Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci visokog i niskog tiroksina
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U većine pacijenata s klinički izraženim hipertireozom, sadržaj T4 ( tiroksina) u krvi je povišen, a kod hipotireoze smanjen. Međutim, u nekim slučajevima, koncentracija T4 ( tiroksina) u krvi ne odražava funkcionalno stanje štitnjače. To uključuje stanja u kojima se mijenja koncentracija TSH. Na primjer, koncentracija T4 ( tiroksina) u krvi može biti povišena s porastom TSH. Potonje može biti posljedica genetski određenog povećanja sadržaja TSH, kao i trudnoće, uzimanja kontraceptiva koji sadrže derivate estradiola i terapije estrogenom. Istodobno, koncentracija T4 u krvi može biti smanjena smanjenjem kapaciteta vezanja TSH. To je uzrokovano sljedećim patološkim stanjima: kronična teška bolest jetre, nefrotski sindrom i genetski određeno smanjenje sinteze TSH. Terapija androgenima također smanjuje kapacitet vezanja TSH. U starijoj dobi, 20% ljudi s eutireoidnim stanjem ima smanjenje koncentracije TSH u krvi, što pak dovodi do smanjenja razine T4.
Privremeno povećanje ukupnog T4 ( pseudotireoidna disfunkcija) opaženo je kod gotovo 20% pacijenata primljenih u psihijatrijske klinike. Koncentracija ukupnog T4 (tiroksina) može se povećati i kod drugih bolesti koje nisu povezane s promjenama funkcije štitnjače. Kod takvih pacijenata, T4 ( tiroksin) se obično normalizira unutar nekoliko dana bez liječenja. Pseudotireoidnu disfunkciju podržava smanjena koncentracija ukupnog T3 i normalne razine TSH.
Povećane koncentracije ukupnog T4 ( i ukupnog T3 ) bez znakova tireotoksikoze moguće su kod rijetke nasljedne bolesti - generalizirane rezistencije na hormone štitnjače. Unatoč povećanim koncentracijama T4 , cT4 , T3 i slobodnog trijodtironina (cT3 ), pacijenti imaju eutireoidno stanje, a neki čak imaju i blagi hipotireoidizam.
Bolesti i stanja u kojima se mijenja koncentracija T4 ( tiroksina) u krvnom serumu
Povećana koncentracija
- Hipertireoza
- Akutni tireoiditis
- Trudnoća
- Pretilost
- Hepatitis
- Upotreba estrogena (oralnih kontraceptiva), heroina, lijekova za štitnjaču
- Hipotireoza (miksedem)
Smanjena koncentracija
- Povećani gubitak proteina (renalni sindrom)
- Itsenko-Cushingov sindrom
- Teški nedostatak joda
- Tjelesna aktivnost
- Panhipopituitarizam
- Gubitak proteina kroz gastrointestinalni trakt
- Upotreba glukokortikosteroida, rezerpina, sulfonamida, penicilina, kalijevog jodida, androgena