Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci povećanih i smanjenih trombocita
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Povećanje broja trombocita u krvi (trombocitoza) može biti primarno (rezultat primarne proliferacije megakariocita) i sekundarno, reaktivno, koje nastaje na pozadini neke bolesti.
Sljedeće bolesti mogu uzrokovati povećanje broja trombocita u krvi.
- Primarna trombocitoza: esencijalna trombocitemija (broj trombocita može se povećati na 2000-4000×10 9 /l ili više), eritremija, kronična mijeloična leukemija i mijelofibroza.
- Sekundarna trombocitoza: akutna reumatska groznica, reumatoidni artritis, tuberkuloza, ciroza jetre, ulcerozni kolitis, osteomijelitis, amiloidoza, akutno krvarenje, karcinom, limfogranulomatoza, limfom, stanje nakon splenektomije (unutar 2 mjeseca ili više), akutna hemoliza, nakon operacije (unutar 2 tjedna).
Smanjenje broja trombocita u krvi na manje od 180×10 9 /l (trombocitopenija) opaža se kod supresije megakariocitopoeze, kršenja proizvodnje trombocita. Trombocitopeniju mogu uzrokovati sljedeća stanja i bolesti.
Trombocitopenija uzrokovana smanjenom proizvodnjom trombocita (hematopoetska insuficijencija).
- Stečeno:
- idiopatska hematopoetska hipoplazija;
- virusne infekcije (virusni hepatitis, adenovirusi);
- intoksikacije (mijelosupresivne kemikalije i lijekovi, neki antibiotici, uremija, bolesti jetre) i ionizirajuće zračenje;
- tumorske bolesti (akutna leukemija, metastaze raka i sarkoma u crvenoj koštanoj srži; mijelofibroza i osteomijeloskleroza);
- megaloblastična anemija (nedostatak vitamina B12 i folne kiseline);
- noćna paroksizmalna hemoglobinurija.
- Nasljedno:
- Fanconijev sindrom;
- Wiskott-Aldrichov sindrom;
- May-Hegglinova anomalija;
- Bernard-Soulierov sindrom.
Trombocitopenija uzrokovana povećanim uništavanjem trombocita.
- Autoimune - idiopatske (Werlhofova bolest) i sekundarne [kod sistemskog eritemskog lupusa (SLE), kroničnog hepatitisa, kronične limfocitne leukemije itd.] u novorođenčadi zbog prodiranja majčinih autoantitijela.
- Izoimune (neonatalne, posttransfuzijske).
- Haptenski (preosjetljivost na određene lijekove).
- Povezano s virusnom infekcijom.
- Povezano s mehaničkim oštećenjem trombocita: tijekom zamjene srčanog zaliska, ekstrakorporalne cirkulacije; tijekom noćne paroksizmalne hemoglobinurije (Marchiafava-Michelijeva bolest).
Trombocitopenija uzrokovana sekvestracijom trombocita: sekvestracija u hemangiomima, sekvestracija i destrukcija u slezeni (hipersplenizam kod Gaucherove bolesti, Feltyjevog sindroma, sarkoidoze, limfoma, tuberkuloze slezene, mijeloproliferativnih bolesti sa splenomegalijom itd.).
Trombocitopenija uzrokovana povećanom potrošnjom trombocita: sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), trombotička trombocitopenična purpura itd.
- Broj trombocita u krvi pri kojem je potrebna korekcija:
- ispod 10-15×10 9 /l - u odsutnosti drugih faktora rizika za krvarenje;
- ispod 20×10 9 /l - u prisutnosti drugih faktora rizika za krvarenje;
- ispod 50×109/l - tijekom kirurških zahvata ili krvarenja.
Bolesti i stanja povezana s promjenama MPV-a
Povećanje MPV-a |
Niži MPV |
Idiopatska trombocitopenična purpura Bernard-Soulierov sindrom May-Hegglinova anomalija Posthemoragijska anemija |
Wiskott-Aldrichov sindrom |