Vrste madeža na tijelu

Prije nego što utvrdimo koje vrste madeža postoje, potrebno je razumjeti: što je madež? To je benigni tumor kože koji nastaje kada pigmentirane stanice kože degeneriraju u melanocite. Drugim riječima, velika nakupina melanocita na jednom mjestu je upravo taj madež.

Madež može biti kongenitalan ili stečen, tj. pojavljuje se nakon rođenja. Razlog zašto obične stanične strukture degeneriraju u melanocite još nije sa sigurnošću poznat. Pojava većeg broja kožnih izraslina tijekom puberteta i trudnoće sugerira da bi ovaj fenomen mogao biti povezan s porastom razine hormona u tijelu. Čimbenici poput ultraljubičastog zračenja, traume i dugotrajnog liječenja hormonskim lijekovima također utječu na pojavu madeža.

Prije svega, madeži se razlikuju po veličini. To su:

• gigantski (širi se po cijelom licu, leđima ili udovima);
• veliki (više od 1 dm);
• srednje (do 1 dm);
• male (do jednog i pol centimetra).

Na temelju položaja madeža u slojevima kože, dijele se na:

• epidermalni (smješten u gornjem sloju kože);
• intradermalni (smješten duboko u koži);
• granična (smještena između dermisa i epidermalnog sloja).

Opća klasifikacija madeža je sljedeća:

• vaskularne neoplazme (ili tzv. hemangiomi) su uzdignute mrlje plavkaste, ružičaste ili crvene boje;
• nevaskularne formacije su keratinizirani čvorići, čija se boja kreće od svijetlosive do tamne, gotovo crne;
• Settonovi madeži su benigni nevusi smješteni u prstenu nepigmentirane kože;
• plave neoplazme - su guste, izbočene mrlje sa sjajnom plavkasto-plavom površinom;
• displastične neoplazme su više skupina nevusa koji se razlikuju po promjeru i obliku i prenose se genetski;
• Lentigo su mrlje veličine do 1,2 cm, s nazubljenim obrisima, smeđe ili smeđecrvene boje.

Uz navedeno, u dermatologiji i onkologiji uobičajeno je madeži se dijele na opasne (koji su potencijalno sposobni degenerirati u melanom) i neopasne (koji imaju isključivo benignu prognozu).

Vrste opasnih madeža

Opasni rodni znakovi mogu se degenerirati u maligni tumor kao posljedica traume (mehaničke, kemijske ili zračenja), kao i zbog vanjskog izlaganja ultraljubičastom svjetlu ili određenih kozmetičkih postupaka.

Sljedeće neoplazme se transformiraju u melanom:

• Plavi madež je zbijeni zaobljeni čvor bez folikula dlake, promjera do 0,5 cm, s jasno definiranim rubovima, plavkaste nijanse. Nalazi se uglavnom na rukama i nogama, u području lica i gluteusa;
• Nevus Ota je neoplazma u području lica koja izgleda kao pigmentirana plavkasto-siva mrlja s glatkom površinom;
• pigmentirani granični madež je ravna tamna izbočina sa sjajnom površinom, veličine do 1 cm, koja se nalazi na dlanovnim ili plantarnim površinama, blizu noktiju i na vanjskim genitalijama;
• Divovski pigmentirani madež je izraslina s neravnom, ispucalom površinom, tamnosive boje, koja raste kako osoba raste;
• Dubreuilova melanoza je tipično prekancerozno stanje kože koje se pojavljuje kao zasebna pigmentirana mrlja s nejasnim granicama i sporim rastom. Mrlja postupno potamni, poprimajući boju od svijetlosmeđe do gotovo crne. Mrlja se obično nalazi na izloženim dijelovima tijela, posebno na licu.

Vrste malignih madeža

U svijetu postoji nekoliko klasifikacija malignih rodnih znakova. Međutim, najpopularnija je sljedeća klinička klasifikacija.

• Površno raširena madež je mrlja koja se može razviti na čistoj koži ili izrasti iz drugih rodnih znakova. Takva se tvorba nalazi na ramenima i gornjem dijelu leđa, ili na nogama, a ima izgled ravne izbočine s mutnim i nepravilnim obrisima. Površina madeža ima mozaični izgled - izmjenjuju se područja tamne i boje kože. Na početku razvoja, površinski raširena tvorba povećava se u veličini duž ravnine. Kasnije se pojavljuje čvor koji je oštećen i prilično brzo krvari, prelazeći u novu fazu - uporni ulkus s prozirnim eksudatom.
• Maligni lentigo je bolest tipična za starije osobe. Formacija se javlja u području lica ili vrata i izgleda kao spljoštena mrlja prilično velikog promjera (25-50 mm). Boja je od tamnosmeđe do crne.
• Akralni lentigo je tumor koji se javlja nakon 50. godine života, uglavnom kod muškaraca. Postoje subungualni i palmoplantarni oblici bolesti, koji su tamne mrlje koje se postupno pretvaraju u čvorove, papule i ulcerirane površine.
• Nodularni madež je najzloćudniji tip melanoma, brzo raste duboko u tkiva. Izvana, bolest izgleda kao čvor ili polip gotovo crne boje, s jasno definiranim rubom. Formacije se nalaze u gornjem dijelu tijela ili na udovima.

Vrste crvenih madeža

Crveni rodni znakovi nazivaju se angiomi. Razlikuju se ovisno o stupnju produbljivanja neoplazme, kao i o vrsti plovila od kojeg se rodni znak sastoji.

• Najčešće, crveni madež je kapilarni angiom, koji nastaje zbog promjene u kapilarnim žilama. Ova patologija ima izgled plavkasto-ljubičaste ili trešnjeve mrlje koja se nalazi na bilo kojem području kože.
• Ponekad postoji kavernozni hemangiom, koji se sastoji od nekoliko različitih krvnih žila koje tvore šupljinu. Crveni hemangiom se uzdiže iznad površine kože, a njegova površina je prekrivena epidermalnim slojem. Najčešća lokacija takvog tumora je lice.
• Druga vrsta crvenog madeža je razgranati angiom, pulsirajući tumor s krvavim sadržajem. Obično je takav angiom skup nekoliko običnih madeža. Pritiskom prsta na razgranati tumor, možete primijetiti njegovu blijedost.

Crveni madeži mogu biti točkasti ili paukoliki (kada se iz formacije protežu male kapilare).

Prema strukturi tkiva, madeži mogu biti razgranati, ravni, konusni ili nodularni.

Vrste visećih madeža

Viseće madeže u početku su benigne formacije koje se razvijaju iz epitelnog tkiva i izgledaju kao mali čvorić ili papila, kao da vise s površine kože. Površina visećih formacija često je neravna, podsjeća na cvat cvjetače; boja je gotovo bilo koja, od svijetlosmeđe do smeđe.

Viseće madeže klasificiramo ovisno o njihovoj lokaciji:

• viseći rodni znak u području vrata;
• madež u području pazuha;
• madeži u području prepona;
• viseće madeže na drugim dijelovima tijela.

Viseću madež ne treba miješati s tumorom na stabljici. Viseće madeži nemaju izduženi rep s kojeg visi zaobljena formacija, ovo je varijanta koja je madež na stabljici. Viseći nevus ima široku bazu, koja se proteže izravno s površine kože.

Vrste konveksnih madeža

Konveksni madeži razvijaju se u dubljem sloju epiderme i izgledaju kao glatke ili nodularne neoplazme promjera do 1 cm, često s dlačicama koje rastu na površini. Nijanse konveksiteta su bilo koje, od blijedožute do tamne.

Konveksni madeži mogu biti predstavljeni sljedećim vrstama:

• epidermo-dermalni madeži – često se uzdižu iznad kože tabana, dlanova i područja prepona;
• složeni madeži - su mala ili velika tamna izbočina smještena u epidermi i dermisu istovremeno;
• Intradermalni madeži su opći naziv za sve konveksne madeži, bez obzira na nijansu boje i lokaciju.

Neoplazma koja se uzdiže iznad površine kože najlakše se ozljeđuje, pa se konveksni madeži s vremenom mogu transformirati u maligni tumor. Zbog toga je potrebno stalno pratiti rast mrlje i bilježiti sve promjene u boji, obliku ili strukturi.

Prilično je teško samostalno odrediti vrste madeža i stupanj njihove benignosti. Stoga je, kada se pojave ili promijene, potrebno konzultirati liječnika - dermatologa ili kirurga, koji će procijeniti vjerojatnost degeneracije formacije.