Više sindroma kemijske osjetljivosti

Višestruka kemijska osjetljivost (idiopatska ekološka netrpeljivost) karakterizirana je tekućim, neizvjesnim znakovima koji se odnose na izlaganje kemijski nevezanim supstancijama niske razine, obično u okolišu. Simptomi su brojni i često uključuju široki sustav organa, ali fizički rezultati su beznačajni. Dijagnoza se određuje iznimkom. Liječenje je psihološka podrška i izbjegavanje percipiranih podražaja, iako se ovi iritanti rijetko definiraju.

[1], [2], [3], [4]

Što uzrokuje višestruki sindrom kemijske osjetljivosti?

Ne postoji općeprihvaćena definicija, ali sindrom multiple kemijske osjetljivosti se općenito definira kao razvoj višestrukih atributa koji su dodijeljeni izloženosti bilo koji broj prepoznatljive mogu identificirati kemikalija (uhvaćen unutra inhalacijom, gutanja ili dodirivanje) u odsutnost klinički organa disfunkcije i srodnih fizikalnih svojstava.

Predložene su mnoge imunološke i neimunološke teorije. Sve ove teorije otežavaju nedostatak dosljedne reakcije na dozu predloženim uzročnicima; tj. Simptomi se ne mogu reproducirati nakon izlaganja visokim razinama supstance, koji su prethodno - na znatno nižim razinama - vjerojatno izazvali reakciju. Slično tome, jasan objektivni dokaz sistemske upale, viška citokina ili aktivacija imunološkog sustava kao odgovor na simptome očito nije dovoljno. Mnogi liječnici smatraju da je etiologija psihološka - vjerojatno oblik poremećaja somatizacije. Drugi sugeriraju da je sindrom tip panike ili agorafobije. Neki aspekti sindroma podsjećaju na neprikladnu psihološku dijagnozu neurasteneze.

Iako su mjerljive biološke abnormalnosti (npr. Smanjene razine B stanica, povišene razine imunoglobulina E) rijetke, kod nekih bolesnika prisutne su takve abnormalnosti. Međutim, ta se odstupanja javljaju bez konzistentne strukture, a njihovo značenje i dalje ostaje neizvjesno.

Simptomi višestrukog sindroma kemijske osjetljivosti

Simptomi (npr, tahikardija, bol u prsima, znojenje, otežano disanje, umor, crvenilo, vrtoglavicu, mučninu, dispneja, drhtanje, nedostatak osjetljivosti, kašalj, promuklost, nemogućnost koncentracije) su brojni i obično uključuje više od jednog sustava organa. Većina pacijenata ima dugačak popis sumnjivih tvari koje je sam prepoznalo ili prepoznalo od strane liječnika tijekom prethodnog ispitivanja. Ovi pacijenti često ići na velike duljine kako bi i dalje kako bi se izbjegle ove tvari promijeniti mjesto stanovanja i rada, izbjegavajte sve namirnice koje sadrže „kemikalija”, ponekad nose maske u javnosti ili uopće borave daleko od javnih mjesta. Fizički pregled gotovo da nema nikakvih rezultata.

Dijagnoza sindroma višestrukih kemijskih osjetljivosti

Dijagnoza uključuje početno očite iznimke alergija i drugih poremećaja poznatih sličnih svojstava (npr atopične bolesti kao što su astma, alergijski rinitis, alergije na hranu) i angioedem. Atopijski poremećaji isključeni su na temelju tipične kliničke povijesti, kožnih nicanja, seroloških testova specifičnog imunoglobulina E, ili sve tri točke. Potrebna je konzultacija s alergologom.

[5], [6], [7]

Liječenje višestrukog sindroma kemijske osjetljivosti

Unatoč nejasnoj vezi uzroka i posljedica, liječenje je obično usmjereno na izbjegavanje sumnjivih tvari odgovornih za padanje, što može biti teško jer mnogi od njih su sveprisutni. Međutim, potrebno je spriječiti socijalnu isključenost i skupe i jako razorne sredstvo s ciljem izbjegavanja mogućih uzroka bolesti. Psihološka procjena, kao i smetnje mogu pomoći, ali mnogi bolesnici to odbijaju. Međutim, bit ovog pristupa nije pokazati da je razlog psihološki, već da pomogne pacijentima da se suoče s njihovom bolešću.