Ultrazvuk vrata

Gdje napraviti ultrazvuk vrata, tko je propisao ovaj postupak, i kako studija ide, razmotrit ćemo ta pitanja. Ultrazvučni pregled vrata obuhvaća proučavanje salivarnih ligamenata, štitnjače, vokalnih žica, limfnih čvorova i dupleksne dijagnoze posuda vrata. Naravno, sve ove studije su višesmjerne i samodostatne u smislu dijagnoze. Ali svi su ujedinjeni pod zajedničkim imenom - ultrazvuk vrata. Razmotrimo detaljnije svaku vrstu ultrazvuka uključenih u SAD vratu:

• Ultrazvuk vrata pluća - provodi se za procjenu vaskularne prohodnosti, brzine protoka krvi, radi otkrivanja trombi i ateroskleroznih plakova, što može biti faktor u razvoju moždanog udara.
• Ultrazvuk pluća vrata i glave - propisan za bolesnike koji pate od čestih vrtoglavica, moždanog udara, ishemijskih napada, s povremenim gubitkom svijesti i drugim poremećajima protoka krvi u mozgu.
• Ultrazvuk limfnih čvorova - tijekom studija liječnik proučava limfne čvorove vrata maternice, čija upala ili proširenje ukazuje na prisutnost bolesti.
• Ultrazvuk štitnjače - tijekom dijagnoze liječnik procjenjuje mjesto organa, oblik, veličinu režnja, strukturu, ukupni volumen žlijezda, prisutnost ili odsutnost čvorova.

Indikacije za ultrazvuk vrata

1. Tvorba palpiranja u vratu.
2. Patologija karotidnih arterija (bruto buka, simptomi insuficijencije). Istodobno je potrebno provesti dopplerografsku studiju kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

Ekografija ne može u potpunosti isključiti prisutnost adenoma paratiroidnih žlijezda.

Priprema

1. Priprema pacijenta. Nije potrebna posebna obuka.
2. Položaj pacijenta. Pacijent bi trebao ležati na leđima s malim jastukom pod ramenima. Jastuk bi trebao biti debljine oko 10 cm. Apsorbirati gel na vrat.
3. Odaberite senzor. Koristite u najvećoj mogućoj mjeri linearni 7,5 MHz senzor; ako ne, koristite linearni ili konvekcijski 5 MHz senzor.
4. Podešavanje osjetljivosti. Promijenite razinu osjetljivosti sve dok se ne dobije optimalna slika skeniranih područja.

Tehnike skeniranja

Potrebno je nabaviti sekcije kako u uzdužnom, poprečnom, tako i kosom smjeru.

Tijekom studija, ako je potrebno, možete okrenuti glavu na svoju stranu, posebno za proučavanje krvnih žila.

Normalna anatomija vrata na ultrazvuku

S ekografijom u vratu, sljedeće normalne anatomske strukture razlikuju:

• Sleepy arterije.
• Jugularne vene.
• Štitnjača.
• Dušnik.
• Okružujući mišiće.

Potrebno je vizualizirati sve strukture tijekom studija.

Plovila. Vaskularni paket (karotidna arterija i jugularna vena) određuje se iza i između sternocleidomastoidnog mišića, duž bočne konture štitne žlijezde. Plovila su dobro vizualizirana ultrazvukom.

Arteria carotis je podijeljena na unutarnjim i vanjskim karotidnim arterijama izmjerenih u obliku cjevastih struktura s giperehogen-tion zidova i lumen anehogennoe: uglavnom ravna zid, teško smanjuje senzor tlaka osjetljiv plovila. Jugularne vene nalaze se lateralno do karotidnih arterija i lako se komprimiraju. Vene se znatno razlikuju u promjeru tijekom respiratornog ciklusa i tijekom testa Valsalva.

Štitnjača. Štitnjača se sastoji od dva režnja koja se nalaze na obje strane traheje, povezana srednjom linijom kroz prevlaku. Oba režnja i istok imaju isti homogeni ehostruktura, dok su dionice približno jednake veličine. Na poprečnim presjecima dionice imaju oblik trokuta; na longitudinalnom - ovalnom. Kontura žlijezda mora biti glatka i čista.

Transverzalna veličina štitne žlijezde je 15-20 mm, širina - 20-25 mm, duljina - 30-50 mm.

Mišići. Proučavanje sternokleidomastoidnog mišića iznimno je važno kod djece. Mišić je prikazan vrpcom sličnom strukturom, manje ekogenom od tkiva štitne žlijezde. S poprečnim skeniranjem kontura mišića je vrlo dobro određena, ali oblik rezanja varira od okruga do ovalnog.

Limfni čvorovi. Normalni limfni čvorovi mogu se vizualizirati kao hipoekološke strukture promjera manje od 1 cm.

Patologija štitnjače

Patološke promjene u štitnjači mogu biti difuzne ili žarišne, fokusi mogu biti pojedinačni i višestruki.

Fokalne promjene

1. Čvrsta. Oko 70% žarišnih promjena predstavljaju čvorovi štitne žlijezde. Oko 90% čvorova su adenomi, koji su vrlo rijetko zloćudni. Echografski uzorak adenoma varira znatno, a nemoguće je razlikovati benigni adenomi štitnjače i maligni tumor: njihova eko-struktura može biti ista. Promjer formacija nije diferencijalna dijagnostička značajka. I benigni i maligni tumori mogu biti hipo- i hipereokusni; oba mogu imati cističku komponentu. Ipak, ako tumor ima jasnu konturu i tanki anekogeni rub, postoji 95% šanse da ima benigni adenom. U prisutnosti središnje nekroze, postoji mogućnost malignih procesa.
2. Ciste. Istinske ciste štitnjače su rijetke. Obično imaju ravnu i jasnu konturu, anekusnu šupljinu, osim kad se krvarenje javlja u šupljini cista.
3. Pronađeno je krvarenje ili apsces u štitnjači i pojavljuje se u obliku cistične ili miješane ehogene strukture s nejasnim obrisom.
4. Kalcifikacija. Kada ešografija otkriva hiperehoko područje s distalnom akustičkom sjenom. Najčešći kalcifikaciju dijagnosticira adenomi štitnjače, ali se mogu pojaviti i kod malignih tumora. Kalcinati mogu biti pojedinačni i višestruki, raspoređeni u lancima ili grupama. Treba imati na umu da veličina čvora, kao i prisutnost ili odsutnost kalcinata, nisu diferencijalno dijagnostički znakovi malignosti ili dobroćudnosti procesa (rendgenski pregled također ne daje dodatne informacije).

Povećana štitnjača s unutarnjom kalcifikacijom može ili ne mora imati maligni proces. Ni sonografija niti rendgen ne utječu na malignost ili dobrotu tumora.

[1]

Difuze promjene u štitnjači

Proširenje štitne žlijezde s jedinstvenom echostructure

Štitnjača može biti povećana, ponekad se širi unatrag. Povećanje može utjecati samo na dio udjela, cijeli udio, istok ili oba režnja. Proširenje je češće uzrokovano hiperplazijom, dok ekoografska struktura može biti ujednačena. To može biti endemična gušavost uzrokovana nedostatkom joda, pubertalnom hiperplazijom, tireotoksičijom ili posrednom hiperplazijom nakon resekcije štitne žlijezde. Mala, ujednačena, smanjena echogenost žlijezde može se opaziti s akutnim tiroiditisom.

Proširenje štitne žlijezde s heterogenom echostructure

Ako proširenje štitne žlijezde prati heterogenost eko-strukture, to je obično zbog višestrukih čvorova (multinodularna gušavost); čvorovi mogu biti čvrsti ili imati miješanu efekciju u ekografiji. S autoimunim tiroiditisom, struktura štitnjače postaje neujednačena i može simulirati multinodularnu gušavost.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ostale edukacije o vratu

Echografija je vrijedna metoda za diferencijaciju formacija u vratu, određujući njihov oblik, dosljednost, veličinu, opseg i odnos s štitnjačom i krvnim žilama. Etiologija tih formacija ne može se uvijek ustanoviti.

Apscesi

Veličina i oblik apscesa vrata znatno se razlikuju, kontura apscesa često je nejasna i neujednačena. S ultrazvukom, često postoji unutarnja ekostruktura. Kod djece, apsces se najčešće lokalizira u prostoru retrofaringina.

Limfadenopatija

Dijagnoza proširenih cervikalnih limfnih čvorova obično provodi kliničari, ali ultrazvuk je izvrsna metoda dinamičkog promatranja. Kada ultrazvuk limfni čvorovi pojavljuju gipoehogennymi formacija s jasnim konturama, jednog ili više, ovalnog ili okruglog oblika, različitih promjera većim od 1 cm. Sa ehografija ne može utvrditi uzrok limfadenopatiju.

Cistična higroma (limfangioma vrata)

Oni imaju različite veličine, nalaze se u bočnim područjima vrata, mogu se proširiti na prsima i axillary regiji. S ultrazvukom, izgledaju poput struktura koje sadrže tekućine, često s septa.

Rijetko naišli na formiranje vrata

Kod djece, ehogena formacija može biti hematom. Među se vratni mišići s cističnom ili mješovite strukture echogenicity može thyroglossal cista (cista srednji vrat), a element za cista embrija Škržni prorezima (bočna vrata cista) ili dermoid.

Vaskularna patologija

Uz pomoć ultrazvuka moguće je detektirati aterosklerotične plakove, stenozu karotidnih arterija, međutim, protok krvi može se odrediti samo pomoću Doppler studije i u mnogim slučajevima s angiografijom.

Potpuna opstrukcija karotidne arterije može se dijagnosticirati samo s Dopplerovom studijom

Ultrazvučno skeniranje vrata ne zahtijeva posebnu pripremu pa se smatra jednim od najprikladnijih studija koje se mogu provoditi u bilo kojem trenutku. U pravilu, ultrazvuk je napravio kirurg i endokrinolog, budući da se ovi stručnjaci bave dijagnozom i liječenjem bolesti vrata.

U Kijevu:

• Klinika "Ultrazvuk Pro" - sv. Bugarska, 38, ph. [phone].
• Mreža medicinskih klinika "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].
• Dijagnostički centar "Omega Kijev" - Mayakovsky Avenue, 70, tel. [phone].
• Medicinski centar "Euroklinika" - sv. Melnikova, 16, tel. [phone].
• Metropolitanska klinika (na temelju "Hipokrata klinike") - sv. Lepse, 4A, tel. [phone].

U Moskvi:

• Mreža klinika s više profila "Vaše zdravlje" - ul. Pererva, 52, tel. [phone].
• Centar Presnensky V.I. Dikul - st. 1905, 7, tel. [phone].
• Klinički i dijagnostički centar "Klinika zdravlja" - traka Klimentovsky, 6, tel. [phone].
• Medicinski centar "Patero Clinic" - Mira Avenue, 211, tel. [phone].
• MedFORD klinika - sv. Aviamotornaya, 4/3, tel. [phone].

U St. Petersburgu:

• Klinika "Doktor San" - sv. Marata, 78, tel. [phone].
• Multidisciplinarni medicinski centar "Grange" - sv. Marata, 25A, tel. [phone].
• Sjeverozapadni endokrinološki centar - ul. Savushkina, 124/1, tel. [phone].
• Medicinski centar s više profila "Ekskluzivan" - sv. Krasnoputilovskaya, 8, tel. [phone].
• Klinika doktora Vojta - st. Furshtatskaya, 18/20/25, tel. [phone].