Visoka temperatura kod odrasle osobe sa i bez simptoma

Naše tijelo se može prilagoditi utjecaju različitih nepovoljnih čimbenika, uključujući kompenzacijske mehanizme, od kojih je jedan porast tjelesne temperature na febrilne (od 38 do 39 ℃) i hektične (iznad 39 ℃) vrijednosti. Ovaj proces kontrolira centar za termoregulaciju u hipotalamusu, malom području diencefalona.

Većina ljudi, i ne bez razloga, smatra visoku temperaturu opasnim simptomom. A reakcija na ovaj simptom je nedvosmislena - sniziti je. Međutim, prije nego što saznate zašto je visoka temperatura opasna kod odrasle osobe, morate saznati koje se vrijednosti smatraju visokima, jer svatko ima svoje mišljenje o ovom pitanju.

Hektična tjelesna temperatura smatra se sigurnom za zdravu odraslu osobu i ima pozitivan učinak sve dok ne prelazi 40 ℃. Očitavanja temperature u rasponu od 39 ℃ do 41 ℃ nazivaju se i piretskim. Pri takvim vrijednostima borba protiv zaraznih uzročnika je najintenzivnija, međutim, tijelu nije lako dugo izdržati takav pritisak. Prednost visoke temperature je u tome što se s njezinim porastom povećava brzina metabolizma, cirkulacije krvi i proizvodnje endogenog interferona. U takvim uvjetima tijelo intenzivno potiskuje strane mikroorganizme i popravlja štetu. Međutim, značajan porast tjelesne temperature ne bi trebao biti dugotrajan.

Za odrasle se stalna ili rastuća očitanja temperature iznad 39 ℃ bez epizodnog pada, zabilježena tijekom 72 sata ili više, smatraju opasnima. Ako termometar pokazuje vrijednost od 40 do 41 ℃, tada je takva situacija opasna bez obzira na trajanje.

Opasnost od hipertermije povezana je i s ubrzanjem metabolizma i povećanom potrebom svih organa za kisikom, budući da rade u načinu preopterećenja, a njihove se energetske rezerve brzo iscrpljuju. Prije svega, srčani mišić je preopterećen hipertermijom, pumpa mnogo veće količine krvi kako bi organima osigurao potreban kisik. To se izražava u povećanju pulsa i respiratornih ciklusa (udah-izdih). Međutim, potreba srca za kisikom je vrlo visoka i čak ni intenzivno disanje ne može je zadovoljiti. Mozak i, shodno tome, središnji živčani sustav također pate, što se izražava konvulzijama, gubitkom svijesti. Poremećena je ravnoteža vode i soli, što je također prepuno komplikacija. Očitavanja temperature iznad 41 ℃ nazivaju se hiperpireticima, porast na takve vrijednosti vrlo je opasan, pa ga je nepoželjno uopće dopustiti, čak ni na kratko vrijeme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci visoke temperature kod odraslih

Tjelesna temperatura raste na febrilne i više vrijednosti zbog mnogo razloga. To je čest simptom, vjerojatno svojstven većini bolesti. Visoka tjelesna temperatura (u ovom kontekstu ćemo razmotriti vrijednosti iznad 38℃), za razliku od subfebrilne, nikada nije normalna varijanta, a njezin porast ukazuje na to da je tijelo prisiljeno uključiti obrambene mehanizme protiv nečega - bilo da se radi o infekciji ili toplinskom udaru. Štoviše, kod dvije različite osobe isti razlog može uzrokovati porast temperature u različitom stupnju, kao i kod iste osobe u različitim razdobljima njezina života.

Najčešći uzrok visoke temperature kod odraslih je infekcija dišnih organa patogenima koji se prenose kapljicama u zraku i uzrokuju njihove akutne bolesti. Temperature iznad 38℃ manifestiraju se, u većini slučajeva, virusnim i bakterijskim infekcijama dišnih organa: gripom, tonzilitisom, bronhitisom, upalom pluća, infektivnom mononukleozom, kombiniranim lezijama.

Infekcije koje se prenose oralno-fekalnim putem, kontaminiranom vodom i hranom - virusni hepatitis A, jersinioza, bruceloza, poliomijelitis, leptospiroza i mnoge druge također često počinju naglim porastom temperature do piretičnih vrijednosti. Visoke vrijednosti žive opažaju se kod upala membrana mozga i leđne moždine (meningitis, encefalitis, meningoencefalitis) različitog podrijetla, Charcotove bolesti, malarije, tifusa, a ponekad i tuberkuloze.

Akutni nefritis, bolesti genitourinarnih organa, pankreatitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis često su popraćeni visokom temperaturom.

Posttraumatske i postoperativne gnojne komplikacije (apsces, flegmon, sepsa); intoksikacija alkoholom i lijekovima; akutna alergijska ili postvakcinacijska reakcija; oštećenje endokarda, miokarda, perikarda kao komplikacija zaraznih bolesti može se javiti s porastom temperature do febrilnih vrijednosti.

Čimbenici rizika za nagli porast temperature su kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, tireotoksikoza itd.); vegetativno-vaskularna distonija; hipotalamički sindrom; maligne bolesti hematopoetskih organa; mentalni poremećaji; kronične infekcije; infarkt miokarda i moždani udar. Terminalni stadij raka bilo koje lokalizacije gotovo je uvijek popraćen visokom temperaturom, a dugotrajna subfebrilnost može biti jedan od znakova, ponekad i jedini, tumora u razvoju.

Nagli skok temperature, čak i do febrilne razine, može se dogoditi kao posljedica pregrijavanja (toplinskog udara), pretjeranog fizičkog napora ili kombinacije ta dva; ozeblina; jakog stresa.

Patogeneza

Mehanizam za povišenje tjelesne temperature pokreće se kada je poremećena ravnoteža između proizvodnje toplinske energije i njezinog oslobađanja, kada brzina proizvodnje topline premaši brzinu oslobađanja topline u okolinu.

Hipertermija se razvija kod potpuno zdravih osoba pri temperaturi zraka preko 37°C i njegovoj vlažnosti koja se približava apsolutnoj (100%). U takvim uvjetima prijenos topline u obliku znojenja i njezino isparavanje postaje nemoguće, a uz dugotrajan boravak u takvim uvjetima, plus i pokazivanje tjelesne aktivnosti, tijelo je podložno takozvanom "toplinskom udaru".

Hipertermija kao zaštitna reakcija na patogene mikrobe ili stanične promjene u tijelu razvila se kod sisavaca tijekom evolucije. Egzogeni pirogeni, čiju ulogu igraju patogeni mikroorganizmi, potiču centar za termoregulaciju na povećanje tjelesne temperature. Kao odgovor na pojavu "stranaca", tijelo proizvodi proinflamatorne medijatore: interleukine 1 i 6, faktor tumorske nekroze, α-interferon i druge, koji djeluju kao endogeni pirogeni i, utječući na stanice prednjeg hipotalamusa, postavljaju "zadanu točku" termoregulacije iznad norme. Ravnoteža je narušena i centar za termoregulaciju počinje "raditi" kako bi postigao novu ravnotežu pri višoj referentnoj temperaturi "zadane točke".

Mehanizmi koji reguliraju izmjenu topline u tijelu stalno međusobno djeluju s efektorima koji reguliraju druge homeostatske funkcije. Takva interakcija se prvenstveno događa u prednjem hipotalamusu, čije stanice reagiraju ne samo na izmjenu topline, već su osjetljive na promjene tlaka u fiziološkim tekućinama i arterijskom koritu, koncentraciju vodikovih iona, natrija, kalcija, ugljikovog dioksida i glukoze. Neuroni preoptičkog područja hipotalamusa reagiraju promjenom svoje bioelektrične aktivnosti i u stalnoj su interakciji s drugim centrima koji koordiniraju fiziološke procese.

Simptomi bolesti praćenih visokom temperaturom

Takozvani "toplinski udar" nije bolest u općeprihvaćenom smislu te riječi. Međutim, u ovom slučaju dolazi do poremećaja dinamičke ravnoteže fizioloških procesa u tijelu i stanje osobe se pogoršava do točke kolapsa. Tjelesna temperatura raste do febrilnih vrijednosti. Koža postaje crvena zbog širenja perifernih žila, prestaje znojenje, pojavljuju se simptomi disfunkcije središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, mučnina, gubitak koordinacije, delirij, konvulzije, glavobolja, gubitak svijesti). Blagi toplinski udar nastaje kao toplinska nesvjestica - svijest se isključuje kao posljedica nagle hipotenzije, koja nastaje zbog širenja lumena perifernih žila kože.

Simptomi visoke temperature kod odraslih su uvijek prilično izraženi. Ako se subfebrilna temperatura može slučajno otkriti, tada je porast temperature do febrilnih vrijednosti sam po sebi popraćen karakterističnim simptomima. Prvi znakovi malaksalosti su zimica, slabost, vrtoglavica, ponekad glavobolja, bolovi u mišićima ili zglobovima, ubrzan rad srca. U većini slučajeva razvija se takozvana "crvena" hipertermija. Pacijentu se šire krvne žile, koža postaje crvena.

Opasnijim stanjem smatra se "bijela" hipertermija, koja ukazuje na to da se krvne žile nisu proširile, već su suzile. Simptomi ovog stanja su sljedeći: blijeda ili mramorno-plava koža; hladne ruke i stopala; snažan otkucaj srca; kratkoća daha; pacijent je uzbuđen, može biti u deliriju, mogu početi konvulzije.

Ali možda neće biti drugih simptoma koji ukazuju na to koja je bolest, razvijajući se, uzrokovala porast temperature, barem u početku. Ponekad se pojavljuju drugog ili trećeg dana, na primjer, gripa ili tonzilitis počinju hipertermijom, a znakovi oštećenja dišnih organa pojavljuju se kasnije.

Osim ovih, prilično dugi niz bolesti može uzrokovati hipertermiju bez dodatnih simptoma koji upućuju na uzrok takvog stanja. Visoka temperatura bez simptoma kod odrasle osobe je netočna definicija. Asimptomatski tijek sugerira odsutnost bilo kakvih znakova malaksalosti, normalno zdravstveno stanje. Kod visoke temperature to se ne događa, čak i subfebrilne vrijednosti obično osjećaju odrasli. Uostalom, nešto nas tjera da stavimo termometar i izmjerimo temperaturu.

Mnoge zarazne bolesti mogu započeti povišenom temperaturom: meningitis, encefalitis, leptospiroza, infektivna mononukleoza, tifus, septički endokarditis, osteomijelitis, atipična upala pluća, ospice, zaušnjaci. Čak i vodene kozice ili rubeola, koje se u djetinjstvu često vrlo lako podnose i bez povišene temperature, često uzrokuju hipertermiju kod odraslih, a specifični simptomi pojavljuju se kasnije i atipično. Fluktuacije temperature tijekom dana tipične su za tuberkulozu ili apsces unutarnjih organa. Malarija se može donijeti s putovanja u vruće zemlje, što se također manifestira visokom temperaturom. Specifični simptomi navedenih bolesti pojavljuju se kasnije, nakon dan ili dva.

Upala moždanih ovojnica (meningitis) uzrokovana je raznim zaraznim uzročnicima, počinje naglim porastom temperature, uz odgovarajuće simptome. Osim jake glavobolje, koja se može pripisati visokoj temperaturi, pacijent je vrlo slab, stalno spava, ponekad gubi svijest. Karakteristična je netolerancija na jako svjetlo, glasne zvukove, ukočenost okcipitalnih mišića (ne može dodirnuti prsa bradom, okretanje glave popraćeno je boli). Pacijent nema apetit, što je prirodno kod visoke temperature, mogu se javiti mučnina i povraćanje, konvulzije. Osim toga, kod pacijenta se mogu naći osipi, u principu bilo koje lokalizacije (tipično - stopala, dlanovi, stražnjica) i nalik malim potkožnim krvarenjima. Meningitis nije baš čest. Za njegov razvoj potrebna je prisutnost imunodeficijencije i/ili defekata živčanog sustava. Međutim, ova bolest je vrlo opasna i ne prolazi sama od sebe, pa bi visoka temperatura popraćena nepodnošljivom glavoboljom (glavni dijagnostički markeri) trebala biti razlog za traženje hitne pomoći.

Encefalitis je skupina etiološki raznolikih upala mozga. Može započeti visokom temperaturom i odgovarajućim simptomima, a ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen, pojavljuju se specifičniji simptomi iz živčanog sustava. Ponekad su u upalni proces uključene i meningealne membrane (meningoencefalitis) te se dodatno dodaju simptomi meningitisa.

Leptospiroza (zarazna žutica, vodena groznica) – akutna vrućica počinje naglo, temperatura raste na 39-40℃, s glavoboljom koja ometa san. Dijagnostički marker je jaka bol u mišićima potkoljenice, ponekad su zahvaćeni mišići bedara i koža. U težim slučajevima pacijent ne može ustati. Infekcija je najčešća ljeti pri plivanju u stajaćoj vodi kontaminiranoj izmetom bolesnih životinja, u prisutnosti bilo kakvih rana na koži (ogrebotine, ogrebotine, posjekotine). Uzročnik ne prodire kroz neoštećenu kožu. Razdoblje inkubacije kreće se od četiri dana do dva tjedna. Bolest može proći sama od sebe, ali teški oblici praćeni žuticom mogu biti fatalni.

Endokarditis (zarazni, septički) nije rijedak i razvija se kao komplikacija akutnih (tonzilitis, gripa) i kroničnih (tonzilitis, stomatitis) bolesti. Može ga uzrokovati više od stotinu mikroorganizama. Manifestira se visokom temperaturom (preko 39℃), kasnije popraćenom nedostatkom daha, srčanim kašljem, bolovima u prsima i drugim simptomima.

Osim raznih zaraznih bolesti, grozničavo stanje može pratiti pogoršanja reumatoidnog artritisa, sistemskog eritemskog lupusa, tireotoksikoze i drugih bolesti vezivnog tkiva.

Visoka temperatura bez razloga se ne događa kod odraslih, samo što taj razlog nije uvijek očit. Ponekad temperatura traje dugo, a razlozi za ovo stanje nisu utvrđeni. Smatra se da idiopatsku hipertermiju može uzrokovati disfunkcija hipotalamusa. Ovo stanje se naziva hipotalamički sindrom, a dijagnosticira se isključivanjem drugih uzroka.

Osim toga, visoka i povišena temperatura koja se ne može sniziti može biti jedini simptom onkopatologije. Često su to lezije krvi i limfnog tkiva (akutna leukemija, limfom, limfogranulomatoza), ali mogu postojati tumori drugih lokalizacija. Subfebrilna temperatura, ponekad skokovita, karakteristična je za početak razvoja neoplazme, a visoke vrijednosti stupca žive često ukazuju na propadanje tumora, metastatske lezije mnogih organa i terminalni stadij bolesti.

Visoka temperatura, proljev, bolovi u trbuhu kod odrasle osobe nisu specifični simptomi i zahtijevaju posjet liječniku radi temeljite dijagnoze. Prisutnost proljeva u većini slučajeva ukazuje na crijevne infekcije (trovanje hranom). Pojava takvih simptoma obično je povezana s oralnim unosom patogenih mikroorganizama - bakterija, virusa, parazita, što uzrokuje upalu sluznice u nekom području - želucu, dvanaesniku, tankom ili debelom crijevu. Dodatni znakovi koji ukazuju na crijevnu infekciju su slabost, glavobolja, tutnjava u području ispod pupka, nadutost. Povraćanje se obično opaža kod crijevnih infekcija, što pacijentu donosi privremeno olakšanje. Njegova pojava obično prethodi proljevu ili se ovi simptomi pojavljuju istovremeno.

Prisutnost proljeva ukazuje na crijevnu infekciju. Postoji tridesetak uobičajenih crijevnih infekcija, od kojih se mnoge manifestiraju izraženim simptomima sa znakovima opće intoksikacije - gubitkom snage, glavoboljom, vrućicom s visokom temperaturom (39-40℃), kao i bolovima u trbuhu i proljevom u kombinaciji s mučninom i povraćanjem.

Prisutnost gore navedenih simptoma ne može se isključiti kod akutnog apendicitisa, divertikulitisa, pankreatitisa, hepatitisa, upale drugih probavnih organa i genitourinarnog sustava. Iako proljev u ovom slučaju nije tipičan simptom. Visoka temperatura, mučnina, povraćanje i bolovi u trbuhu tipičniji su za upalne bolesti. Štoviše, vodeći simptom je bol, a mučnina i povraćanje, posebno u početnim fazama bolesti, pojavljuju se zbog jakog sindroma boli.

Kašalj i visoka temperatura kod odrasle osobe mogu biti simptomi akutne respiratorne virusne infekcije, pri čemu gripa obično počinje iznenadnom hipertermijom, a pacijent počinje kašljati i kihati nešto kasnije. Infekcija drugim virusima prvo se manifestira respiratornim simptomima s postupnim porastom temperature.

Akutna upala gornjih i donjih dišnih putova - traheitis, laringitis, bronhitis, upala pluća obično se manifestira intenzivnim kašljem i porastom temperature, često do febrilne razine.

Visoka temperatura i kašalj mogu se primijetiti kod zaraznih bolesti poput ospica i hripavca. Ospice karakteriziraju specifični osip i fotofobija, a hripavac napadi gušenja, piskanje i iscjedak sluzi nakon napada (ponekad čak i povraćanje).

Hipertermija i kašalj opažaju se u simptomatskom kompleksu endokarditisa, nekih gastrointestinalnih patologija - virusnih, parazitskih, bakterijskih invazija, peptičkog ulkusa i gastritisa.

Visoka temperatura i povraćanje kod odraslih opažaju se kao posljedica trovanja hranom, crijevne infekcije i pogoršanja gastritisa ili kolecistitisa. Značajan porast tjelesne temperature, povraćanje, znojenje i drhtanje udova mogu biti manifestacije ekstremne slabosti kao posljedice intoksikacije ili jake boli, na primjer, kod puknuća jajnika ili jajovoda tijekom izvanmaternične trudnoće. Iste manifestacije mogu biti histerične prirode, pojaviti se kao posljedica jakog stresa ili prekomjernog rada.

Iznenadna pojava takvih simptoma može biti znak akutnog pankreatitisa, opstrukcije tankog crijeva, akutnog upale slijepog crijeva i hepatitisa, oštećenja središnjeg živčanog sustava. Hipertermija i povraćanje žuči također se opažaju kod peritonitisa.

Osip i visoka temperatura kod odrasle osobe mogu biti simptomi dječjih infekcija - ospica, rubeole, vodenih kozica, šarlaha, te infekcije kod odraslih - sifilisa. Meningitis se javlja s hipertermijom i osipom. Ako je pacijent s infektivnom mononukleozom uzeo lijek koji pripada polusintetskim penicilinima (ampicilin, ampioks, amoksil), imat će crvene mrlje po cijelom tijelu. Osip u kombinaciji s hipertermijom opaža se kod tifusa, herpesa, sistemskog eritemskog lupusa, alergijskih reakcija i toksičnih infekcija. Postoji velika skupina bolesti čiji simptomski kompleks uključuje osip i hipertermiju, pa je kod takvih manifestacija potrebna konzultacija sa stručnjakom.

Visoka temperatura i grlobolja, curenje iz nosa kod odrasle osobe, prije svega, navode na pretpostavku o virusnoj infekciji, banalnoj akutnoj respiratornoj virusnoj infekciji. Postoji jako mnogo virusa spremnih napasti naš dišni sustav. Uglavnom se prenose kapljicama u zraku - kihnuli smo i zakašljali u trgovini, u autobusu, prehlađeni zaposlenik došao je na posao... A onda sljedeći dan ili tri-četiri dana kasnije počelo je curenje iz nosa, počela je grlobolja, a do večeri je temperatura porasla.

Najčešće se susrećemo s rinovirusima, a to je bolest koju karakteriziraju izraženi simptomi prehlade - curenje iz nosa, kataralne pojave u grlu, kašalj. Visoka temperatura kod rinovirusne infekcije je rijetka, obično se tijelo brzo nosi s nestabilnim patogenom i intoksikacija nije značajna. Međutim, hipertermija se ne može u potpunosti isključiti, mnogo toga ovisi o stanju imunološkog i živčanog sustava, prisutnosti kroničnih bolesti.

Adenovirusi su otporniji na vanjsko okruženje. Prenose se ne samo zrakom pri kašljanju i kihanju, već i putem predmeta i hrane, te uzrokuju oko desetinu svih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Manifestiraju se kao curenje iz nosa i grlobolja, hipertermija, utječu na sluznicu oka i uzrokuju upalu konjunktive, što je karakteristično za adenovirusnu infekciju. Ponekad je u proces uključeno i limfoidno tkivo - povećavaju se krajnici i cervikalni limfni čvorovi. Adenovirusna infekcija prepuna je komplikacija - tonzilitis, otitis, sinusitis, miokarditis.

Paramiksovirusi (ospice, zaušnjaci, rubeola, respiratorna sincicijalna infekcija, parainfluenca i drugi) - infekcija se događa putem dišnog sustava, bolest počinje respiratornim simptomima i porastom temperature, neke infekcije (dječje bolesti) imaju dodatne specifične znakove. Opasni su ne toliko sami po sebi, koliko zbog svoje sposobnosti da izazovu komplikacije.

"Crijevna gripa" ili reovirusna infekcija također počinje curenjem iz nosa i grloboljom, kašljem, zatim se pridružuju simptomi oštećenja gastrointestinalnog trakta - povraćanje i proljev. Visoka temperatura nije tipična, češće subfebrilna, ali se ne može isključiti. Odrasli do 25. godine obično već imaju imunitet na reoviruse, ali nema pravila bez iznimki.

Početak bolesti je glavobolja, bolovi u kostima, zimica i visoka temperatura kod odraslih, s vremenom se pridružuju curenje iz nosa i grlobolja, što daje razloga za sumnju na infekciju virusom gripe. Akutno razdoblje traje oko pet dana. Bolest je zarazna i ako se ne poštuje mirovanje u krevetu, puna je komplikacija.

Međutim, mnoge od gore opisanih bolesti počinju oštrim i jakim skokom temperature: meningitis, infektivna mononukleoza, leptospiroza, tifus i malarija (mogu se vratiti s putovanja u vruće zemlje).

Virusni hepatitis A često se manifestira na ovaj način, a specifični simptomi koji omogućuju prepoznavanje bolesti pojavljuju se kasnije, za dva ili tri dana. Stoga visoka temperatura kod odrasle osobe signalizira potrebu posjeta liječniku ili pozivanja u kuću (ovisno o stanju pacijenta).

Hipertermija je posebno opasna kod cerebralne katastrofe. Hipotermija se smatra povoljnijim prognostičkim znakom. Takvi pacijenti obično nemaju značajne neurološke deficite, brže se oporavljaju i rehabilitiraju.

Visoka temperatura tijekom moždanog udara kod odrasle osobe dovodi do brzog širenja ishemijske zone oštećenja i ukazuje na ozbiljne komplikacije: razvoj opsežnog cerebralnog edema, recidive latentnih kroničnih infekcija, oštećenje hipotalamusa, razvoj upale pluća ili reakciju na liječenje lijekovima.

U svakom slučaju, kada se temperatura odrasle osobe povisi do febrilne razine i traje nekoliko dana, potrebno je konzultirati liječnika i utvrditi uzrok ovog stanja.

Dijagnostika

Visoka temperatura samo je jedan od simptoma bolesti. Da bi se utvrdio njezin uzrok, potrebno je obratiti se stručnjaku koji će na temelju pregleda i ispitivanja pacijenta, kao i potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih studija, moći postaviti dijagnozu i propisati adekvatan tretman.

Gotovo uvijek, pacijentima se propisuju klinički testovi krvi i urina. Oni mogu biti dovoljni za dijagnosticiranje mnogih bolesti. Na primjer, kod infektivne mononukleoze, u krvi se pojavljuju specifična tijela - mononuklearne stanice, koje zdrava osoba ne bi trebala imati.

Ako se sumnja na tireotoksikozu, provodi se krvni test na hormone štitnjače; kako bi se isključio sifilis u slučaju osipa kod odrasle osobe, provodi se Wassermanov test reakcije.

U slučaju tonzilitisa i šarlaha provodi se bakteriološki pregled razmaza s tonzila; jedini način isključivanja (potvrde) meningitisa ili encefalitisa je punkcija cerebrospinalne tekućine, koja omogućuje ne samo postavljanje dijagnoze, već i identifikaciju patogena.

Na početku bolesti (prije početka intenzivne antibiotske terapije) leptospiroza se određuje mikroskopskim pregledom krvi u tamnom polju; tjedan dana nakon početka bolesti provodi se mikroskopija urina.

Sumnja na limfogranulomatozu potvrđuje se biopsijom limfnog čvora s mikroskopskim pregledom limfoidnog tkiva.

Propisani testovi ovise o simptomima bolesti koji ukazuju na njezino podrijetlo.

Također, za postavljanje ispravne dijagnoze, ovisno o sumnji na bolest, propisuju se potrebne instrumentalne dijagnostike - rendgen, ultrazvuk, računalna tomografija ili magnetska rezonancija, fibrogastroduodenoskopija i druge.

Na temelju rezultata pregleda provodi se diferencijalna dijagnostika, određuje se vrsta patogena kod zaraznih bolesti i propisuje se odgovarajuće liječenje.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Je li potrebno snižavati visoku temperaturu kod odrasle osobe?

Postupci pacijenta i njegove rodbine ovise o mnogim čimbenicima. Prije svega, potrebno se voditi stanjem osobe s temperaturom i njezinim vrijednostima, kao i trajanjem hipertermije. Pacijent treba biti u hladnoj (≈20℃), ali ne hladnoj, periodično prozračenoj prostoriji. Dobro je uključiti ovlaživač zraka. Pacijent treba biti odjeven u lagano donje rublje od prirodne tkanine i pokriven kako bi se osigurao prijenos topline. Donje rublje treba biti suho, ako postoji jako znojenje - presvući odjeću i promijeniti krevet. Ako pacijent drhti, pokrijte ga toplije, ugrijte i trljajte udove, kada nema hladnoće, možete ga čak pokriti laganom plahtom (pacijentu treba biti udobno - ne vruće, ali ni hladno).

Mnogi su zainteresirani za pitanje je li potrebno sniziti visoku temperaturu kod odrasle osobe. Ako osoba nema i nikada nije imala konvulzije s visokom temperaturom i stanje je zadovoljavajuće, tada se prvog dana ne može sniziti čak ni pri očitanjima od 39 do 40 ℃. Nužno je pratiti stanje pacijenta, osigurati mu odmor i puno toplih napitaka, čija je temperatura približno jednaka tjelesnoj temperaturi pacijenta. Sljedećeg dana pacijentu se mora pozvati liječnik.

Posljedice i komplikacije

Dugotrajna hipertermija bez periodičnog snižavanja temperature može imati negativne posljedice za tijelo, iako je porast temperature u većini slučajeva kompenzacijski proces. Na temperaturi iznad 38℃, većina patogenih mikroorganizama, pa čak i modificirane stanice tkiva u tumorskom procesu, umiru. Međutim, ako temperatura ne padne dulje od tri dana, tkiva našeg tijela mogu patiti od hipohidracije i nedostatka kisika.

Na primjer, kada temperatura poraste, dolazi do oštrog širenja krvnih žila. To je potrebno za održavanje sistemskog protoka krvi, ali istovremeno je prepuno pada tlaka i početka kolapsa. Naravno, to se ne događa u prvim satima, ali što je temperatura viša i što dulje ne pada, veća je vjerojatnost negativnih posljedica.

Kada se tekućina gubi pojačanim znojenjem, volumen krvi koja cirkulira u tijelu se smanjuje, a njezin osmotski tlak se povećava, što dovodi do poremećaja izmjene vode između krvi i tkiva. Tijelo nastoji normalizirati izmjenu vode smanjenjem znojenja i povećanjem tjelesne temperature. Kod pacijenta se to izražava smanjenjem količine urina i neutaživom žeđi.

Povećana frekvencija disanja i intenzivno znojenje također dovode do povećanog oslobađanja ugljikovog dioksida i demineralizacije tijela, a mogu se primijetiti i promjene u acidobaznoj ravnoteži. S porastom temperature, tkivno disanje se pogoršava i razvija se metabolička acidoza. Čak ni pojačano disanje ne može zadovoljiti povećane potrebe srčanog mišića za kisikom. Kao rezultat toga, razvija se hipoksija miokarda, što može dovesti do vaskularne distonije i opsežnog infarkta miokarda. Dugotrajna visoka temperatura kod odrasle osobe dovodi do depresije središnjeg živčanog sustava, poremećaja homeostaze i hipoksije unutarnjih organa.

Važno je zapamtiti da ako se febrilne razine žive promatraju dulje od tri dana, takvu temperaturu treba sniziti. A uzrok takvog stanja treba utvrditi još ranije.

Događa se da visoka temperatura ne pada kod odrasle osobe. U takvim slučajevima potrebno je konzultirati liječnika. Ako očitanja termometra ne prelaze 39℃, možete se obratiti svom lokalnom terapeutu, a ako se temperatura približi 40℃ i antipiretici ne pomažu, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Konvulzije na visokoj temperaturi kod odraslih razvijaju se zbog činjenice da visoka temperatura remeti regulatorne procese u strukturama mozga. Refleksne kontrakcije mišića javljaju se pri različitim očitanjima termometra. Za osobe s bolestima središnjeg živčanog sustava ponekad je dovoljan porast žive na 37,5℃, iako, naravno, većina ljudi ima konvulzije na temperaturi iznad 40℃. Konvulzije mogu biti kloničke, kada grčevi mišića brzo ustupaju mjesto opuštanju, i toničke, kada se tonus održava dulje vrijeme. Grčevi mogu zahvatiti zasebnu skupinu mišića ili cijelu muskulaturu tijela. Konvulzivne kontrakcije mišića obično se javljaju s naglim porastom temperature ili padom krvnog tlaka. Pacijenta s konvulzijama ne smije se ostaviti bez nadzora, potrebno je potražiti hitnu medicinsku pomoć, jer se u takvom stanju respiratorno zatajenje i kolaps mogu razviti na pozadini naglog pada tlaka u arterijama.

Čak i bez razvoja konvulzija, produljena hipertermija bez razdoblja sniženih očitanja temperature može dovesti do iscrpljivanja energetskih rezervi, intravaskularne koagulacije krvi, cerebralnog edema - terminalnih stanja s fatalnim ishodom.

Osip nakon visoke temperature kod odrasle osobe najčešće može biti uzrokovan trovanjem antipireticima. U osnovi, kod svih infekcija (ospice, šarlah, tifus, meningitis itd.), osip se pojavljuje kada temperatura još nije pala. Iako može postojati mnogo razloga za osip, uključujući sekundarni sifilis. Osim toga, dječje infekcije poput rubeole i vodenih kozica kod odraslih često se javljaju atipično, pa se osip nakon visoke temperature koji se pojavi kod odrasle osobe mora pokazati liječniku.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prevencija

Sprječavanje visoke temperature znači nikada se ne razboljeti. To je nerealno, pogotovo jer je porast temperature zaštitna reakcija, a zdravi ljudi s dobrim imunitetom obično obolijevaju od visoke temperature. Obično takve bolesti završavaju brže od dugotrajnog subfebrilnog stanja s neizraženim simptomima.

Za lakše podnošenje visoke temperature potrebno je dobro jesti, puno vježbati, šetati na svježem zraku, odijevati se prema vremenu i pravovremeno sanirati žarišta kronične infekcije.

Ako se temperatura povisi kod osobe koja pati od bolesti središnjeg živčanog sustava ili krvnih žila i srca, potrebno je spriječiti njezin nekontrolirani porast i odmah potražiti liječničku pomoć.

Također je preporučljivo izbjegavati hipertermiju kao posljedicu pregrijavanja, preopterećenja i značajne živčane napetosti. U vrućem vremenu pokušajte piti više čiste vode, nositi šešir i ne ostati dugo na otvorenom suncu.

Osim toga, potrebno je uvijek imati prikladan lijek za visoku temperaturu u kućnoj apoteci za sebe i svoje voljene te ga nositi sa sobom na planinarenje i izlete.

Prognoza

U osnovi, svatko od nas je više puta morao podnijeti bolesti praćene visokom temperaturom. Velika većina takvih stanja ima povoljnu prognozu.

Osobe u riziku, koje pate od konvulzija i bolesti koje snižavaju temperaturni prag, moraju pravovremeno poduzeti mjere, snižavajući temperaturu prikladnim sredstvima i metodama, što će im također omogućiti izbjegavanje komplikacija.

[ 15 ]