^

Zdravlje

A
A
A

Vrste i simptomi retinalne angiopatije

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Početna retinalna angiopatija je prvi stadij bolesti. U mnogim slučajevima, angiopatija tijekom tog razdoblja prolazi bez ikakvih simptoma primjetnih pacijentu. Ali ubrzo, kako bolest napreduje, pojavljuju se neobične "mušice", tamne mrlje pred očima, bljeskovi svjetlosti itd. Ali oštrina vida i dalje ostaje normalna, a pri pregledu fundusa promjene u tkivima oka još nisu primjetne.

Može se reći da se u prvoj fazi bolesti svi procesi mogu preokrenuti, odnosno osigurati da se očne žile obnove. U tom slučaju neće doći do poremećaja strukture očnih tkiva, a vidna oštrina ostat će normalna, ista kao i prije bolesti.

U tu svrhu potrebno je pravovremeno započeti liječenje i samih vaskularnih problema i osnovne bolesti koja je uzrokovala ovu ozbiljnu komplikaciju. Samo u tom slučaju, u početnoj fazi procesa, može se zaustaviti napredovanje negativnih promjena u očima.

Sve navedeno odnosi se na slučajeve bolesti uzrokovane hipertenzijom. Kod dijabetičke angiopatije, koju izaziva dijabetes melitus, čak i u početnoj fazi, procesi uništavanja krvnih žila u očima postaju nepovratni.

Postoje tri stupnja retinalne angiopatije.

Angiopatija mrežnice oba oka

Budući da je angiopatija posljedica drugih sistemskih bolesti tijela i utječe na krvne žile u cijelom ljudskom tijelu, gotovo se uvijek opaža u oba oka osobe.

Angiopatija mrežnice oba oka je poremećaj strukture i funkcioniranja krvnih žila, što dovodi do raznih problema s očima i vidom, ovisno o stupnju same bolesti. Može se javiti progresivna kratkovidnost ili sljepoća, kao i glaukom i katarakta oka.

Uzroci i simptomi bolesti, koji se mogu dijagnosticirati, opisani su u prethodnim odjeljcima. Također, za vaskularne probleme u oba oka tipično je podijeliti ih na dijabetičke, hipertenzivne, traumatske, hipotonične i juvenilne, koji se javljaju i u slučaju bolesti retinalnih krvnih žila u jednom oku. Istovremeno, liječenje ovog problema povezano je, prije svega, s poboljšanjem općeg stanja osobe i uklanjanjem osnovne bolesti. Naravno, važno je i simptomatsko lokalno liječenje koje će održavati stanje očnih žila u određenoj stabilnosti, sprječavajući nepovratne promjene.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Angiopatija mrežnice 1. stupnja

Kod hipertenzije postoji nekoliko stadija angiopatije, koje su uzrokovane problemima s visokim krvnim tlakom. Ova klasifikacija nastala je zbog stupnjeva oštećenja očnih žila koji se opažaju kod ove komplikacije. Postoje tri stadija bolesti - prvi, drugi i treći. Moguće je saznati u kojem je stadiju bolest samo oftalmološkim pregledom pacijentovog fundusa.

Proces vaskularnih promjena kod hipertenzije karakterizira se širenjem vena fundusa, jer se prepune krvlju. Vene se počinju uvijati, a površina očne jabučice prekriva se malim točkastim krvarenjima. S vremenom krvarenja postaju češća, a mrežnica počinje postajati zamućena.

Prvi stupanj angiopatije karakteriziraju sljedeće promjene u očima, koje se nazivaju fiziološkim:

  • arterije smještene u mrežnici počinju se sužavati,
  • retinalne vene počinju se širiti,
  • veličina i širina žila postaju neravnomjerne,
  • dolazi do povećanja zakrivljenosti krvnih žila.

Angiopatija mrežnice 1. stupnja je stadij bolesti u kojem su procesi još uvijek reverzibilni. Ako se ukloni sam uzrok komplikacije - hipertenzija, tada se žile u očima postupno vraćaju u normalu, a bolest se povlači.

Umjerena retinalna angiopatija

Umjerena retinalna angiopatija je drugi stadij bolesti, koji se javlja nakon prvog stadija.

U slučaju retinalne angiopatije drugog stupnja, karakteristična je pojava organskih promjena u očima:

  • posude se sve više razlikuju po širini i veličini,
  • zakrivljenost krvnih žila također se nastavlja povećavati,
  • Po boji i strukturi, posude počinju nalikovati svijetloj bakrenoj žici, jer središnje svijetle pruge smještene duž tijeka posuda postaju toliko uske,
  • s daljnjim napredovanjem sužavanja svjetlosne trake, posude nalikuju nekoj vrsti srebrne žice,
  • opaža se pojava tromboze u retinalnim žilama,
  • pojavljuju se krvarenja,
  • karakteriziran pojavom mikroaneurizmi i novonastalih krvnih žila, koje se nalaze u području diska vidnog živca,
  • očni fundus je blijed pri pregledu, u nekim slučajevima se čak opaža i voštana nijansa,
  • moguća je promjena vidnog polja,
  • u nekim slučajevima postoje poremećaji osjetljivosti na svjetlost,
  • javlja se zamagljen vid,
  • Oštrina vida počinje se smanjivati i pojavljuje se kratkovidnost.

Prva dva su već bila raspravljena u prethodnim odjeljcima. Sada se dotaknimo treće i najteže faze bolesti.

Retinalna angiopatija trećeg stupnja

U ovoj fazi bolesti opažaju se sljedeći simptomi i manifestacije:

  • pojava retinalnih krvarenja,
  • pojava edema mrežnice,
  • pojava bijelih mrlja na mrežnici oka,
  • pojava zamućenja koje definira granice vidnog živca,
  • pojava edema vidnog živca,
  • ozbiljno pogoršanje vidne oštrine,
  • pojava sljepoće, odnosno potpuni gubitak vida.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hipertenzivna angiopatija mrežnice

Hipertenzija je bolest koju karakteriziraju periodični ili stalni porasti krvnog tlaka. Jedan od glavnih uzroka bolesti je sužavanje malih žila i kapilara u cijelom krvožilnom sustavu, što dovodi do otežanog protoka krvi. I tako krv počinje pritiskati stijenke žila, što dovodi do porasta krvnog tlaka, budući da srce ulaže veći napor da potisne krv kroz krvožilni sustav.

Hipertenzija uzrokuje razne komplikacije u ljudskom tijelu, poput bolesti srca, bolesti mozga, bolesti bubrega itd. Vaskularne bolesti očiju, naime, mrežnice, od kojih je jedna angiopija, nisu iznimka.

Kod ove bolesti, vene se počinju granati i širiti, pojavljuju se česta točkasta krvarenja, koja su usmjerena prema očnoj jabučici. Može se primijetiti i zamućenje očnih jabučica jednog ili oba oka.

Ako poduzmete korake za liječenje temeljnog problema i postignete dobre rezultate te stabilno stanje, hipertenzivna retinalna angiopatija će proći sama od sebe. Ako zanemarite bolest, može rezultirati ozbiljnim problemima s vidom i drugim problemima s očima.

Retinalna angiopatija hipertenzivnog tipa

Ovu vrstu bolesti karakterizira pogoršanje vidne oštrine, izraženo zamagljenim vidom na jednom ili oba oka. Može se razviti i kratkovidnost, koja napreduje kako se stanje pacijenta pogoršava hipertenzijom.

Hipertenzivna retinalna angiopatija javlja se kao komplikacija hipertenzije. Kod ove bolesti pritisak na stijenke krvnih žila toliko se povećava da dovodi do problema u raznim organima ljudskog tijela.

Oči nisu iznimka i počinju imati poteškoća u funkcioniranju. To se posebno odnosi na mrežnicu, u čijim krvnim žilama i tkivima počinju se događati degenerativne promjene.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hipotonična angiopatija mrežnice

Hipotenzija, odnosno snažan pad krvnog tlaka, opaža se kod bolesti koja se naziva arterijska hipertenzija. U tom slučaju tlak toliko pada da taj proces postaje primjetan za osobu i dovodi do pogoršanja dobrobiti.

Postoje dvije vrste arterijske hipertenzije - akutna i kronična. U akutnom stanju mogu se uočiti manifestacije kolapsa, pri čemu vaskularni tonus naglo pada. Može doći do šoka, koji je karakteriziran paralitičkom vazodilatacijom. Svi ovi procesi popraćeni su smanjenjem opskrbe mozga kisikom, što smanjuje kvalitetu funkcioniranja vitalnih ljudskih organa. U nekim slučajevima dolazi do hipoksije, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. I u ovom slučaju odlučujući faktor nije tlak u žilama, već brzina njegovog smanjenja.

Hipotonična angiopatija mrežnice posljedica je arterijske hipertenzije i manifestira se smanjenim tonusom krvnih žila mrežnice. Kao rezultat toga, žile počinju prelijevati krvlju, što smanjuje brzinu njezina protoka. Nakon toga, zbog stagnacije krvi u žilama počinju se stvarati krvni ugrušci. Ovaj proces karakterizira osjećaj pulsiranja, koji se opaža u žilama očiju.

Hipotonični tip retinalne angiopatije

Obično ova vrsta komplikacije nestaje pravilnom terapijom osnovne bolesti. Poboljšava se tonus krvnih žila cijelog tijela, što utječe i na stanje očnih žila. Krv počinje brže cirkulirati, prestaju se stvarati krvni ugrušci, što utječe na poboljšanje opskrbe krvlju mrežnice, očne jabučice i tako dalje.

Hipotonična angiopatija mrežnice uzrokovana je glavnom ljudskom bolešću - hipotenzijom. U ovom slučaju dolazi do smanjenja tonusa krvnih žila cijelog tijela, a posebno očiju. Stoga krv počinje stagnirati u žilama, što dovodi do pojave krvnih ugrušaka u tim žilama. Tromboza kapilara i venskih žila uzrokuje razna krvarenja u mrežnici i očnoj jabučici. Što dovodi do oštećenja vida, kao i drugih problema s očima.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mješoviti tip retinalne angiopatije

Kod ove vrste bolesti počinju se pojavljivati patološke promjene u žilama očiju, koje su uzrokovane disfunkcijama u regulaciji njihove aktivnosti autonomnim živčanim sustavom.

Mješovita retinalna angiopatija je bolest oka uzrokovana sistemskim bolestima opće prirode koje utječu na krvne žile cijelog tijela. U ovom slučaju, kapilare i druge krvne žile koje se nalaze u fundusu prije svega su podložne poremećajima.

Ova vrsta vaskularne disfunkcije može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica za vid osobe, poput njegovog pogoršanja ili gubitka.

Ovaj oblik komplikacije javlja se u svim dobnim kategorijama pacijenata, budući da su sistemske bolesti karakteristične za bilo koju dob. Međutim, zabilježen je porast slučajeva angiopatije kod osoba koje su prešle tridesetogodišnju dobnu granicu.

Obično se stanje retinalnih žila počinje vraćati u normalu tijekom terapije osnovne bolesti. To se ne odnosi samo na vaskularni sustav u očima, već i na cirkulaciju krvi u cijelom tijelu. U ovom slučaju, liječenje treba biti sveobuhvatno, uzimajući u obzir terapijske i oftalmološke dijagnoze.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Distonička retinalna angiopatija

Ovu vrstu komplikacije karakteriziraju ozbiljni vidni poremećaji, koji se mogu manifestirati aktivnim razvojem kratkovidnosti. U nekim slučajevima opaža se čak i potpuni gubitak vida. Problemi s očnim žilama i pogoršanje vida obično pogađaju ljude nakon tridesete godine života.

Distonična angiopatija mrežnice je komplikacija druge patologije koja se javlja u ljudskom tijelu. Istodobno, ova disfunkcija utječe na sve žile krvožilnog sustava, očne žile pate ne manje, a ponekad čak i više.

Pacijentovo stanje karakteriziraju simptomi poput pojave vela pred očima, prisutnosti boli ili nelagode u očima, pojave bljeskova svjetlosti u očima, pogoršanja vidne oštrine i pojave lokalnih krvarenja koja se javljaju u očnoj jabučici.

Ako se primijete takvi simptomi, osoba se svakako treba obratiti oftalmologu kako bi se utvrdio uzrok problema s vidom i odabrao odgovarajući plan liječenja.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dijabetička retinalna angiopatija

Dijabetes melitus je skupina bolesti uzrokovanih poremećajima u endokrinom sustavu. U ovom slučaju postoji nedostatak hormona inzulina, koji igra važnu ulogu u regulaciji metaboličkih procesa u tijelu, na primjer, u metabolizmu glukoze itd. Ali to nisu jedine disfunkcije uzrokovane ovom bolešću. Ne poremećen je samo metabolizam glukoze, već pate sve vrste metaboličkih procesa - masti, proteina, ugljikohidrata, minerala i vode i soli.

Dijabetička angiopatija mrežnice javlja se kao komplikacija na pozadini dijabetesa melitusa. Krvne žile su pogođene zbog zanemarivanja bolesti i njenog utjecaja na sva tkiva u tijelu. Ne pate samo male kapilare smještene u očima, već i veće žile u cijelom ljudskom tijelu. Kao rezultat toga, sve žile se sužavaju, a krv počinje teći mnogo sporije. Kao rezultat toga, žile se začepljuju, što dovodi do problema u tkivima koja bi trebala opskrbljivati hranjivim tvarima i kisikom. Sve to uzrokuje metaboličke poremećaje u očima, naime u mrežnici, koja je najosjetljivija na vaskularne disfunkcije. U takvoj situaciji moguće je oštećenje vida, kratkovidnost, pa čak i sljepoća.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pozadinska retinalna angiopatija

Uzroci koji uzrokuju distrofične promjene u mrežnici su sljedeći problemi: trovanje tijela, prisutnost arterijske hipertenzije, pojava autoimunog vaskulitisa, genetski određeni problemi sa stijenkama krvnih žila, ozljede oka i vratne kralježnice, razne bolesti krvi, prisutnost dijabetesa, stalni radni uvjeti s visokim naprezanjem očiju, visoki intrakranijalni tlak.

Angiopatija mrežnice dobila je ime jer se javlja na pozadini raznih bolesti. U ovom slučaju, promjene se događaju u stijenkama krvnih žila, što utječe na njihovo normalno funkcioniranje. Dolazi do kršenja cirkulacije krvi u očima, što postaje kronična disfunkcija. Takve promjene u krvnim žilama postaju uzroci trajnog oštećenja vida, koje je u mnogim slučajevima nepovratno. Neki pacijenti doživljavaju potpuni gubitak vida.

trusted-source[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Angiopatija retinalnih vena

Krv počinje sporije teći, a ponekad i stagnira, što dovodi do začepljenja krvnih žila, pojave krvnih ugrušaka i pojave krvarenja u očnoj jabučici. Vene također počinju mijenjati svoj oblik, širiti se i uvijati duž cijele svoje duljine. Kasnije se u mrežnici počinju događati promjene u strukturi tkiva.

Venska angiopatija mrežnice je komplikacija sistemskih bolesti tijela, koja se manifestira kršenjem venskog protoka krvi.

Kod takvih problema s očnim venama, pacijent može iskusiti različita oštećenja vida. Na primjer, može doći do zamućenja u očima, blage ili stalno progresivne kratkovidnosti. Kako bi se uklonili problemi s očnim venama, potrebno je liječiti osnovnu bolest u kombinaciji s liječenjem samih vaskularnih poremećaja.

Simptomi ove vrste angiopatije opaženi su kod hipertenzije, koja je uzrokovala takvu komplikaciju u žilama očiju.

Traumatska retinalna angiopatija

Bilo kakve ozljede, čak i naizgled manje, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija i zdravstvenih problema. Na primjer, ozljede vratne kralježnice, ozljede mozga i oštri pritisci u prsima često dovode do komplikacija u očnim organima.

Traumatska angiopatija mrežnice karakterizirana je sužavanjem krvnih žila u očima zbog kompresije krvnih žila cervikalne regije. Također, posljedice ozljeda su povećanje intrakranijalnog tlaka, koji može postati trajan i utjecati na tonus krvnih žila mrežnice. Nakon toga, pacijent razvija vidne poremećaje, koji se izražavaju u njegovom stalnom i stabilnom pogoršanju, nazvanom progresivna kratkovidnost.

Mehanizam nastanka ove komplikacije je sljedeći: oštra i nagla kompresija krvnih žila tijela dovodi do grča arteriola, što uzrokuje hipoksiju mrežnice, tijekom koje izlazi transudat. Neko vrijeme nakon ozljede pojavljuju se organske promjene na mrežnici, koje su popraćene čestim krvarenjima.

Kod ove bolesti lezije često nisu samo u mrežnici, već i atrofične promjene u vidnom živcu.

Kontuzije uzrokuju promjene na očima, koje se nazivaju Berlinove retinalne opacnosti. U tom slučaju pojavljuju se edemi koji zahvaćaju duboke slojeve mrežnice. Također se opažaju znakovi subhoroidalne hemoragije, pri kojoj izlazi transudat.

Ukratko, možemo reći da je kod traumatskog oblika angiopatije mrežnica potresena. To je uzrokovano oštećenjem vidnog živca, naime njegove tanke kribriformne ploče. Oštećenje ploče nastaje jer oštri udarci izazivaju njezino pomicanje unatrag, što uzrokuje krvarenja u mrežnici i pojavu edema u disku vidnog živca.

Tko se može obratiti?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.