Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sindrom višestruke kemijske osjetljivosti
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sindrom višestruke kemijske osjetljivosti (idiopatska intolerancija na okoliš) karakteriziraju trajni, nejasni simptomi koji se pripisuju izloženosti kemijski nepovezanim tvarima niske razine koje se obično nalaze u okolišu. Simptomi su brojni i često zahvaćaju širok organski sustav, ali fizički nalazi su suptilni. Dijagnoza se postavlja isključenjem. Liječenje je psihološka podrška i izbjegavanje percipiranih iritansa, iako se ti iritansi rijetko identificiraju.
[ Što uzrokuje sindrom višestruke kemijske osjetljivosti?
Ne postoji univerzalno prihvaćena definicija, ali sindrom višestruke kemijske osjetljivosti općenito se definira kao razvoj višestrukih simptoma koji se pripisuju izloženosti bilo kojem broju prepoznatljivih ili neidentificiranih kemikalija (unesenih udisanjem, dodirom ili gutanjem) u odsutnosti klinički uočljive disfunkcije organa ili povezanih fizičkih znakova.
Predložene su mnoge imunološke i neimunološke teorije. Sve te teorije otežane su nedostatkom dosljednog odnosa doze i odgovora na predložene uzročne tvari; to jest, simptomi se ne mogu reproducirati nakon izlaganja visokim razinama tvari za koju se prije smatralo da je uzrokovala reakciju na mnogo nižim razinama. Slično tome, očito nedostaju dosljedni objektivni dokazi o sistemskoj upali, višku citokina ili imunološkoj aktivaciji kao odgovor na simptome. Mnogi kliničari vjeruju da je etiologija psihološke prirode - možda oblik somatizacijskog poremećaja. Drugi sugeriraju da je sindrom vrsta napada panike ili agorafobije. Neki aspekti sindroma nalikuju više nekorištenoj psihološkoj dijagnozi neurastenije.
Iako su mjerljive biološke abnormalnosti (npr. smanjene razine B-stanica, povišene razine imunoglobulina E) rijetke, neki pacijenti imaju takve abnormalnosti. Međutim, te se abnormalnosti pojavljuju u nedosljednom obrascu, a njihov značaj ostaje neizvjestan.
Simptomi sindroma višestruke kemijske osjetljivosti
Simptomi (npr. tahikardija, bol u prsima, znojenje, kratkoća daha, umor, crvenilo lica, vrtoglavica, mučnina, gušenje, tremor, utrnulost, kašalj, promuklost, nemogućnost koncentracije) su brojni i obično zahvaćaju više od jednog organskog sustava. Većini pacijenata se daje dugi popis sumnjivih tvari, koje su sami identificirali ili ih je identificirao liječnik tijekom prethodne procjene. Takvi pacijenti često ulažu velike napore kako bi izbjegli te tvari u budućnosti: mijenjaju prebivalište i posao, izbjegavaju svu hranu koja sadrži "kemikalije", ponekad nose maske u javnosti ili se u potpunosti drže podalje od javnih mjesta. Fizički pregled je uglavnom neuvjerljiv.
Dijagnoza sindroma višestruke kemijske osjetljivosti
Dijagnoza u početku uključuje isključenje očitih alergija i drugih poznatih poremećaja sa sličnim karakteristikama (npr. atopijski poremećaji poput astme, alergijskog rinitisa, alergija na hranu i angioedema). Atopijski poremećaji se isključuju na temelju tipične kliničke anamneze, kožnih prick testova, serološkog testiranja specifičnog imunoglobulina E ili sva tri. Može biti potrebna konzultacija s alergologom.
Liječenje sindroma višestruke kemijske osjetljivosti
Unatoč neizvjesnoj vezi između uzroka i posljedice, liječenje je obično usmjereno na izbjegavanje sumnjivih uzročnika, što može biti teško s obzirom na to da su mnogi od njih sveprisutni. Međutim, treba obeshrabriti socijalnu izolaciju i skupe i vrlo iscrpljujuće mjere usmjerene na izbjegavanje mogućih uzroka bolesti. Psihološka procjena i intervencija mogu pomoći, ali mnogi pacijenti se tome opiru. Međutim, poanta ovog pristupa nije pokazati da je uzrok psihološke prirode, već pomoći pacijentima da se nose sa svojom bolešću.