Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Trombinsko vrijeme
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) trombinskog vremena su 12-16 s.
Trombinsko vrijeme je vrijeme potrebno za stvaranje fibrinskog ugruška u plazmi kada joj se doda trombin. Ovisi samo o koncentraciji fibrinogena i aktivnosti inhibitora trombina (ATIII, heparin, paraproteini) te procjenjuje i III. fazu zgrušavanja krvi - stvaranje fibrina, i stanje prirodnih i patoloških antikoagulanata.
Određivanje trombina najčešće ima sljedeće ciljeve:
- praćenje terapije heparinom, posebno kada se koristi heparin visoke molekularne težine;
- praćenje fibrinolitičke terapije;
- dijagnoza hiperfibrinolitičkih stanja;
- Dijagnostika afibrinogenemije i disfibrinogenemije.
Trombinsko vrijeme neizravno odražava koncentraciju fibrinogena, stoga je produljeno kod nasljedne i stečene afibrinogenemije i hipofibrinogenemije (kod teškog oštećenja jetre, fibrinolize, akutnog DIC sindroma). Trombinsko vrijeme je produljeno i kod paraproteinemije.
Određivanje trombina vremena jedna je od uobičajenih metoda praćenja liječenja heparinom i fibrinoliticima. U tim slučajevima trombinsko vrijeme treba povećati za 2-3 puta. Prilikom provođenja trombolitičke terapije preporučuje se određivanje trombinskog vremena svaka 4 sata, pri čemu treba imati na umu da ako ono premaši optimalnu vrijednost za više od 2-3 puta, tada treba povećati dozu streptokinaze kako bi se povećala potrošnja plazminogena i smanjilo stvaranje plazmina; ako se trombinsko vrijeme smanji ispod optimalne vrijednosti, dozu streptokinaze treba smanjiti tako da dio plazminogena ne bude blokiran u obliku aktivatora, već se potpuno pretvori u plazmin.