Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta

Bolesti i patologije nogu sve se češće dijagnosticiraju kod pacijenata svih dobnih skupina. Zato postaje relevantno pitanje gdje napraviti ultrazvuk donjih ekstremiteta, kako se postupak provodi i glavne indikacije za njegovu provedbu, razmotrit ćemo ta pitanja. Ultrazvučni pregled donjih ekstremiteta omogućuje vam da vidite sve što je skriveno od vizualnog pregleda. Pomoću ove dijagnostičke metode utvrđuje se stanje venskog sustava i krvnih žila, vaskularna prohodnost i brzina protoka krvi, prisutnost krvnih ugrušaka i druge patologije.

Danas se koristi nekoliko vrsta ultrazvučnog pregleda donjih ekstremiteta: kolor Doppler skeniranje, dupleks sonografija i angioscanning, razmotrimo ih detaljnije:

• Tijekom angioskeniranja, ultrazvuk se reflektira od tkiva i prikazuje na ultrazvučnom monitoru kao slika. Ova vrsta dijagnostike donjih ekstremiteta pomaže u prepoznavanju patoloških promjena u strukturi tkiva, zavoja, zbijanja i krvnih ugrušaka.
• Doppler skeniranje pomaže u vizualizaciji protoka krvi u žilama ekstremiteta. Ultrazvuk pruža informacije o brzini i smjeru protoka krvi, stanju venskih zalistaka i prohodnosti krvnih žila. Pomaže u otkrivanju duboke venske tromboze.
• Dupleks sonografija uključuje dvije vrste ultrazvučnog pregleda donjih ekstremiteta opisane gore. Ova dijagnostička metoda može se koristiti za otkrivanje bilo kakvih poremećaja u venskom sustavu.

Ultrazvučno snimanje donjih ekstremiteta propisuje se kod sumnje na venske bolesti, za potvrdu proširenih vena dubokih vena, za prevenciju i kontrolu procesa oporavka. Ultrazvuk se preporučuje pacijentima s dijabetesom, kroničnom venskom insuficijencijom, čestim grčevima, oticanjem i upornim bolovima u ekstremitetima. Ultrazvučna dijagnostika se također provodi kod pacijenata koji su u rizičnoj skupini. To jest, kod osoba s prekomjernom težinom, koje vode neaktivan i sjedilački način života, trudnica i onih koji preferiraju nošenje cipela s visokom petom.

Dijagnostika ne zahtijeva posebnu pripremu, pacijent se ne treba ograničavati u hrani ili podvrgavati dodatnim postupcima. Trajanje studije traje od 40 do 60 minuta. Tijekom dijagnostike pacijent leži na kauču na trbuhu, oslobađajući listove i bedra od odjeće. Tkiva koja se pregledavaju podmazuju se posebnim gelom i pregledavaju pomoću senzora. Ultrazvuk je bezbolan i siguran.

Ultrazvučni znakovi oštećenja vena na nogama

Ultrazvučni pregled (UZV) krvnih žila donjih ekstremiteta jedan je od vodećih u kliničkoj praksi. Tradicionalna fizikalna ili instrumentalna dijagnostika u određenom vaskularnom području ili je neinformativna (ručni testovi, mjerenje volumena uda itd.) ili je povezana s endovazalnom invazijom i izloženošću zračenju pacijenta i medicinskog osoblja (rentgenska kontrastna angiografija). Međutim, problem ultrazvučne dijagnostike bolesti venskog sustava do danas je slabo proučen.

Sustav donje šuplje vene glavni je izvor fatalne plućne embolije.

Međutim, problem korištenja ultrazvučnih tehnologija, ultrazvučna semiotika akutne venske tromboze krvnih žila sustava donje šuplje vene, kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta nije dovoljno proučen i zahtijeva usporedbu s podacima referentnih istraživačkih metoda.

Različite venske bazene gornjih i donjih ekstremiteta karakteriziraju različiti patofiziološki mehanizmi i raspravljaju se u različitim odjeljcima. Tehnika pregleda treba odgovarati anatomiji krvnih žila.

Među bolestima dubokih vena donjih ekstremiteta glavni je interes duboka venska tromboza (DVT). Glavni čimbenici rizika su posttraumatska ili postoperativna imobilizacija, dugi letovi ili putovanja autobusom, paraneoplastični sindromi i hiperkoagulopatija. Klinički simptomi duboke venske tromboze nisu specifični, dok radiološka dijagnostika omogućuje određivanje u sumnjivim slučajevima, posebno ako se obrati pozornost na algoritam.

Većina bolesti površinskog venskog sustava donjih ekstremiteta nastaje zbog valvularne venske insuficijencije. Primarne proširene vene su bolest površinskih vena, kod koje se venski zalisci ne mogu zatvoriti iz razloga koji još nisu u potpunosti razjašnjeni. Sekundarne proširene vene uzrokovane su povećanjem volumena krvi u površinskim venama, koje funkcioniraju kao kolaterali kod duboke venske tromboze (posttrombotski sindrom). Primarne i sekundarne proširene vene mogu dovesti do kliničke slike kronične venske insuficijencije (KVI).

Površinska venska tromboza (tromboflebitis) obično je klinička dijagnoza i rijetko zahtijeva slikovne pretrage.

Tromboza vena gornjih ekstremiteta (Paget-von Schroetterov sindrom) je rijetka. Obično je komplikacija povezana s kateterizacijom ili je posljedica fizičkog preopterećenja (stresna tromboza). Kliničke manifestacije su obično izražene (oticanje ruke), a glavna svrha studije je potkrijepiti kliničku sliku.