostičkih metoda, koja se već dugi niz godina uspješno koristi u medicinskim i istraživačkim centrima. Princip ultrazvuka isti je kao i kod optičke koherentne tomografije, samo što se umjesto svjetlosnog vala koristi akustični val. Ultrazvučne vibracije tijekom širenja pokoravaju se zakonima geometrijske optike. U homogenom mediju šire se pravocrtno i konstantnom brzinom. Na granici različitih medija s različitom akustičnom gustoćom, neke se zrake reflektiraju, a neke se lome, nastavljajući pravocrtno širenje. Što je veći gradijent razlike akustične gustoće graničnih medija, to se veći udio ultrazvučnih vibracija reflektira. Na granici prijelaza ultrazvuka iz zraka u kožu reflektira se 99,99% vibracija, stoga se prije ultrazvučnog skeniranja na kožu mora nanijeti poseban gel koji igra ulogu prijelaznog medija. Refleksija zvučnog vala ovisi o kutu upada (najveća refleksija bit će kada val padne okomito na površinu) i frekvenciji ultrazvučnih vibracija (što je frekvencija veća, to je refleksija veća).
Danas se ultrazvučne tehnologije aktivno koriste za praćenje edema kože i zacjeljivanja rana, za proučavanje strukture kože kod bolesti poput psorijaze, skleroderme, panikulitisa. Važna primjena ultrazvučne metode je otkrivanje tumorskih formacija (melanom, bazaliom, planocelularni karcinom).
Ultrazvučna tehnika pregleda kože i potkožnog masnog tkiva
Pregled kože treba provoditi visokofrekventnim senzorima (15-20 MHz). Za pregled kože koriste se ultrazvučni valovi frekvencije od 7,5 do 100 MHz. Rezolucija se povećava s porastom frekvencije ultrazvučnog vala, istovremeno dolazi do jakog slabljenja amplitude odjeka u dubljim slojevima kože, pa je dubina mjerenja pri visokoj frekvenciji mala.
Slika ehokardiograma kože je normalna
Koža se pojavljuje kao hiperehogeni homogeni sloj.
Debljina kože varira ovisno o lokaciji, veća je kod muškaraca nego kod žena.
Potkožno masno tkivo obično izgleda hipoehogeno s naizmjeničnim hiperehogenim finim vlaknima koja odražavaju slojeve vezivnog tkiva.
[ 1 ]
Patologija kože i potkožnog masnog tkiva
Edem. Kod edema, potkožno masno tkivo je zadebljano i njegova ehogenost je povećana.
Kada se pojavi edem, vlaknasti mostovi vezivnog tkiva izgledaju hipoehogeno, dok masni slojevi izgledaju hiperehogeno. Edem se obično opaža kod celulita, venske insuficijencije i limfedema.
Strana tijela. Strana tijela pojavljuju se kao strukture povećane ehogenosti okružene hipoehogenim rubom. Hipoehogeni rub koji se formira oko stranog tijela posljedica je upalne reakcije.
Drveni i plastični predmeti pojavljuju se kao hiperehogene strukture s distalnim akustičnim efektom sjene.
Metalni i stakleni predmeti proizvode efekt reverberacije tipa "repa kometa".
Lipomi. Lipomi se mogu pojaviti kao formacije u debljini potkožnog masnog tkiva. Njihova ehogenost može varirati od hiper- do hipoehogene. Mogu biti ograničeni i zatvoreni u tankoj kapsuli ili difuzni bez bistre kapsule.
Hematomi. Hematomi se pojavljuju kao anehogene ili hipoehogene strukture koje sadrže tekućinu. Nastaju kao posljedica traume. Ovisno o trajanju, unutarnja struktura hematoma može se promijeniti.
Nevusi. Na površini kože nalazi se pigmentirana "glava" nevusa. Međutim, baza nevusa nalazi se duboko u potkožnom masnom tkivu. Nevusi su u pravilu ovalnog oblika, imaju jasne konture i ograničeni su od okolnog tkiva tankom kapsulom. Njihova ehogenost je niska. Postoji distalni učinak pojačanja eho signala.
Fibromi i fibrolipomi. Fibromi izgledaju kao hipoehogene ovalne formacije u debljini potkožnog masnog tkiva. U pravilu se otkriva kapsula koja ograničava formaciju. Fibromi palpacijom imaju hrskavičnu gustoću i ograničeno su pokretni. Ponekad je moguće vizualizirati jednu žilu na periferiji formacije.
Osifikacije. Hiperehogene inkluzije u debljini kože i potkožnog masnog tkiva mogu se formirati nakon ozljede, zbog taloženja kalcijevih soli u ožiljku, kod difuznih sistemskih bolesti kože (skleroderma). Ponekad se formiraju samostalno, poput sezamoidnih kostiju. Često se sezamoidne kosti otkrivaju ispred patele.
Angiomi. To su vaskularne formacije koje se sastoje od različitih strukturnih elemenata (hemangiomi, fibrolipoangiomi, angiomiolipomi, lipangiomi itd.). Glavna karakteristika je prisutnost krvnih žila u podnožju formacije.